醫院藥學發展熱點淺議

秦莉偉 劉素娟

醫院藥學發展熱點淺議

秦莉偉 劉素娟

醫院藥學指的是對醫院的藥事管理、藥品供應、臨床用藥及藥學技術的一門學科, 其主要包括藥品的制劑、調配、調劑, 藥物信息、臨床藥學、藥事管理和藥品的質檢等。同時也是臨床上保證患者的用藥和安全的基本任務, 在預防疾病、促進醫院的建設和維護患者健康中扮演著重要的角色。

臨床醫學；醫院藥學

醫院藥學的基本任務指的是在一定程度上保障患者臨床上的用藥安全, 進而在藥學服務方面有效地開展實施工作；其服務對象主要是病人及臨床醫師, 其職責是供應藥物并指導臨床上的藥物治療, 關注每一位患者的健康, 從而保障患者的用藥安全和生命質量；它既是一個專業提高醫療技術和質量的部門, 又是具有管理能力的一個職能部門。臨床上醫院藥學的工作不僅僅包括藥師的工作, 還包括醫院管理者等各級各類工作人員共同的工作。隨著醫院藥學的模式由“以藥養醫”轉向“以技養醫”, 相應的醫院藥學發展的熱點轉至醫院藥學服務［1］。現展開討論如下。

1 醫院管理層為醫院藥學的管理制度、資源的配備保障要進行明確

開展醫院藥學服務的基礎是醫院藥學相關組織、制度的建立和分配機制的完善。其為醫院提供了制度上、人力資源的開發、人力資源的利用的保障, 現對其進行明確, 主要體現［2］：①在醫院建立藥學的服務組織的保障體系；②對醫院開展相關藥學服務的理念進行加強, 并對藥師的工作職能和觀念進行轉變；③對藥學服務的工作標準和崗位職責進行制定；④對藥學服務的制度建設進行加強, 并制定一系列開展服務的措施和計劃；⑤對醫院藥學的梯隊建設和人才培養進行加強；⑥對醫院藥學的工作現狀實施變革, 使醫院藥學的服務對象從藥品轉移到患者；⑦對服務的分配制度進行革新,并為有效開展藥學服務奠定基礎。

2 為增大醫院藥學在社會上的影響力, 展開社區式服務模式

社區式服務在藥學界還未開展, 此現狀為醫藥師的施展才能提供了一個廣大的服務平臺, 對藥師擴大醫院的藥學和走向社會有很大程度的影響。在對醫院藥學的社區式服務模式進行實施時, 可相應地結合門診的用藥變化及季節的改變,對規定范圍內的社區、敬老院、幼兒園和街道等進行調查,同時對引起該疾病的相關知識和內容進行大力宣傳, 例如糖尿病和抑郁癥的新藥物、治療；老年慢性病的新藥物、預防和治療；兒童春季腹瀉的新藥物及識別藥物的有效期等；可通過采取現場講座、發放傳單、為醫師和群眾的服務建立特定的聯系卡等方式宣傳；醫院藥學在社區式服務中的實踐,為藥物流行病學的調查和ADR調查積累了經驗并提供了思路, 為藥師開辟了關注患者生活水平、關注患者生命質量、關愛群眾的健康等新路徑, 并在一定程度上拓寬了醫院藥學在臨床工作開展中的服務范圍［3］。

3 藥學服務的起點和終點分別是窗口的配發和臨床用藥供給的保證。

醫藥的活動主體和核心都是藥師, 藥房是最能反映藥師的工作現狀的場所, 也是反映醫患關系的重要場所, 同時也是社會人群與醫務人員接觸最多的場所, 人群與醫務人員聯系的橋梁是處方的調配, 其主要圍繞的是處方的配伍、處方的審查及藥物的正確使用等所開展的藥學服務, 主要體現在用藥咨詢、用藥交代與處方分析等方面, 重點圍繞藥物使用的有效性、經濟型、安全性和適當性來開展醫藥服務工作［4］。患者和藥師可以面對面的進行溝通和交流, 可以在一定程度上改善醫患關系、拉近醫患距離、進而增進理解, 并能促進患者的合理用藥, 使患者正確認識到自身的疾病, 解除不必要的內心顧慮, 還可以提高患者的依從性, 進而促進患者機體的康復。

4 醫院藥學的服務重點是臨床藥師參與用藥的全過程, 其可以在一定程度上指導和促進臨床患者的合理用藥

臨床藥師可以直接參與藥學監護的實施計劃和藥物治療方案的設計。全面參與臨床會診、查房和制定實施患者的用藥方案；認真觀察, 利用臨床上對藥學知識的掌握, 同時結合現代儀器來進行ADR、藥效學及藥動學等的數據進行分析,進而推斷藥物在臨床應用中對機體的作用機制和作用過程,并闡明臨床治療中所用藥物與取得的臨床療效的關系, 輔助醫師的準備工作, 為臨床上調整藥物的安全劑量做出可靠地參考依據［5］；藥師還可輔助醫師關注某些藥物的配伍新觀點,確保藥物應用的安全性［6］。

隨著社會生活水平的提高和醫療科技的進步, 群眾對健康的要求水準也越來越高。醫院藥學也在醫療科技進步的同時不斷地發展著, 因此需要提高醫院藥學的社會效益, 并在此基礎上提高醫院藥學的經濟效益, 進而全面的展現醫院藥學專業的特長, 對藥學事業的發展和前進有一定的推動作用［7］。

綜上所述, 藥師應提高自身的技術水平和業務知識, 更新服務的理念, 深入臨床, 與患者、醫師、護理人員等通過面對面交流提供個性化、多層次和多元化的醫藥技術服務。擔負起保障患者的身體健康和用藥安全性的職責, 通過對合理用藥的促進作用, 從而影響患者的生活質量和提高患者生命的質量。

［1］ 肖永紅, 侯芳, 王進, 等.抗菌藥物不良反應的社會與經濟后果調查.中國衛生經濟, 2010, 29(5):94-96.

［2］ 閆抗抗, 楊世民, 方宇, 等.377 民基層醫師對國家基本藥物制度認知情況的 KAP 調查.中國藥房, 2010, 21(44):4209-4212.

［3］ 郭代紅, 劉皈陽, 郭紹來, 等.我院藥學保障新模式的探索與研究.中國藥物應用與監測, 2009, 6(4):247-249.

［4］ 裴澤軍, 孫欣.新形勢下醫院藥學的困境與發展.醫學與哲學, 2009, 30(22):66-67.

［5］ 游一中, 張福康, 劉廣軍, 等.多方位推動醫院藥學的發展.藥學與臨床研究, 2011, 19(6):485-488.

［6］ 王少華, 趙艷.醫院藥學發展熱點與藥學服務關鍵環節淺議.藥學服務與研究, 2012, 12(3):232-234.

［7］ 李連新, 付艷霞, 吳海燕, 等.醫院藥學的現狀及發展方向.中國藥業, 2013, 22(6):83-84.

2014-03-10］

050011 石家莊市第三醫院藥劑科