胃癌患者血清胃腸激素、血管內皮生長因子及相關指標的變化

沈艷麗 任中海

(南陽市中心醫院腫瘤科,河南 南陽 473000)

胃腸激素與消化系統疾病密切相關〔1〕。血管內皮生長因子(VEGF)及其相關指標在胃癌患者中的變化密切相關〔2〕。本研究探討胃癌患者血清胃腸激素、VEGF及相關指標的變化。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2011年7月至2013年8月我院60例胃癌患者為觀察組，并以同時期體檢的60名健康人員為對照組。對照組男38例，女22例，年齡30～72歲，平均年齡(56.4±6.3)歲，排除其他消化系統相關疾病。觀察組男39例，女21例，年齡30～73歲，平均(56.3±6.5)歲，病灶部位：胃竇部26例，賁門部18例，胃體部16例；分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期23例，Ⅲ期19例。兩組性別和年齡無顯著差異(P均>0.05)。

1.2方法 采集靜脈血5.0 ml，采用貝克曼庫爾特optima離心機離心，5 000 r/min，離心15 min后取上清液進行檢測，檢測指標為血清胃腸激素、VEGF及相關指標，其中胃腸激素指標包括血清胃動素(GAS)及胃動素(MTL)，分別于餐前和餐后各檢測一次，VEGF檢測指標為VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D，VEGF相關指標為VEGFR-1、VEGFR-2、sVEGFR-1，上述血清檢測指標分別采用酶聯免疫法和化學發光法的定量檢測試劑盒進行檢測。

1.3統計學處理 采用SPSS15.0軟件進行t和χ2檢驗。

2 結 果

觀察組餐前及餐后的血清GAS、MTL、VEGF-A、C、D、VEGFR-1、-2、sVEGFR-1水平均高于對照組，而觀察組中Ⅲ期高于Ⅰ～Ⅱ期，而Ⅱ期高于Ⅰ期(P均<0.05)，但不同病灶部位者則無顯著性差異(P均>0.05)。見表1。

表1 兩組血清胃腸激素、VEGF及相關指標水平比較±s，n=60)

3 討 論

多數胃癌患者早期無明顯癥狀，而早期的診斷對于預后起著極大的影響作用，因此找到較佳且敏感度較高的診斷方法對于患者有著積極的臨床作用〔3,4〕。血液檢測指標是臨床中創傷較小且敏感度較高的檢測方式，其在較多疾病中的檢測價值均得到了肯定，因此找到較佳的反映胃癌的血液指標極為重要〔5〕。VEGF在惡性腫瘤病灶增殖過程中有促進作用〔6〕。本研究結果說明VEGF對胃癌診斷與分期均有著較高的價值。分析原因，胃癌患者的胃腸壁分泌異常，病灶的存在進一步影響胃腸功能，應激性地引起胃腸激素的代償性分泌增多，故其在此類患者血液中的檢測水平升高。另外，VEGF與惡性腫瘤部位的增殖有關，其有效促進病灶部位的血管增生〔7,8〕，因此導致病灶部位分裂增殖加快，而其相關指標中的VEGFR-1、-2則因VEGF的升高而隨之增高，促進其有效結合，因此檢測水平即表現為增高〔9,10〕。

4 參考文獻

1周龍翔，汪 昱，楊 喆，等.胃癌術后不同殘胃患者胃腸激素及機體組成變化〔J〕.中國普外基礎與臨床雜志，2009;16(4)：290-5.

2王 翀，楊 霞，李國華，等.血管活性腸肽及NKG2D在胃腺癌組織中的表達及意義〔J〕.中華消化雜志，2011;31(5)：344-7.

3于慶生，潘晉方，喻宗繁，等.胃癌術后早期小腸內滴注芪黃煎劑對胃動素、血管活性腸肽、生長抑素的影響〔J〕.成都中醫藥大學學報，2008;31(3)：13-5.

4魏永新，張志廣，鐘江明，等.塞來昔布對人胃癌SGC-7901細胞遷移、MMP-9和VEGF表達的影響〔J〕.天津醫藥，2013;41(10)：962-4.

5Halmaciu I，Gurzu S，Dobreanu M，etal.Preliminary results regarding vascular endothelial growth factor (VEGF-A) levels in the serum of gastric cancer patients〔J〕.Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi，2012;116(2)：446-51.

6寇有為，王 強.VEGF、uPA及uPAR與胃癌侵襲和轉移的相關性〔J〕.山東醫藥，2012;52(7)：7-9.

7劉新蘭，趙艷姣，馬志蘭.VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1的表達在胃癌淋巴管生成及預后中的作用〔J〕.天津醫藥，2013;41(8)：747-51.

8陳明祥，武正山，張信強，等.胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF聯合檢測的臨床意義〔J〕.南京醫科大學學報：自然科學版，2013;33(2)：247-50.

9李 銳，唐秀芬，張彬彬.胃癌患者血清及癌組織中血管內皮生長因子C水平與腫瘤淋巴結轉移的關系〔J〕.中華消化內鏡雜志，2013;30(1)：50-2.

10何小科，李榮江，馮宇鵬，等.VEGF-C與胃癌淋巴管新生臨床病理因素的關系〔J〕.中國現代普通外科進展，2012;15(6)：466-9.