不同分期老年2型糖尿病腎病患者外周血調節性和輔助性T細胞的表達

王 麗 郭 宏 王 曦 韓 帥

(沈陽醫學院附屬沈洲醫院北院區腎內科，遼寧 沈陽 110035)

1 對象和方法

1.1對象 連續選擇2011年1～12月我院門診就診或住院治療的老年2型糖尿病患者，納入標準：①符合1999年世界衛生組織(WHO)的糖尿病診斷標準。②符合DN診斷標準。③年齡≥60歲。④填寫知情同意書，志愿參加本研究。排除標準：①1型糖尿病患者。②血壓及血脂異常患者。③心、肝、腎功能不全患者。④泌尿系統感染患者。⑤其他內分泌疾病和自身免疫性疾病患者。本文共入選38例老年DN患者，男23例，女15例，年齡60～75(69.83±12.65)歲。另擇同期就診的老年IGT患者19例，男12例，女7例，年齡61～74(68.27±11.95)歲。對照組則選擇同期參加體檢的健康老年人21例，男13例，女8例，年齡60～76(69.05±13.24)歲。

1.2方法

1.2.1DN診斷標準及分組方法 老年DN入選對象均按2010年中華醫學會糖尿病分會修訂的《中國糖尿病防治指南》中DN診斷標準并結合Mogensen分期標準進行分組：①早期DN組：Mogensen分期標準中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者；②中、晚期DN組：Mogensen分期標準Ⅳ和V期患者。

1.3統計學方法 采用SPSS10.0軟件進行t檢驗。

2 結 果

表1 各組對象外周血CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg表達水平比較(%,±s)

表2 各組對象外周血、、、/表達水平比較(%,±s)

3 討 論

總之，老年DN患者體內存在著明確的調節性T細胞和輔助性T細胞表達異常,晚期DN患者上述指標失衡更為嚴重。因此，通過補充或刺激機體產生CD4+CD25+Treg細胞，維持老年DN患者體內調節性T細胞與效應性T細胞之間的相對平衡，可能成為治療DN的新思路，同時DN患者外周血調節性T細胞和輔助性T細胞表達水平也有望成為其病情分期標識和作為評估治療療效的參考數據之一。

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