芻議醫(yī)院做好基建財務管理工作的有效措施

趙田瓊

摘要：競爭的日益激烈化使得各醫(yī)療機構不得不加強基建財務管理、節(jié)省造價成本，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，達到長遠發(fā)展目的。本文從醫(yī)療機構的基建財務管理特點及需求出發(fā)，聯(lián)系客觀實際，深入探討了現(xiàn)階段我國醫(yī)院基建財務管理存在的突出問題，并以此為依據，列舉出相應的解決對策，希望能為各醫(yī)療機構提升基建財務管理效果與質量、進一步實現(xiàn)資金的優(yōu)化配置，獲得長遠的發(fā)展創(chuàng)造條件，為其在激烈的競爭中立于不敗之地奠定堅實的基礎。

關鍵詞：醫(yī)院 基建財務管理 有效措施

隨著我國綜合國力的提升與經濟進程的加快，市場競爭已經逐漸滲透到醫(yī)療行業(yè)中，要想在日益激烈的市場競爭中占據優(yōu)勢，不斷擴充競爭籌碼，就要從資金入手，做好基建財務管理工作，進一步實現(xiàn)資金的優(yōu)化合理配置，為醫(yī)療機構的健康長遠發(fā)展創(chuàng)造條件。如何有效提升基建財務管理效率，解決醫(yī)院資金配置問題，全面培養(yǎng)管理人員基建財務管理意識、建立完善的管理體系成為當前各醫(yī)療機構爭相探討的熱門話題。

一、現(xiàn)階段我國醫(yī)療機構基建財務管理存在的問題

（一）基建財務管理意識不足，從業(yè)人員綜合素養(yǎng)不達標

現(xiàn)階段，大部分醫(yī)療機構上至高層領導下至基層財務人員，均存在基建財務管理意識不足的問題，嚴重影響資金的合理分配，對醫(yī)院競爭力的提升不利。醫(yī)院高層管理人員未認識到基建財務管理的重要性與必要性，寄希望于招投標階段，沒有考慮到基建工程預算管理了造價成本節(jié)省對醫(yī)院未來發(fā)展的意義。財務從業(yè)人員作為基建財務管理的主力軍與把關人，其綜合素養(yǎng)的高低能對基建工程財務管理效率和質量造成直接影響。但當前許多醫(yī)院的基建財務管理人員素質良莠不齊，還未養(yǎng)成強烈的責任意識與自我約束意識，在金錢利益誘惑面前違背一名財會人員的職業(yè)道德，擾亂了醫(yī)院財務管理基本秩序，對其進一步發(fā)展造成較大阻礙。

（二）基建財務監(jiān)管力度不夠

正由于現(xiàn)階段部分醫(yī)療機構財務管理人員與相關負責人對基建財務管理缺乏清晰的認識，導致其玩忽職守、懈怠工作，責任意識與管理意識淡薄，使管理職能難以落到實處，對醫(yī)院財務管理準確性、合理性、有效性造成阻礙。大部分醫(yī)院基建財務監(jiān)管力度不足主要體現(xiàn)在“不作為”上，多數財務人員下?lián)芸铐棔r只對相關負責人的簽名進行核查，沒有深入追究該簽名的真實性與資金的實際走向，為不法分子違法斂財創(chuàng)造了條件；還有部分財務管理人員“身在其位、不謀其事”，對醫(yī)院財務中存在的種種違規(guī)現(xiàn)象置之不理，僅處理最基本的核查賬目、填寫報表等工作，使財務管理中的不正之風越刮越猛，嚴重損害醫(yī)院利益，對其長遠發(fā)展不利。

（三）會計核算缺乏必要的規(guī)范性

由于醫(yī)院的正常運作涉及到許多財務管理，而基建項目只是多數管理項目中的極小部分，常被財務管理人員忽略或直接合并到會計核算體系中，對其科學化、規(guī)范化、有效化管理造成影響。會計核算規(guī)范性的缺失，必然會影響整個醫(yī)療機構財務管理秩序，使基建財務管理喪失針對性，不利于管理效率與質量的提升。

（四）缺乏完善的基建財務管理體制

基建財務管理包含于一般財務管理中，屬于其重要組成部分，但基建財務管理具有自身獨特性，不能全部套用傳統(tǒng)管理方法，需要有針對性、有目的性地開展管理工作。醫(yī)院要想科學合理地開展基建財務管理工作，就必須建立起完善的基建財務管理體系，以此作為各項活動開展的依據與指導。但現(xiàn)階段我國大部分醫(yī)療機構對此都處于摸索階段，無法拿出健全的基建財務管理體系為相關管理工作提供幫助。

二、醫(yī)療機構做好基建財務管理的方法

（一）全面提升各級人員基建財務管理意識

醫(yī)療機構要想實現(xiàn)全面化、規(guī)范化、有序化的基建財務管理，就必須進一步提升各級人員的基建財務管理意識，使其認識到基建財務管理的重要性、特殊性，將該項管理工作列入日常管理項目中，嚴把質量關，隨時關注其管理狀況，對其動態(tài)進行跟蹤調查。對于基建財務管理主力軍而言的財務管理人員，更應當嚴格要求自己，做到愛崗敬業(yè)、明確自身職責，樹立正確價值觀、培養(yǎng)強烈的責任意識，謹遵財會從業(yè)人員職業(yè)道德準則，不受經濟利益誘惑，堅守道德底線，做一名合格的財務管理人員。

（二）不斷完善基建財務會計核算體制

醫(yī)療機構要想做好基建財務管理工作，就必須建立起科學合理的基建財務會計核算體系。對此，醫(yī)院不僅要與時俱進，利用先進的計算機技術，通過專業(yè)的管理軟件達到整合財務報表的目的，還要合理選擇成本核算對象，進一步細化基建核算內容，實現(xiàn)醫(yī)療機構基建財務各項資源的優(yōu)化配置，提升基建工程造價成本控制目標效率。

（三）積極引進優(yōu)秀管理人才

管理人才的引進能為醫(yī)療機構財務管理團隊添加新鮮血液，利用其過硬的專業(yè)知識與豐富的管理經驗，對基建財務管理工作進行指導，提出建設性的意見或建議，督促基建財務管理工作有條不紊地進行，全面提升整個團隊綜合管理水平，以少數人的力量促進多數人的發(fā)展，為醫(yī)療機構營造出和諧后續(xù)的財務管理環(huán)境，實現(xiàn)資源的優(yōu)化合理配置，為其快速穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎。

（四）醫(yī)療機構基建財務監(jiān)管機制的建立

為了約束醫(yī)療機構基建財務管理人員的行為，必須要建立起較為完善的監(jiān)管機制，進一步規(guī)范基建財務管理模式，實現(xiàn)各項資源的優(yōu)化合理配置。監(jiān)管機制的建設可以從采購與入賬兩方面著手。在實際采買環(huán)節(jié)中，需要盡可能約束采購人員的行為，使其嚴格按照相關采購標準完成建材與設備的購置工作，對同批次建材的質量進行抽查，并查看其合格證明是否真實有效，在核對型號、數量，完成交易且保留下憑證后將其裝車入庫，持憑證于財會部門備案，由財務人員核實信息后撥款結算。

（五）加強醫(yī)院內部審計力度

為了進一步提升醫(yī)院基建財務管理工作的效率，院方應不斷加強內部審計力度，嚴查建設資金籌措的合法性、完整性與有效性，以實際償還能力為依據，確保籌措方式合理化、合法化、效益化。除此之外，還應當將基建資金管理落到實處，審查資金是否與建設計劃、進度同時進行，其次審查資金管理的規(guī)范合理性，盡可能避免基建資金管理分散、流失現(xiàn)象的發(fā)生，最后要審查工程竣工決算是否真實合規(guī)，是否有超標準、超范圍、超量結算的情況發(fā)生，確保建設資金的真實、完整、合法、合規(guī)、有效。

三、結束語

綜上所述，當前我國大部分醫(yī)院的基建財務管理都存在管理意識不足、從業(yè)人員綜合素養(yǎng)不達標、基建財務監(jiān)管力度不夠、會計核算缺乏必要的規(guī)范性等問題，嚴重阻礙醫(yī)療機構的健康長遠發(fā)展。對此，各醫(yī)院應當通過不斷完善基建財務管理體制、積極引進優(yōu)秀管理人才、全面提升各級人員基建財務管理意識、建立起完善健全的基建財務監(jiān)管機制等方法，進一步提升基建財務管理效率與質量，為醫(yī)院在激烈競爭中站穩(wěn)腳跟、實現(xiàn)更好更快發(fā)展創(chuàng)造條件。

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