糖尿病患者血流變與血脂檢測分析

文金科

【摘要】目的分析糖尿病患者血液流變學、血脂檢測數據與糖尿病的相關性。方法選取70例2型糖尿病患者作為觀察組, 70例同期健康體檢者作為對照組。對兩組血液流變與血脂七項的檢測結果進行對比。結果兩組血液流變與血脂7項檢測結果均有顯著性差異(P<0.05)。結論糖尿病患者血液呈高粘狀態, 糖尿病與高粘血癥、高脂血癥密切相關, 正確的定期進行血流變學的檢查是治療糖尿病的一項重要指標。

【關鍵詞】糖尿病；血流變；血脂檢測糖尿病(DM)是一種成因復雜的內分泌系統綜合性代謝紊亂疾病, 具有糖、蛋白質、脂肪代謝的異常, 伴有高血糖、高血脂和高凝狀態的特點。為了詳細分析血液流變、血脂情況與糖尿病的相關性, 本科室選取本院收治的2型糖尿病患者及健康者各70例進行臨床觀察, 現報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取本院2010年5月~2013年5月收治的70例2型糖尿病患者作為觀察組, 男性37例, 女性33例, 平均年齡57.3歲, 所有患者均符合世界衛生組織糖尿病診斷標準。選取本院收治的同期健康體檢者作為對照組, 男性39例, 女性31例, 平均年齡56.7歲, 所有患者體檢各項指標均符合正常標準, 無任何生理及精神疾病史。

1. 2方法檢測前兩天停用各種影響血液成分的藥物, 禁食高糖、高脂食物, 禁飲酒, 飲水總量不超過3000 ml。禁食12 h晨起空腹抽取8 ml靜脈血, 其中5 ml放置于肝素抗凝管中用作血液流變學檢測, 另外3 ml用作血脂檢測。檢測儀器使用北京中勤世帝科學儀器有限公司血液粘度儀LG-R-80A和日本東芝全自動生化分析儀TBA-120FR。用寧波美康生物科技有限公司生產的檢測試劑。

1. 3?統計學方法?采用SPSS15.0軟件進行統計學分析, 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

兩組患者的血液流變檢測：觀察組全血粘度200, 全血粘度30, 全血粘度5, 全血粘度1, 全血高切相對指數, 全血低切相對指數, 血漿黏度, 紅細胞壓積, 血沉方程K值, 紅細胞聚集指數, 紅細胞剛性指數, 檢測結果均明顯高于對照組, 紅細胞變形指數明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。兩組血脂七項檢測結果, 總膽固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)和脂蛋白a(LPa), 觀察組均高于對照組。兩組血脂7項檢測結果差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

血液流變學主要研究血管中的血液流動規律, 其涉及的相關因素是確保人體正常新陳代謝和血液灌注的關鍵性因素。血液流變學檢查中, 血液粘稠度隨切變率的改變而改變, 分為高切變率、中切變率、低切變率。切變率高, 血液粘稠度越大, 流動性越差, 形成血栓的危險性則越高［1］。本研究中, 血流變檢測項目包括全血粘度200, 全血粘度30, 全血粘度5, 全血粘度1, 血漿粘度值100, ESB血沉, 紅細胞壓積, 血沉方程K值, 全血(高切/低切)還原粘度, 紅細胞剛性指數, 紅細胞聚集指數, 全血(高切/低切)相對指數, 紅細胞變形指數TK。其中觀察組紅細胞變形指數低于對照組, 其它項目高于對照組。血脂七項檢查數據過高, 會導致冠心病、心肌梗死、腦卒中等。觀察組血脂七項總膽固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)和脂蛋白a(LPa)檢測結果明顯高于對照組。

糖尿病患者的血液中紅細胞的液態流動性改變, 使其聚集性增加, 變形性減弱, 導致糖尿病患者新陳代謝紊亂。另外血液中血脂成分的增加, 會使血液細胞表面負電荷減少, 細胞聚集黏附的機會增加。血脂升高會促使紅細胞膜上的過氧化脂質增多, 使全血黏度的彈性發生改變以及血漿總體黏度增加。糖尿病患者的并發癥大多是由血液的高黏、高凝狀態導致的, 特別是血管性病變［2］。另外, 對比研究結果可發現, 糖尿病患者血液中的血糖與血液流變學呈正相關關系, 膽固醇含量的高低與血流各項參數的高低具有正相關性。患者血糖水平長時間過高將導致紅細胞內滲透壓升高, 導致血黏度升高, 進而進一步導致紅細胞變形指數下降。

血液中膽固醇的含量升高, 會導致紅細胞血小板表面的負電荷減少, 增加血液粘度。高血糖可導致血液流變學明顯升高。總之, 糖尿病患者要想降低并發癥發生率, 就必須定期進行血液流變學和血脂檢測, 控制血糖、血脂水平, 減少發生并發癥。

參考文獻

［1］ 蘇永梅. 2型糖尿病患者血流變學及血脂檢測分析(附96例報告).哈爾濱醫藥, 2012, 32(3):202-203.

［2］ 李欣.糖尿病患者的血液流變學與血脂檢測分析.吉林醫學, 2011, 32(3):465.

［收稿日期：2014-04-02］

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