醫學本科生創新平臺的構建與實踐

吳 敏，李敏惠，黃 坪

（1.成都醫學院藥學院，四川成都 610083；2.成都醫學院科研實驗中心，四川成都 610083；3.成都醫學院教務處，四川成都 610500）

醫學本科生創新平臺的構建與實踐

吳 敏1，李敏惠2，黃 坪3

（1.成都醫學院藥學院，四川成都 610083；2.成都醫學院科研實驗中心，四川成都 610083；3.成都醫學院教務處，四川成都 610500）

現階段醫學本科教育中高等教育大眾化與醫學人才質量要求精英化的矛盾突出，存在醫學教育模式陳舊、醫學生科研能力訓練缺失及醫學教育缺乏與人文社會科學的有機結合等諸多弊端。成都醫學院構建了開放、共享、規范、導師化的創新實踐平臺，對于解決大眾化教育背景下兼顧醫學人才培養質量的問題、提高以創新素制為核心的綜合素質、深化醫學生的專業與自我認識、形成良好人格與穩定心理以及培養終身學習的能力具有顯著的成效。

醫學本科生；創新實踐平臺；人才培養

成都醫學院是一所集教學、科研、醫療為一體的由四川省人民政府舉辦的高等醫學本科院校，學校前身系第三軍醫大學成都軍醫學院。學校堅持以科學發展觀和黨的教育方針為指引，立足區域經濟和社會發展需求，探索高素質醫學人才培養模式，確立了“走創新之路，建特色強?！钡霓k學思路與培養面向基層的高素質復合型專業人才的人才培養目標。畢業生就業率居省屬高校前列，學校多次被評為“四川省普通高校畢業生就業工作先進單位”。畢業生考研上線人數逐年攀升。畢業生以創新能力為核心的綜合素質獲得社會各界普遍認可，這些成績的取得與醫學本科生創新平臺的構建與實踐密不可分，平臺的搭建又是學校辦學思路及人才培養目標與高等教育現實矛盾催生的產物。

1 實現人才培養目標與現階段醫學本科教育之間的幾大矛盾

（1）高等醫學教育大眾化與醫學人才培養質量間的矛盾。作為歷史悠久的職業，在今天的西方社會，醫生是被公眾普遍認為具有高深的知識技能體系、需要經過較長時間的專業學習和培訓、有規范的專業組織、強調專業標準和職業倫理的一種職業［1］，具備突出的精英教育特征。我國傳統高等醫學教育在其“精英”教育階段即已存在所培養人才動手能力差、創新能力弱的問題，在高等教育進入“大眾化”時代以后，這一矛盾更加凸現出來。

（2）高校傳統實踐平臺與學生創新能力培養間的矛盾。各高校培養學生動手能力最重要的平臺是學生實驗課。這一平臺優點是覆蓋面廣，可惠及每一位學生。其缺點是實驗內容陳舊，以驗證性實驗為主，不能充分發揮學生的主觀能動性。在這一平臺中，即便是小班性質的實驗教學，仍然存在著一位教師指導幾十位學生的情況，帶教效果可想而知。短時間內對先進的儀器設備的使用也成為走馬觀花的過程。傳統實踐平臺所培養學生在主觀能動性的發揮、知識的綜合運用、操作規范性與系統科研能力的訓練上存在明顯缺陷。以創新能力的培養為目標、從學校層面上搭建綜合性實踐平臺成為學生共同的心聲。

（3）閉著眼睛選專業與睜著眼睛擇業間的矛盾。學生或應父母之命或迫于高考分數線之限或囿于專業選擇教育與服務的缺失等原因進入大學，隨著大學開放辦學理念的進展，學生通過理論知識的學習與某些社會實踐、實習活動，加深了對本專業的認識與理解。不過絕大部分學生并不能清醒地認識到所學專業與自身未來發展間有何關系，也不清楚專業對于自身素質會提出怎樣的要求，而創新平臺則為學生打開了一扇窗戶，透過它學生可以展望未來職業發展的概貌，可以對所學專業有一個清醒的認識，也有利于學生認識自我，對自身有一個準確的定位，有助于其確立切實可行的奮斗目標。

（4）畢業論文與學生實習間的矛盾。醫學生一般在最后一學期或學年完成實習并撰寫畢業論文。對于非本校實習的學生而言，在經費保障、畢業論文的選題、實驗實施、數據處理與論文撰寫等環節均存在不同程度的障礙與困惑。這部分學生迫切希望在校內就有相應平臺供其完成全部或部分環節畢業論文任務。

（5）醫學生臨床與科研能力間的矛盾。按照我國現階段的培養模式，以臨床專業為代表的醫學生科研意識與能力培養屬于缺失的環節。醫學生畢業進入工作崗位后，對于醫學研究要么完全沒有意識，要么陷入有心無力的困境。在其本科教育階段有系統地培養其科研素質對于促進我國醫學教育模式的進一步轉變、造就醫學研究后備人才具有重要意義。創新實踐平臺正是解決該種矛盾的不二之選。

基于學校自身定位與人才培養目標，結合現階段醫學本科教育存在的矛盾、醫學生就業、升學趨勢與用人單位反饋信息分析，對醫學本科畢業生所應具備的能力與素質進行了大致的梳理。如對擬升學的學生而言，其對以創新能力為核心的動手能力、學習能力與寫作能力等綜合素質有較高的期望，而對擬就業學生而言，由于學生就業方向呈多元化趨勢，因而用人單位對畢業生的期望值亦各有側重，歸納起來主要集中在動手能力、知識綜合運用能力、學習能力、敬業精神與溝通、協作能力等方面。但無論醫學生畢業去向如何，能創造性地進行學習或開展工作是對其共同的期望。圍繞上述人才培養目標，我校構建了開放、共享、規范與導師化的醫學本科生創新實踐平臺。

2 醫學本科生創新實踐平臺構建原則與思路

學生踏上創新實踐平臺之初，普遍感覺無從下手。除對創新實驗自身有一個熟悉過程之外，科研工作特有的創新性、綜合性、實踐性、規范性、復雜性與不確定性是其重要的制約因素。從指導工作方面來看，通常由一位教師擔任導師的指導模式存在嚴重挑戰，教師身兼數職、精力與個人知識結構有限，這將嚴重制約其對學生的有效指導。從學生認知發展規律來看，從理論中獲得間接知識轉而到以理論知識為基礎與前導、從實踐中獲得直接知識的學習經驗，同樣有一個探索與熟悉過程。站在這一全新起點的學生，科學、合理而規范的適時引導對其而言不啻是一場及時雨。

成都醫學院在培養醫學生創新素質過程中，以科研能力的訓練為切入點，本著興趣驅動、自主實驗、注重結果、強化過程的原則，構建了醫學本科生創新實踐平臺。在構建思路上，圍繞科學研究各個環節及學生認知發展的特點構建。以科研實踐能力的養成為核心，結合我校醫學本科生實際，遵循創新人才的培養規律，從創新管理體制、塑造醫學生創新人格、構建創新知識結構與提升創新實踐技能的總體思路出發，構建了具備開放性、共享性、規范性、導師化等特征的、不斷發展與成長的創新平臺。

3 平臺的構建

平臺的構建主要包括了項目來源與經費保障、平臺硬件與軟件建設幾方面內容。

創新平臺項目與經費主要源于大學生創新性實驗項目，同時依托學校各級各類縱向、橫向課題。學校在論文發表環節給予特別資助。項目申請者不限，鼓勵學生撰寫申報書。

在平臺硬件建設方面，構建以校級科研實驗中心、省級實驗教學示范中心及各院系重點實驗室為核心，圍繞學生創新能力系統培訓各環節所涵蓋的衛星平臺組成的平臺群構建而成，跨專業特征突出。衛星平臺主要由管理與保障平臺、應用工具平臺、心理干預平臺及成果轉化與應用平臺組成，其中應用工具平臺又由各子平臺搭建而成，包括文獻檢索、統計學、計算機基礎知識應用等子平臺。創新實踐平臺群如圖1所示。

圖1 創新實踐平臺群

軟件建設以校級科研實驗中心為例，科研中心在借鑒藥品生產質量管理規范中的標準操作規程（standard operating procedures，SOP）的基礎上，集中學校相關專家與師生智慧制定了各種實驗室管理、儀器使用與獎懲制度的SOP。其他平臺也制定了適合各自平臺客觀實際的實驗室管理與運行制度。

結合項目實施的不同階段，各平臺將有針對性地發揮作用。其中管理與保障平臺功能主要體現在確立創新性實驗項目運行模式、創新管理機制與提供后勤保障與服務工作方面。成果轉化與應用平臺則主要用于將大學生創新性實驗項目成果，尤其是專利進行轉化與應用。

應用工具平臺主要圍繞創新項目實施過程中將會涉及的“三基”的應用進行構建。該平臺主要包括統計學知識應用、醫學文獻檢索與計算機基礎知識應用等子平臺。工具平臺的構建是在各精品課程與教改課題所創建平臺的基礎上加以擴展而來。

心理干預平臺的構建及其應用則源于現有創新心理的相關理論及創新平臺的運行經驗。著名心理學家威廉斯認為，創造力行為可以分為認知和情感兩部分。認知行為包括了行為的流暢性、變通性、獨創性和精密性；情感行為包括了行為的冒險性、挑戰性、好奇性和想象力。相關研究亦揭示出大學生創新心理素質和人格特征關系密切［2］。從實踐層面來看，創新項目在啟動初期一度暴露出許多問題，集中表現在學生創新動機不明確、缺乏專注的興趣與情感，獨立精神欠缺、過于謹小慎微，缺乏頑強的意志品質與嚴謹、自律精神等。所有這些問題都可以從大學生創新心理素質，即創新意識、創新能力和創新人格3個維度方面找到影響的根源。

平臺的構建實現了兩大功能。

其一為認知功能。實踐是檢驗真理的唯一標準，也是判定人對自己的認識和定位是否正確的唯一標準。醫學生創新平臺突出的實踐特質，使其具備了自發的專業認識與自我認知功能。而心理干預衛星平臺的構建，則使平臺使用者得以主動探索自身以創造性為核心的人格特征，完善學生自我認知，達到激發大學生認知需求、提升專業承諾水平、有效培養創新人格的目標［3］。具體實施時將應用于項目實施的準備階段、實施過程中及項目完成后創新性產品測驗的整個階段，這是該平臺創新心理素質測量功能的直接應用。如在項目實施前階段，針對創新性實驗項目的實施，對大學生自我認知水平與創造性人格等采用相應測量工具進行量化測評。這一平臺的功能主要在于讓師生對科研項目開展過程中需要重點突破的學生創新方面存在的瓶頸有清醒的認識。項目實施后采用學生自我評定、教師評定與公眾評估技術（consensus assessing technique，CAT）等分析項目實施前后大學生所體現出的以創新性為中心的自我認知差異。

其二為評價功能，即對大學生創新性實驗項目實施具體、深層及持續跟蹤評價，以完善源于師生與管理者的本科生科研評價體系。一方面促使教師與學生反思項目實施的過程，另一方面也讓管理者能夠更好地了解教師與學生參與本科生科研的成效與存在問題，以進一步改進管理與服務工作［4］。

4 平臺運行機制

平臺的搭建為學生創新素質的培養提供了可能，但更重要、更困難的問題在于如何建立保障平臺高效、規范與長效運行的機制。正如著名大學史學家科班（Cobban）所言：“如果要使智力活動的契機不消散，那么在取得學術成就之后，必須作出制度上的反映。缺乏固定的組織，在開始時也許為自由探索提供了機會，但經久不息和有組織的發展只有通過制度上的架構才能得到?！保?］為構建與創新實踐平臺相適應的管理制度與運行機制，學校首先確立了平臺開放、共享與規范化的宗旨，并為實現這些宗旨采取了一系列相關措施。

（1）創新深化課程改革的管理機制。以課程改革為切入點，做好頂層設計，綜合考慮，整體推進。首先確立了由主管校長直接領導，教務處教學質控辦公室全面管理，專人專管、一級管理的模式，減少了管理中間環節，提高了管理成效。其次，將創新項目確定為專業任選課，計18學時、1學分，以“課程”形式納入人才培養方案。這一制度正是順應當今世界本科教育課程改革趨勢的創新舉措。早在2005年，美國本科生科研理事會（Council on Undergraduate Research，CUR）等機構簽署的《關于支持本科生科研、學術和創造性活動之原則的聯合聲明》就特別強調，本科生科研是21世紀的教學方法，是一種綜合的課程改革，是本科教育經歷的重要組成部分［6］。最后，為保障學生受益面，對創新項目寬進嚴出。一方面，對指導教師專業、工作崗位、學歷、職稱、資歷與研究內容等均不設限，對學生專業、年級、成績等亦不設門檻。另一方面，對研究過程嚴格要求，結題時注重研究過程的評價與成果的形成，要求以學生為第一作者在統計源以上期刊發表論文方能結題。真正踐行了“興趣驅動、自主實驗、注重結果，強化過程”的大學生創新性項目運行宗旨。

（2）創新性項目導師化的實現。在所構建的平臺群中，指導教師有了更豐富的內涵。首先是公共指導教師。這些教師不再限于指導自己所帶的幾位學生，而是全校所有學生潛在的指導教師。只要使用公用實驗平臺或儀器設備或是各應用工具平臺，則學生都要接受這些教師的指導。公共指導教師一般由科研中心或實驗中心的專任教師及部分特聘教師擔任。其次是各創新項目的指導教師，而這類教師也不再限于一人、一專業，而是可能由多人、跨專業的教師所組成的聯合指導教師組成。最后還有一類指導教師，他們由實驗室資歷豐富的學生組成，也會參與到對新進實驗室學生的指導工作中去。指導教師的高質高量真正保障了醫學本科生導師制的實現。創新項目的導師制有利于跨專業實驗平臺的搭建與對創新項目學生進行交叉聯合指導。

（3）平臺開放與共享理念的實現。學校從項目信息發布、文獻檢索、實驗室開放制度等方面實施了一系列新舉措以確保創新平臺的開放與共享性。從項目信息公開上講，所有創新項目均通過教務管理系統、教務公開欄等向全校學生發布，并通過導師、學生雙向選擇，最終確定參與項目。在文獻信息獲取方面，學校對所有學生免費開放中、外文全文及文摘數據庫等醫學文獻檢索平臺。從開放對象上講，平臺面向校內、外師生及科研人員開放。從開放時間上講，平臺群實現了全天候面向學生開放。學生可利用課余、周末、寒暑假進入平臺開展實驗。該措施有效保證了創新性項目的順利推進。從儀器設備使用上講，在校級層面上創建了儀器設備資源共享系統，凡實驗所需儀器設備均能通過該系統搜尋到儀器設備所在地點，實現“網上提取、網下使用”的功能。

（4）創新平臺運行規范化管理機制。“規范化”是創新平臺的一大特色。從學生實驗到科學研究的轉變，需要規范性科研意識與能力作為橋梁。本著規范培訓、嚴格考核與有效管理的原則，在借鑒現有高校創新實驗平臺經驗的基礎上［7］，科研實驗中心及各重點實驗室等均建立了并不斷完善以SOP為中心的持證上崗培訓與考核制度。以科研中心為例，該平臺共制定了管理制度、儀器設備與實驗技術三大類共150余種SOP，并匯總成冊，形成中心層面的《實驗室管理制度匯編》、《實驗室生物安全手冊》等專項工作手冊以及每個技術平臺的《科研人員工作手冊》、《實驗室儀器設備使用與維護SOP》和《實驗技術SOP》。在制定SOP的基礎上，實施持證上崗制度，即科研人員及學生通過培訓、考核合格后持有上崗證方能進入實驗室?？己朔掷碚摽己撕筒僮骺己耍瑢嵭?0分合格的準入制度。為保證持有上崗證的人員科研行為的規范性，中心制定了監控上崗證有效期的措施。在借鑒機動車駕駛道路交通安全違法行為累計積分制度的基礎上制定了“實驗室持證上崗獎懲制度”，實行“12分制”管理，即考核合格后擁有“上崗證”的科研人員其在實驗室的有效使用分數為每年12分。違反不同規定后，將受到相應扣分處理，扣分累積到一定分值，將受到停止使用實驗室權限、再培訓進入實驗室及永久性停止進入實驗室等處罰；而為實驗室建設及安全、規范運行作出貢獻的行為則將受到獎勵和加分。規范化管理機制從根本上促進了醫學本科生規范性科研行為的養成，使規范化成為創新實踐平臺的特色和優勢所在。

5 平臺實踐應用效果

成都醫學院自2008年啟動大學生創新性實驗計劃以來，立項數量逐年增加，截至2012年，省、校級創新性與綜合性、設計性實驗項目共計233項，項目質量逐年提高。投入經費124萬元，參與學生2000余人，參與學生人數連年攀升。項目內容覆蓋全校所有專業，創新項目影響力穩步提升?；诖髮W生創新平臺開展的教育研究與發表的教改論文逐年增多。以學生為第一作者公開發表論文數量、期刊級別與申請專利數量均穩步提升。其中以學生為第一作者發表論文107篇，其中核心期刊33篇，統計源期刊47篇。自2010年以來，在國家級、省級等級別的大學生挑戰杯及創新實驗大賽上獲得多項大獎。其中在首屆“全國大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽”中獲三等獎1個，優秀獎4個；在“四川省大學生挑戰杯賽”中獲一等獎2項，二等獎3項，三等獎5項。2012年共計7篇學生論文被四川省教育廳推薦參加第五屆全國大學生創新年會，最終2篇論文入選全國大學生創新年會。

創新平臺的突出實踐特質提高了畢業生的培養質量，學生不僅深刻理解了本專業，也完善了自我認識，從根本上提升了以創新素質為核心的綜合素質增強了就業能力［8］。從我校畢業生就業現狀分析，范圍已不再囿于傳統的醫、藥行業，而呈現多元化、跨專業就業趨勢。以藥學生為例，畢業后有從事臨床試驗監察員、生物技術行業的，也有報考公務員或從事食品、化妝品、軟件開發等行業或個人創業的。豐富的就業渠道使就業率與就業質量雙雙提高。畢業生升學或申請出國留學的競爭能力也得以顯著提升。

4年實踐證明，成都醫學院構建的創新實踐平臺充分發揮了多學科綜合優勢，是培養具有扎實操作技能、知識綜合應用能力、學習能力與自我管理和發展能力的創新醫學人才的全新平臺。對于鼓勵并引導醫學本科生參與創新活動、轉變教育思想、更新教育觀念、實行教學改革具有積極導向作用，具備更大范圍內的推廣應用價值。創新平臺的構建與實踐因而獲得2012年度成都醫學院教學成果二等獎并申報四川省教學成果獎。

6 平臺的進一步構建及功能發掘

（1）創新平臺現有功能的發掘。如前所述，創新平臺具備突出的實踐特質，因而是醫學生認識自我、悅納自我與完善自我的良好平臺。通過創新平臺的實踐，不僅加深醫學生對理論知識的理解，顯著提升動手能力，也能深化自我認識。進一步發掘創新實踐平臺的認識功能，從而促使學生圍繞自身目標，有意識地、持續深入地參與范圍更加寬廣的實踐，真正做到自知、自強，朝著人的全面發展這一目標不斷邁進。

（2）平臺功能的延伸與構建。醫學本科生創新實踐平臺的整合與構建，對于培養醫學生批判性創新思維、研究潛質與良好人際交往能力顯示出不可替代的作用［9］，而這些能力與特征及個體的人格特征和基礎能力及人文教育內涵密切相關［10］。在平臺的創新實踐中進一步加強對醫學生人際溝通等人文素質的培養具有重要的現實意義。此外，為確保平臺高效運行，平臺內導師功能的實現可以實行部分轉移，交由高校內各學生社團、協會與俱樂部完成，如借鑒華北電力大學建立創新俱樂部的做法［11］，在學生團體內完成知識與技能的培訓、傳承與創新。

7 結束語

醫學本科生創新實踐平臺的整合與構建源于當前高等醫學本科教育現有模式及學校人才培養定位，對于解決大眾化教育背景下兼顧人才培養質量的問題、轉變高等醫學教育模式、強化學生對專業的認識、培養自學能力、有效培養以創新素質為核心的綜合素質具有積極意義［12］。但對于當前我國高等醫學教育中存在的種種弊端，如醫學課程設置不合理、醫學臨床技能訓練嚴重不足、人文社會與自然科學教育相對弱勢及繼續醫學教育制度不完善等，尚需依賴高等醫學教育模式改革的進一步深化。

（References）

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［11］王秀梅，安連鎖，米增強，等.為學生創新能力培養筑平臺 拓通道建舞臺［J］.中國大學教學，2012（1）：68－70.

［12］陳樹蓮，趙勤勇，賈歷程，等.地方高校國家大學生創新性實驗計劃的建設與研究［J］.實驗技術與管理，2010，27（3）：145－148.

Construction and practice of medical undergraduates’innovation platform

Wu Min1，Li Minhui2，Huang Ping3
（1.Department of Pharmacy，Chengdu Medical College，Chengdu 610083，China；2.Scientific Research Center，Chengdu Medical College，Chengdu 610083，China；3.Office of Teaching Academic Affairs，Chengdu Medical College，Chengdu 610500，China）

At the present stage，there are still serious problems between the higher education popularization and the medical talents quality requirements elitism in medical undergraduate education.There are many defects existing in old medicine education mode，missing medical students’scientific research skills training and lack of the organic connection between medical education and humanities.Chengdu Medical College built an open，sharing，standardization and tutorial system practice platform of innovation.The construction and development of the platform have been making significant gains in the following aspects：maintaining the cultivation quality of medical professionals against the background of higher education popularization，elevating the medical students’comprehensive quality with innovation quality at the core，enhancing recognition of speciality and self－awareness in medical students，forming agood personality and stable psychological features，and training the students’ability of lifelong learning.

medical undergraduates；innovation practice platform；cultivation of talents

G642.0

B

1002－4956（2014）1－0179－05

2013－05－21 修改日期：2013－08－09

成都醫學院2011年校級教改項目（JG2011021）；成都醫學院2011年?；痦椖浚–YS11－006）

吳敏（1974—），女，四川簡陽，博士，副教授，研究方向為創新實踐研究及藥物新型給藥系統研究

E－mail：wuminzhaofeng＠126.com

黃坪（1981—），女，四川蒼西，在職碩士研究生，助理研究員研究方向為教育教學管理工作.

E－mail：569260566＠qq.com