埃博拉：致命病毒還是致命傳播？

格桑羅布

2014年8月8日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布今年的埃博拉疫情“非同尋常”，已構(gòu)成“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”。不過(guò)，埃博拉出血熱能迅速蔓延，真的在于病毒本身嗎？當(dāng)大部分目光都集中在埃博拉病毒本身時(shí)，我們不妨從傳染病的共性來(lái)思考問(wèn)題。要知道，傳染病的三個(gè)必要因素傳染源、傳播途徑、易感人群缺少一個(gè)，傳染病都能得到控制，而埃博拉出血熱到底是如何擴(kuò)散的呢？

遭遇埃博拉出血熱

1976年8月的一天，一個(gè)30多歲腹瀉不止的男子來(lái)到民主剛果揚(yáng)不庫(kù)教會(huì)醫(yī)院，請(qǐng)求醫(yī)院的修女們?yōu)樗\治。修女們像往常一樣接待了他，但病人的病情十分古怪，任何藥物都不能治療他嚴(yán)重的腹瀉和鼻出血，高燒和劇烈的頭痛也持續(xù)地折磨著他。兩天以后，這個(gè)可憐的人不顧醫(yī)生的勸阻，在痛苦中逃離了醫(yī)院。在隨后的幾天，相同癥狀的病人開始大量涌向醫(yī)院，教會(huì)的成員、教會(huì)成員的家人、附近村子里的村民都相繼害上了這種神秘的疾病，他們發(fā)著高燒，頭痛欲裂，鼻子、牙齦甚至腹瀉和嘔吐物中都帶著血。有的病人行為失常，他們扯下衣服，光著身子跑到醫(yī)院外面胡亂喊叫，在絕望和痛苦中死去。恐懼的修女們開始向外求救，卻發(fā)現(xiàn)外面的世界和醫(yī)院無(wú)異，早已成了人間地獄。1976年，埃博拉出血熱首次在蘇丹恩扎拉和民主剛果揚(yáng)布庫(kù)暴發(fā)，分別造成151人和280人的死亡，病死率為53%和88%。

致命傳播

面對(duì)恐怖的疾病，科學(xué)家開始了對(duì)埃博拉病毒這個(gè)嗜血?dú)⑹值募?xì)致研究。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，埃博拉病毒是絲狀病毒科的一種，有5種不同類型，而主要感染人類的是扎伊爾埃博拉病毒和蘇丹埃博拉病毒。隨著研究的深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱雖然有著高達(dá)90%的病死率，會(huì)急性發(fā)病且無(wú)藥可醫(yī)，但也存在著特別的死穴。

在傳染病的傳播中，傳染源、傳播途徑、易感人群是發(fā)生傳染病的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺少任一環(huán)節(jié)都不會(huì)導(dǎo)致傳染病的傳播。而在埃博拉出血熱的主要傳染源中，果蝠和非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物因深居叢林而不與人接觸，患病的人類則因急性發(fā)病而能被發(fā)現(xiàn)，兩者都易于隔離；埃博拉病毒的主要傳播途徑為接觸感染者的血液、分泌物、器官和其他體液，而這種傳播途徑則可以通過(guò)穿戴防護(hù)設(shè)備和飲食上的注意而被輕易阻斷。雖然科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱有著極其明顯的死穴，但是它卻依舊在非洲大陸橫行。原來(lái)，非洲人好食叢林中的野味—打獵得來(lái)的果蝠和猴子，容易暴露于埃博拉病毒，從而增加感染機(jī)會(huì)；當(dāng)?shù)靥厥獾奶幚聿∪诉z體的方法需要病人家屬接觸病人的體液，也使病毒有了一個(gè)更快捷的傳播途徑。這兩種習(xí)俗如同給埃博拉病毒這個(gè)本來(lái)可以被控制的嗜血?dú)⑹炙腿チ艘黄ヲE馬，讓它在非洲大陸人群中更加肆無(wú)忌憚地傳播。

死亡推手

2014年，埃博拉出血熱在非洲大陸肆虐，全世界很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)際援助組織都投入如火如荼的防治工作中。然而無(wú)論全世界的醫(yī)生們多么努力，埃博拉出血熱依舊如入無(wú)人之境。在埃博拉病毒瘋狂傳播的背后，一個(gè)隱秘的死亡推手—謠言，逐漸浮出了水面。“埃博拉出血熱完全不存在，是政府為了獲得國(guó)際援助而編造的謊言”，這樣的謠言在利比里亞廣為傳播，深信謠言的人們繼續(xù)食用可能被病毒感染的“野味”，幾乎不采取任何防護(hù)措施。幾內(nèi)亞的謠言—“埃博拉病毒是由外國(guó)人傳進(jìn)非洲的”使竭力防止疫情擴(kuò)散的無(wú)國(guó)界醫(yī)生（一個(gè)非牟利團(tuán)體，其最初的成員為深信世界人類都應(yīng)獲得醫(yī)療權(quán)利的法國(guó)醫(yī)生和記者，目前成員已遍及全世界，是全球最大的獨(dú)立醫(yī)療救援組織）無(wú)法進(jìn)入疫區(qū)工作。“醫(yī)生因恐懼不顧病人的死活”“醫(yī)院會(huì)主動(dòng)殺死埃博拉出血熱患者”等謠言使病人四處逃離，進(jìn)一步加劇了疫情防控的難度。因無(wú)知和恐懼迅速傳播的謠言，已經(jīng)成為遏制疫情傳播最大的阻礙，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是破解埃博拉疫情困局亟須解決的頭號(hào)難題。

搶鹽風(fēng)波背后的謠言推手

2011年3月11日，日本東海岸發(fā)生9.0級(jí)地震，地震造成日本福島第一核電站1—4號(hào)機(jī)組發(fā)生核泄漏事故。震后兩條謠言開始在網(wǎng)絡(luò)上大肆傳播：食鹽中的碘可以防核輻射；受日本核輻射影響，國(guó)內(nèi)鹽產(chǎn)量將出現(xiàn)短缺。對(duì)輻射的恐懼和對(duì)一般醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致人們開始大量搶購(gòu)食鹽。從3月16日開始，中國(guó)部分地區(qū)的居民開始瘋狂搶購(gòu)食鹽，許多地區(qū)的食鹽在一天之內(nèi)被搶光，期間更有商家趁機(jī)抬價(jià)，市場(chǎng)秩序一片混亂。恐懼和對(duì)相關(guān)知識(shí)的缺乏以及從眾心理在這一時(shí)期主導(dǎo)了人們的思想，導(dǎo)致整個(gè)搶鹽鬧劇的發(fā)生。endprint