基于TPEV策略的醫學高職高專計算機基礎教材改革

肖海鵬++謝銘瑤++劉艷松

摘要：立足于計算機基礎教材改革，探索了“十二五”教育新形勢下高職高專教材改革新方法，提出了一種TPEV策略的教材編寫模型，并詳細探討了基于TPEV策略的教材結構設計和內容設計。實驗證明，TPEV策略模型對高職高專教材改革具有良好的指導和實踐意義。

關鍵詞：TPEV策略；高職高專；醫學計算機基礎；教材改革

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）09-0145-03

2012年教育部頒布的《國家十二五教育發展規劃綱要》提出了職業教育的“五個對接”，其中一個對接就是“專業課程內容與職業標準對接”，其內涵是將職業標準融入課程標準、課程內容的設計和實施中。這對于職業教育的教學改革具有十分重要的指導意義。隨著醫院信息化建設的不斷深入，醫學信息技術能力已成為醫護工作者必須具備的一種基本素質。按照職業教育的“五個對接”，如何將醫學信息技術融入高職高專醫學專業學生的課程內容和教學實施中去，培養與醫學崗位對接的高技能型人才，是當前醫衛類高職高專院校信息技術課程改革面臨的一項不可回避的課題。

存在的問題

醫學信息課程改革的首要任務是醫學信息技術教材的改革。近幾年來，醫衛類高職高專院校對采用的計算機基礎教材在融合醫學信息技術上做了很多改革嘗試。例如，一些教材中加入了醫學信息技術、醫學信息系統的章節，一些教材在案例中采用了醫學相關背景的操作案例。這些改革為學生接觸醫學信息技術，盡快適應工作崗位打下了很好的基礎，取得了一定的成果。但從目前出版發行的醫學高職高專計算機基礎教材來看，仍然存在以下問題：

一是教材與醫學行業對接不緊密。現行很多醫學類高職高專計算機基礎教材沒能與醫學行業、崗位需求緊密相關，或者僅是淺表相關（如簡單地加入醫學信息技術介紹章節，不強調知識的融合），不能滿足培養醫學信息技術人才的需求。

二是教材的體系結構設計不甚合理。一些教材過于強調案例、項目教學，把理論知識拆得支離破碎，甚至只講操作，不深入講解知識點，造成知識點缺失，知識體系遭到破壞，學生學習后“知其然不知其所以然”。相反，一些教材理論體系完備，卻缺乏適用的案例，技能培養有所欠缺，導致學生動手能力不強，理論知識無法鞏固完善。理論與實踐相結合的教材體系有待進一步完善。

三是教材在培養學生探究能力、自主學習能力方面功能性不強。普通高校在計算機基礎教學改革的最新理論方面，有學者提出了“計算思維”的概念。計算思維是運用計算機科學的基礎概念進行問題求解、系統設計以及人類行為理解等涵蓋計算機科學廣度的一系列思維活動。計算思維代表著一種普遍的認識和技能，是通過約簡、嵌入、轉化和仿真等方法，把一個困難的問題重新解釋成一個我們知道如何去解決的問題。同樣，高職高專院校計算機基礎教學不僅要培養學生對計算機環境的認識和操作能力，更應該培養學生在計算環境下應用計算機技術解決專業領域問題的能力，也就是分析問題、解決問題的探究能力和自主學習能力，這是計算機基礎教學改革的最終目標。

基于此，醫學高職高專院校計算機基礎教材改革勢在必行。筆者擬在總結現行教材的問題與不足的基礎上，結合教學實踐，提出基于TPEV策略的教材編寫模型。

TPEV策略模型

TPEV策略（Theory Project Exploration Vocation）的具體內容為：T（理論），P（項目），E（探索），V（職業），如圖1所示。基于TPEV策略的教材模型，總體上主要包括“理論知識、項目實踐、問題探究”三個模塊，這三個模塊是教材編寫的基本思路，是教材體系結構的基本組成。而“職業崗位”則是教材的定位，是教材編寫的基本原則（與職業崗位對接）。也就是說，TPEV策略模型是指：在教材編寫過程中，強調教材與職業崗位緊密對接，實行理論知識先行，項目實踐鞏固，問題探究升華“三步走”的策略。

在TPEV模型中，“基礎理論，項目實訓，問題探究”三位一體，“職業崗位”是編寫大環境，這四者可以看作是教材的輸入，而教材的輸出則是最終要達到的教學目的：學生操作技能提高，探究能力、自主學習能力增強，理論知識升華。

基于TPEV策略的教材改革

TPEV策略既有教材結構的變化，也有教材內容的變化。筆者擬以編寫醫學計算機基礎教材為例，詳細探討基于TPEV策略的教材改革。

（一）基于TPEV策略的教材結構設計

基于TPEV策略的教材結構，同樣包括常規的學習目標、知識鏈接、習題集等基本模塊，但其核心是理論知識、項目實踐、問題探究三個模塊，如圖2所示。

在教材編寫過程中，模塊的組織順序始終堅持理論知識先行。也就是說，在教材編寫過程中，每一個章節都是系統的基礎知識先行，在學生掌握了基礎知識后，再要求學生用所學的知識進行項目實踐，在項目實踐完成后，設置探究性的問題（如理論知識后無法設計項目，可在某個章節的知識學習完成后直接設置探究性問題）。因此，常規的編排流程是如圖2所示的實線箭頭①（T→P→E）的順序；當有些章節中項目實訓不好實施時，可按照虛線箭頭②（T→E）的順序編排。這里尤其要注意的是T→P→E（或P→E）可以在章中存在，也可以在某一節中存在，設計的原則是理論與實踐緊密結合。例如，在講解完計算機基礎知識后，難以設計項目實訓，則可以設置問題探索：計算機為什么具有自動運行和運算精度高的特點？然后引導學生想到計算機存儲程序、二進制的工作原理，從而將這章的知識點融會貫通。

（二）基于TPEV策略的教材內容設計

教材的改革不僅是教材組織結構的優化，更應該是教學方法、學習方式的改革，因此，應該用教學方法指導教材內容設計。從教學方法來看TPEV模型設計，理論知識（T）屬于知識講授法范疇，項目實踐（P）屬于案例式教學范疇，問題探究（E）屬于探究式學習范疇，三者相輔相成，設計科學合理，具有良好的實用性。因此，在設計教材內容的時候，三個核心模塊必須符合各種教學方法、學習方式的特點和教學實踐。基于TPEV策略的教材內容設計主要包括以下四個要點，如表1所示。

教材整體要與行業背景及崗位技能需求對接 教材整體設計強調教材的所有模塊，理論知識、項目案例、問題設計都必須與職業背景及崗位需求對接。例如，在醫學計算機基礎中，編寫計算機發展趨勢的內容時，就要融合計算機在醫學上的應用趨勢，在Word案例實訓設計中可以選擇真實的病人病歷進行文字排版操作，這其實也是“沉浸式”學習方法的體現。

理論知識設計 理論知識模塊的講授要求以嚴密的邏輯、精湛的語言，系統地闡述原理、論證問題、歸納總結方法。結合教材編寫的“三基”、“五性”原則以及醫衛類高職高專學生所要達到的能力目標和崗位需求，教材理論知識的選取應采用“夠用為度”的原則，既要照顧教材的科學性和系統性，又要精簡內容，易教易學，尤其要注重教材內容的形象化、具體化，盡量使用圖、表、流程圖闡述理論知識。

項目實踐設計 案例教學法的主要特性是目的性和客觀真實性。因此，項目實踐設計的第一要務是為每個章節設計能反映職業標準、崗位需求的項目案例，以達到訓練技能、鞏固知識的目的。對于醫學計算機基礎教材而言，案例的客觀真實性就是案例要結合醫學行業背景，還原真實的醫院工作環境。真實的工作環境案例更能激發學生的學習興趣。例如，Word文檔編輯案例可以是典型的電子病歷排版，在操作系統窗口章節，除了有常規的Windows窗口介紹外，還可增加醫院信息管理系統窗口的介紹。案例教學法的另一特性是深刻啟發性，即啟發學生建立一套分析、解決問題的思維方式。因此，在項目案例的設計過程中，需要盡可能提供一個與工作相關的有意義的問題環境讓學生求解。例如，在Excel數據管理和分析的章節中，不再設置傳統的數據清單供學生處理和驗證結果，而是給學生一些醫院的原始藥品使用數據，如病種、藥品名、使用劑量、日期等，由學生根據這些數據得出醫院常用藥及藥品常用劑量規律。這個案例需要學生首先錄入數據，對數據進行格式化，然后利用分類匯總、排序等技術統計分析出最終的結果，著重于培養學生分析問題、解決問題的能力，能很好地訓練學生的計算思維。

問題探究設計要注意問題的情境性和目標指向性 問題的情境性就是生活中我們碰到的困惑而又無法憑經驗解決的情況，問題解決的過程就是問題情境消失的過程。例如，在講解數制與編碼的時候，可以設置這樣的問題：為什么我們在鍵盤上敲入的任何一個鍵，電腦都能識別？問題的目標指向性是指問題解決是有明確目標指向的，在教學過程中，問題的指向目標就是需要學生掌握的知識點或技能要點。例如，問題探索：為什么不同城市的A、B兩個同學通過QQ聊天，信息能準確地傳遞給對方？這個問題的指向目標就是讓學生掌握TCP/IP協議。

教材講義應用效果

2012—2013年，我校2012級新生班級中開設計算機基礎課程的共有12個專業、42個班級。我們將42個班級分為3個實驗組，分別為A1、B1、C1，每組14個班級。其中，A1組采用基于TPEV策略的醫學計算機基礎講義進行教學；C1組采用傳統教材（所謂傳統教材是指我校使用的理論+案例式的教材）；B1組在采用傳統教材的基礎上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材設計。筆者采用調查問卷、數據統計和自我評價的方法，分別從教師自我評價、學生學習效果以及課堂測試等多個維度收集數據，統計結果如表2所示。從實驗結果來看，基于TPEV策略的教材教學效果明顯優于傳統教材，教師教學更加輕松，學生理解能力、操作能力明顯增強。

TPEV策略在其他高職高專類教材的編寫過程中同樣具有較好的指導意義。但在實踐過程中，仍然存在新職業標準與教學內容對接不緊密、真實項目案例不足等問題，醫學計算機基礎教材的改革仍然是一個需要長期研究和實踐的課題。

參考文獻：

[1]楊宏利.職業教育教材編寫理念創新性研究[J].科技與出版，2012（4）.

[2]秦宗槐.論高等職業教育教材改革與建設[J].中國大學教學，2011（2）.

[3]楊晉.醫學精品教材建設的思考[J].科技與出版，2013（2）.

[4]王祖源，嚴導淦.工科物理課程改革與教材建設[J].中國大學教學，2011（12）.

[5]徐云飛.基于TOPCARES-CDIO的教材改革探索與實踐[J].美術教育研究，2012（23）.

[6]張學山.高等數學教材建設的探索與實踐[J].教育探索，2011（12）.

[7]張孟青.職業教育教材改革的新特點與編輯的新視角[J].編輯之友，2011（2）.

（責任編輯：王恒）

教材整體要與行業背景及崗位技能需求對接 教材整體設計強調教材的所有模塊，理論知識、項目案例、問題設計都必須與職業背景及崗位需求對接。例如，在醫學計算機基礎中，編寫計算機發展趨勢的內容時，就要融合計算機在醫學上的應用趨勢，在Word案例實訓設計中可以選擇真實的病人病歷進行文字排版操作，這其實也是“沉浸式”學習方法的體現。

理論知識設計 理論知識模塊的講授要求以嚴密的邏輯、精湛的語言，系統地闡述原理、論證問題、歸納總結方法。結合教材編寫的“三基”、“五性”原則以及醫衛類高職高專學生所要達到的能力目標和崗位需求，教材理論知識的選取應采用“夠用為度”的原則，既要照顧教材的科學性和系統性，又要精簡內容，易教易學，尤其要注重教材內容的形象化、具體化，盡量使用圖、表、流程圖闡述理論知識。

項目實踐設計 案例教學法的主要特性是目的性和客觀真實性。因此，項目實踐設計的第一要務是為每個章節設計能反映職業標準、崗位需求的項目案例，以達到訓練技能、鞏固知識的目的。對于醫學計算機基礎教材而言，案例的客觀真實性就是案例要結合醫學行業背景，還原真實的醫院工作環境。真實的工作環境案例更能激發學生的學習興趣。例如，Word文檔編輯案例可以是典型的電子病歷排版，在操作系統窗口章節，除了有常規的Windows窗口介紹外，還可增加醫院信息管理系統窗口的介紹。案例教學法的另一特性是深刻啟發性，即啟發學生建立一套分析、解決問題的思維方式。因此，在項目案例的設計過程中，需要盡可能提供一個與工作相關的有意義的問題環境讓學生求解。例如，在Excel數據管理和分析的章節中，不再設置傳統的數據清單供學生處理和驗證結果，而是給學生一些醫院的原始藥品使用數據，如病種、藥品名、使用劑量、日期等，由學生根據這些數據得出醫院常用藥及藥品常用劑量規律。這個案例需要學生首先錄入數據，對數據進行格式化，然后利用分類匯總、排序等技術統計分析出最終的結果，著重于培養學生分析問題、解決問題的能力，能很好地訓練學生的計算思維。

問題探究設計要注意問題的情境性和目標指向性 問題的情境性就是生活中我們碰到的困惑而又無法憑經驗解決的情況，問題解決的過程就是問題情境消失的過程。例如，在講解數制與編碼的時候，可以設置這樣的問題：為什么我們在鍵盤上敲入的任何一個鍵，電腦都能識別？問題的目標指向性是指問題解決是有明確目標指向的，在教學過程中，問題的指向目標就是需要學生掌握的知識點或技能要點。例如，問題探索：為什么不同城市的A、B兩個同學通過QQ聊天，信息能準確地傳遞給對方？這個問題的指向目標就是讓學生掌握TCP/IP協議。

教材講義應用效果

2012—2013年，我校2012級新生班級中開設計算機基礎課程的共有12個專業、42個班級。我們將42個班級分為3個實驗組，分別為A1、B1、C1，每組14個班級。其中，A1組采用基于TPEV策略的醫學計算機基礎講義進行教學；C1組采用傳統教材（所謂傳統教材是指我校使用的理論+案例式的教材）；B1組在采用傳統教材的基礎上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材設計。筆者采用調查問卷、數據統計和自我評價的方法，分別從教師自我評價、學生學習效果以及課堂測試等多個維度收集數據，統計結果如表2所示。從實驗結果來看，基于TPEV策略的教材教學效果明顯優于傳統教材，教師教學更加輕松，學生理解能力、操作能力明顯增強。

TPEV策略在其他高職高專類教材的編寫過程中同樣具有較好的指導意義。但在實踐過程中，仍然存在新職業標準與教學內容對接不緊密、真實項目案例不足等問題，醫學計算機基礎教材的改革仍然是一個需要長期研究和實踐的課題。

參考文獻：

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[2]秦宗槐.論高等職業教育教材改革與建設[J].中國大學教學，2011（2）.

[3]楊晉.醫學精品教材建設的思考[J].科技與出版，2013（2）.

[4]王祖源，嚴導淦.工科物理課程改革與教材建設[J].中國大學教學，2011（12）.

[5]徐云飛.基于TOPCARES-CDIO的教材改革探索與實踐[J].美術教育研究，2012（23）.

[6]張學山.高等數學教材建設的探索與實踐[J].教育探索，2011（12）.

[7]張孟青.職業教育教材改革的新特點與編輯的新視角[J].編輯之友，2011（2）.

（責任編輯：王恒）

教材整體要與行業背景及崗位技能需求對接 教材整體設計強調教材的所有模塊，理論知識、項目案例、問題設計都必須與職業背景及崗位需求對接。例如，在醫學計算機基礎中，編寫計算機發展趨勢的內容時，就要融合計算機在醫學上的應用趨勢，在Word案例實訓設計中可以選擇真實的病人病歷進行文字排版操作，這其實也是“沉浸式”學習方法的體現。

理論知識設計 理論知識模塊的講授要求以嚴密的邏輯、精湛的語言，系統地闡述原理、論證問題、歸納總結方法。結合教材編寫的“三基”、“五性”原則以及醫衛類高職高專學生所要達到的能力目標和崗位需求，教材理論知識的選取應采用“夠用為度”的原則，既要照顧教材的科學性和系統性，又要精簡內容，易教易學，尤其要注重教材內容的形象化、具體化，盡量使用圖、表、流程圖闡述理論知識。

項目實踐設計 案例教學法的主要特性是目的性和客觀真實性。因此，項目實踐設計的第一要務是為每個章節設計能反映職業標準、崗位需求的項目案例，以達到訓練技能、鞏固知識的目的。對于醫學計算機基礎教材而言，案例的客觀真實性就是案例要結合醫學行業背景，還原真實的醫院工作環境。真實的工作環境案例更能激發學生的學習興趣。例如，Word文檔編輯案例可以是典型的電子病歷排版，在操作系統窗口章節，除了有常規的Windows窗口介紹外，還可增加醫院信息管理系統窗口的介紹。案例教學法的另一特性是深刻啟發性，即啟發學生建立一套分析、解決問題的思維方式。因此，在項目案例的設計過程中，需要盡可能提供一個與工作相關的有意義的問題環境讓學生求解。例如，在Excel數據管理和分析的章節中，不再設置傳統的數據清單供學生處理和驗證結果，而是給學生一些醫院的原始藥品使用數據，如病種、藥品名、使用劑量、日期等，由學生根據這些數據得出醫院常用藥及藥品常用劑量規律。這個案例需要學生首先錄入數據，對數據進行格式化，然后利用分類匯總、排序等技術統計分析出最終的結果，著重于培養學生分析問題、解決問題的能力，能很好地訓練學生的計算思維。

問題探究設計要注意問題的情境性和目標指向性 問題的情境性就是生活中我們碰到的困惑而又無法憑經驗解決的情況，問題解決的過程就是問題情境消失的過程。例如，在講解數制與編碼的時候，可以設置這樣的問題：為什么我們在鍵盤上敲入的任何一個鍵，電腦都能識別？問題的目標指向性是指問題解決是有明確目標指向的，在教學過程中，問題的指向目標就是需要學生掌握的知識點或技能要點。例如，問題探索：為什么不同城市的A、B兩個同學通過QQ聊天，信息能準確地傳遞給對方？這個問題的指向目標就是讓學生掌握TCP/IP協議。

教材講義應用效果

2012—2013年，我校2012級新生班級中開設計算機基礎課程的共有12個專業、42個班級。我們將42個班級分為3個實驗組，分別為A1、B1、C1，每組14個班級。其中，A1組采用基于TPEV策略的醫學計算機基礎講義進行教學；C1組采用傳統教材（所謂傳統教材是指我校使用的理論+案例式的教材）；B1組在采用傳統教材的基礎上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材設計。筆者采用調查問卷、數據統計和自我評價的方法，分別從教師自我評價、學生學習效果以及課堂測試等多個維度收集數據，統計結果如表2所示。從實驗結果來看，基于TPEV策略的教材教學效果明顯優于傳統教材，教師教學更加輕松，學生理解能力、操作能力明顯增強。

TPEV策略在其他高職高專類教材的編寫過程中同樣具有較好的指導意義。但在實踐過程中，仍然存在新職業標準與教學內容對接不緊密、真實項目案例不足等問題，醫學計算機基礎教材的改革仍然是一個需要長期研究和實踐的課題。

參考文獻：

[1]楊宏利.職業教育教材編寫理念創新性研究[J].科技與出版，2012（4）.

[2]秦宗槐.論高等職業教育教材改革與建設[J].中國大學教學，2011（2）.

[3]楊晉.醫學精品教材建設的思考[J].科技與出版，2013（2）.

[4]王祖源，嚴導淦.工科物理課程改革與教材建設[J].中國大學教學，2011（12）.

[5]徐云飛.基于TOPCARES-CDIO的教材改革探索與實踐[J].美術教育研究，2012（23）.

[6]張學山.高等數學教材建設的探索與實踐[J].教育探索，2011（12）.

[7]張孟青.職業教育教材改革的新特點與編輯的新視角[J].編輯之友，2011（2）.

（責任編輯：王恒）