硝苯地平緩釋片聯合依那普利分散片治療高血壓的療效觀察

徐衛明

硝苯地平緩釋片聯合依那普利分散片治療高血壓的療效觀察

徐衛明

目的 探討硝苯地平緩釋片聯合依那普利分散片治療原發性高血壓病的臨床療效。方法 選取本院收治的225例原發性高血壓患者隨機分成三組, 觀察組采用硝苯地平緩釋片聯合依那普利分散片治療;對照一組采用硝苯地平緩釋片治療;對照二組采用依那普利分散片治療, 比較用藥14 d后血壓控制有效率和不良反應率。結果 治療結束后觀察組總有效率為94.67%, 對照一組總有效率為84.00%, 對照二組總有效率為89.33%, 三組總有效率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率為17.33%, 對照一組不良反應發生率為18.67%, 對照二組不良反應發生率為22.67%, 對比差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 硝苯地平緩釋片聯合依那普利分散片治療高血壓療效明顯, 不良反應較單一用藥差異不顯著, 患者依從性好, 對心腦血管保護療效明確, 可廣泛應用。

硝苯地平；依那普利；緩釋；高血壓；臨床療效高血壓病是臨床上極為常見的心血管疾病, 隨著我國人口老齡化加重, 居民飲食結構改變及生存壓力的增加, 原發性高血壓病的發病率也逐年升高, 現已成為臨床上最為普遍的心血管基礎病變, 日益受到流行病學調查的重視, 各級醫療單位對高血壓病的控制也極為重視［1］。本院自2011年5月～2014年1月入院的原發性高血壓患者中隨機選取225例給予硝苯地平緩釋片聯合依那普利分散片降壓治療以及兩種藥物單一治療, 結果顯示聯合用藥效果更明顯, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取的225例患者入院診斷均符合《中國高血壓防治指南》修訂版中的診斷標準, 患者未經治療或未經規范性治療, 其中男性125例, 女性100例；年齡范圍49～81歲, 平均年齡為(53.8±7.9)歲, 按照高血壓臨床分級其中3級(高危)110例, 3級(極高危)115例, 隨機將225例患者分為三組, 觀察組75例, 對照一組和對照二組各75例,三組患者性別、年齡、病情的嚴重程度方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：采用馬來酸依那普利分散片15 mg, 口服, 2次/d, 硝苯地平緩釋片20 mg, 口服, 2次/d聯合用藥治療；對照一組:采用硝苯地平緩釋片20 mg, 口服, 2次/d治療；對照二組:采用依那普利分散片15 mg, 口服, 2次/d治療。所有患者給予基礎內科常規護理, 監測生命體征及血壓變化并記錄。

1.3 療效判定標準 顯效：治療7 d癥狀消失, 血壓降至(125±15)/(75±5)mmHg；有效：治療9 d癥狀消失, 血壓降至(135±10)/(85±10)mmHg；無效：治療14 d后癥狀緩解不明顯、血壓控制不佳或聯合應用利尿劑后, 血壓仍處于高危級別, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析, 計量指標以均數±標準差( x-±s)表示, 進行t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為94.67%(顯效61例, 有效10例, 無效4例), 對照一組總有效率為84.00%(顯效51例, 有效12例, 無效12例), 對照二組總有效率為89.33%(顯效53例,有效14例, 無效8例), 三組總有效率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。不良反應主要表現為干咳, 頭痛, 耳鳴, 胃腸道反應等。觀察組不良反應發生率為17.33%, 對照一組不良反應發生率為18.67%, 對照二組不良反應發生率22.67%, 對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

本研究顯示依那普利分散片和硝苯地平緩釋片聯合用藥治療高血壓病取得較好效果, 總有效率為94.67%, 顯著高于單一服用硝苯地平緩釋片有效率84.00%或者依那普利分散片有效率89.33%, 可證實在高血壓病治療上硝苯地平緩釋片聯合依那普利分散片有效率高, 明顯優于單獨使用其中一種藥物的效果。依那普利歸于血管緊張素轉換酶抑制劑一類,藥理作用通過競爭性抑制降低血管緊張素Ⅱ, 使血管擴張,血流阻力降低, 降低血壓, 此外, 還有抑制激肽酶的作用, 緩激肽降解減少水鈉潴留, 因此依那普利適用于可能并發心衰、心肌梗死的高血壓病［2］。硝苯地平緩釋片聯合依那普利分散片治療高血壓病, 多方面干預高血壓發病機制中主要環節,較單一用藥副作用相當, 且效果顯著。

綜上所述, 硝苯地平緩釋片和依那普利分散片聯合用藥治療高血壓具有療效顯著、價格經濟、依從性好、副作用較少等優點,適合各級醫療單位聯合應用, 值得臨床推廣。

［1］ 霍勇,陳光亮,徐希平.馬來酸依那普利葉酸片的藥理學與臨床評價.中國新藥雜志, 2010,19(18):1633-1636.

［2］ 于紅星,晏明海.依那普利與硝苯地平緩釋片治療高血壓病117例臨床觀察.中國醫學創新, 2012,9(04):146-147.

2014-03-24］

620200 四川省丹棱縣婦幼保健院