心理治療對產后抑郁癥干預效果的臨床分析

郝生

心理治療對產后抑郁癥干預效果的臨床分析

郝生

目的 探討心理治療對產后抑郁癥患者臨床干預效果。方法 對本院接收治療的100例患者入院資料進行分析, 將患者按照治療時間順序分為兩組, 每組50例。對照組采用常規方法, 實驗組在對照組基礎上進行心理干預, 比較兩組護理效果。結果 干預之后, 實驗組有7例抑郁、4例焦慮低于對照組(16例抑郁、13例焦慮)(P＜0.05)。結論 對產后孕婦采用心理治療能夠有效的減少抑郁癥的發生率, 值得推廣使用。

心理治療；產后抑郁癥患者；干預效果

產后抑郁癥(postpartum depression, PPD)是臨床上比較常見的疾病, 這種疾病屬于情緒障礙性精神疾病, 且在臨床上的發病率在10%～15%左右。患者患病時臨床上主要表現為情緒低落、煩躁不安、易激惹等, 嚴重患者將失去生活自理能力, 甚至出現自殺傾向。對于這種疾病, 臨床上如果不采取有效的方法治療將會對患者本身、整個家庭及社會等帶來嚴重的影響［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院接收治療的100例患者入院資料進行分析, 將患者按照治療時間順序分為兩組, 每組50例, 產婦的年齡在19～34歲之間, 平均年齡為28.4歲。產婦孕周在37～42周之間, 且她們均具備經陰道自然分娩的條件, 無椎管內麻醉禁忌證, ASA1～2級。兩組產婦之間年齡、家庭情況等臨床指標經統計學分析P＞0.05, 比較無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 患者入院后, 醫護人員對患者進行常規檢查, 如患者的心肺功能、體溫等。對照組采用常規方法, 實驗組在對照組基礎上進行心理干預, 具體方法如下：大多數患者在治療前都會出現不同程度的緊張、恐懼等負面情緒。患者入院后, 護理人員要熱情接待, 制定不同的心理干預措施。并且耐心講解手術治療的必要性, 以及手術過程中的注意事項、術后可能出現的不適癥狀等, 增強患者戰勝疾病的信心, 消除其不良心理情緒。對于出現失眠的患者, 可以指導患者在百會、涌泉等穴位進行手指按壓或者按摩, 使其身心放松而誘導入眠。也可以在神門、內關、三陰交等穴位進行針灸,起到鎮靜安神寧心之效［2］。

2 結果

實驗中, 干預前實驗組患者中有34例抑郁, 26例焦慮和對照組相比差異沒有統計學意義(P＞0.05)；干預之后, 實驗組有7例抑郁、4例焦慮低于對照組(16例抑郁、13例焦慮),比較有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

產后抑郁癥是臨床上比較常見的疾病, 這種疾病屬于心理疾病, 主要是在患者在產褥期發生的一種抑郁。患者發病時臨床上主要表現為產婦心理行為異常, 精神恍惚等, 病情嚴重的患者將產生自殺或他殺的念頭, 嚴重危害產婦及嬰幼兒的身心健康, 甚至給家庭造成很大的損失。產后抑郁癥這種疾病發病機制比較復雜, 誘因也比較多, 且臨床上對于這種疾病還沒有理想的治療方法。根據相關實驗結果顯示：產后抑郁癥的臨床上發生率和患者的神經內分泌因素、產科因素、遺傳因素等關系密切。國外相關學者研究結果顯示：這種疾病的發生率為3.5%-33%, 而我國的發生率為3.8%～16.7%［3］。目前臨床研究顯示, 產后抑郁與患者的分娩知識缺乏、年齡、家庭不和睦以及貧困、受教育程度較低、母親角色轉化不適宜等關系密切, 但是在這些原因中, 家庭不和睦是占主要地位的。

為了更好的提高患者的生活治療, 醫護人員應該加強患者的心理干預, 具體方法如下：①角色的轉變：產兒出生后,孕婦已經轉變為媽媽的角色, 臨床醫生及時進行心理溝通,恭喜患者角色的轉變, 幫組產婦進行人工喂奶, 讓孕婦切實感覺到自己角色的轉變；②家庭溫馨的教育：家庭和睦是孕產婦避免抑郁的關鍵因素, 在本組病例中, 多數產婦是由于家庭不和睦造成的, 比如, 公婆喜歡男孩, 生了女孩的孕婦在心里上產生很大的壓力, 久而久之會產生抑郁癥狀；③音樂療法：對孕產婦放一些溫柔、靜謐的音樂能夠安撫孕產婦女的心理, 避免出現焦慮等癥狀, 在本組病例組, 實驗組采用音樂療法的孕產婦康復速度最快, 效果較好。

總之, 通過綜合干預措施, 包括認知療法, 健康知識教育;對患者不良心理特點進行分析并正確疏導;積極的轉變孕產婦的對待新生兒的觀念, 接受自己和新生兒, 積極的面對生活, 并與家庭做好溝通, 給產婦提供一個良好的住院、家庭以及社會環境等可以明顯降低產后抑郁癥的發病率。

［1］ 黎學華, 謝震淵.產后抑郁癥的綜合性心理干預及療效評價.湖南師范大學學報(醫學版), 2010, 7(3):23-26.

［2］ 譚小平, 寧景春, 劉紅桂, 等.晚孕期心理干預對產科抑郁的價值.中國現代醫生, 2008, 46(34):25-26.

［3］ 劉芳, 李樂之.不同心理治療方法對產后抑郁癥干預效果的Meta分析.中華行為醫學與腦科學雜志, 2010, 19(10):923-923.

2014-03-31］

262500 山東省青州市紅十字會辦公室