24 w體育運動對閉經肥胖婦女血清瘦素水平及脂代謝的影響

陳春陽 苗 杰 任 磊

(吉林大學和平校區公共教學中心體育教研室，吉林 長春 130061)

脂肪代謝異常和激素分泌失調是引起肥胖癥的主要原因。瘦素是反映糖尿病、高血壓及肥胖的重要指標，是由白色脂肪組織產生的脂肪細胞因子。24 w體育運動是干預肥胖的主要手段，本文通過觀察運動對瘦素的影響及脂代謝的關系，研究24 w體育運動對肥胖的作用機制。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照《亞太地區肥胖的重新定義和處理》中規定的體重指數(BMI)25 kg/m2為肥胖標準，選擇本市老年活動中心的55例閉經肥胖婦女作為受訓者，年齡55～60歲，平均57.3歲，平均BMI 26.13 kg/m2。所有受訓者均無吸煙史、無糖尿病史、無服用減肥藥及激素史，通過體檢均無急性病。在受訓前三個月體重穩定無明顯變化，實驗前10 min無規律性運動。

1.2方法 將55例肥胖婦女隨機分為有氧訓練組、抗阻力訓練+有氧訓練組、對照組。有氧訓練組:20例，每周進行3次有氧運動，分別為慢跑、有氧健身操及快走；每次80 min，訓練時將心率控制從50%～60%逐漸增加到65%～75%的最大強度。每次訓練分為三個部分：熱身10 min，有氧訓練60 min，放松運動10 min。抗阻力訓練+有氧訓練組：20例，有氧運動部分和有氧訓練組相同，此外，該組在進行完有氧訓練后再進行半小時的抗阻力訓練，包括抗自身阻力站立及輕器械訓練，每次進行三組訓練，每組20次。對照組：15例，不進行任何處理。

1.3觀察指標

1.3.1形態指標及其測定 身高、體重：受試者拖鞋、免冠，僅穿內衣按照人體測量學要求測量；腰圍、臀圍：分別在肋骨下緣和髂前上嵴的中間水平及股骨粗隆水平面上測量，計算BMI、腰臀比(WHR)、體脂百分比(%F)、體脂含量(FM)：通過電阻抗體成分測定儀測定。

1.3.2生理指標測定 常規測定安靜血壓和心率。

1.3.3生化指標測定 檢測前48 h，禁煙酒停運動，隔夜禁食8 h，于上午8～9點抽取空腹肘靜脈血5 ml，其中3 ml應用高速離心機快速分析血清，采用放射免疫法(RIA)測定瘦素(LEP)、胰島素(FINs)和脂聯素；2 ml留取血漿用于血脂血糖測定，其中血糖采用葡萄糖氧化酶法測定，血脂采用酶學方法測定，測定項目包括甘油三酯(TC)、總膽固醇(TG)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白(apo)A1、apoB等。

1.4統計學分析 采用SPSS12.0統計學應用軟件對數據組間比較進行t檢驗。

2 結 果

55例受訓者中有47例完成全部24 w體育運動，8例退出，退出率為14.5%。有氧運動組和抗阻力訓練+有氧訓練組的體重、BMI、WHR、TC、FINs及FM等明顯下降，有氧運動組下降11.41%，抗阻力訓練+有氧訓練組下降20.16%，和訓練前相比均具有明顯差異(P<0.05,P<0.01)。血脂方面，兩個運動組的LDL-C、VLDL-C無顯著性變化。見表1。

表1 三組運動前后指標比較±s)

3 討 論

運動能夠明顯增加瘦素受體的數量，使受體增加活性和敏感性，從而改善瘦素的抵抗狀態〔1〕。運動后體重，F%及WHR的變化是運動后血清瘦素水平變化的預測變量，瘦素與體重、體成分和脂肪分布等肥胖相關指標關系密切；同時，體脂下降是運動影響瘦素水平的主要原因，另一些研究則認為，能量平衡的變化是主要原因〔2〕。婦女絕經后脂肪有向中心分布的趨勢；而且，隨著年齡的增長，肌肉逐步減少，體成分發生變化。有證據顯示，以等速峰力矩值為評價目標，50歲之后每10年力量喪失12%～14%。有氧運動有減脂的作用，但是不能提高老年人肌肉力量，而抗阻力練習或力量練習雖然對改善脂蛋白和脂質的作用有限，但是，它可以增加肌肉數量和力量，減少腹部脂肪及腹部內臟脂肪，提高基礎代謝率〔3〕，本文中兩種運動方案對受試對象身體形態和脂代謝指標的影響基本相似，有氧訓練組瘦素水平下降，而抗阻力訓練+有氧訓練組未觀察到顯著性變化。推測可能因為實驗設計中阻力練習的強度不夠，鑒于兩組都呈現瘦素水平下降的趨勢，因此，有待于擴大樣本、調整運動強度進一步研究〔4〕。總之，24 w體育運動能有效改善閉經后肥胖婦女的脂肪含量和血脂，受訓者體重變化和瘦素水平有密切的關系。

4 參考文獻

1王素美，遲閨珠，張震宇，等.妊娠期糖尿病性激素結合球蛋白與胰島素抵抗的相關性研究〔J〕.中國全科醫學，2007；12(6)：2-3.

2姜文英，陳丹青.性激素結合球蛋白與胰島素抵抗研究進展〔J〕.國際生殖健康/計劃生育雜志，2010；6(2)：1-3.

3陳洪茂，朱 莉，王 勇，等.絕經前后女性心臟功能多普勒超聲心動圖檢測與分析〔J〕.醫學影像學雜志，2008；25(8) :15-6.

4劉晶慧，張秋霞，金 敬，等.性激素結合球蛋白和胰島素水平與妊娠期糖尿病的關系〔J〕.中國婦幼保健，2009；(33)：2-6.