淺析如何加強醫院住院收費及結算管理

刁慕玲

摘要:作為醫院收入的重要組成部分，住院收費及其結算管理是醫院財務管理與經營活動中的重要內容。本文基于目前醫院住院收費現狀和作者自身的工作經驗以及知識了解，提出了加強醫院住院收費及結算管理應采取的措施。

關鍵詞:醫院住院收費結算管理措施

一、醫院住院收費的重要性及作用

住院收費是住院收入的主要組成部分，住院收費及結算工作是醫院財務管理與經營活動中的一個重要部分。當前，我國社會經濟與人民的生活水平日益提高，人們的思維方式也在這樣的環境下發生了變化，大眾對于醫療服務的要求不再停留在“醫好病”的基礎上，如今的醫療服務需要從軟硬件各方面出發，為患者提供高質量的醫療服務。而住院收費管理，可有效提高醫院財務管理質量，保證資金管理安全有效，為醫院的建設、發展奠定一定的經濟基礎，進而為患者提供優質的軟、硬件醫護服務。

下面本人就自身的工作經驗及知識了解，對如何管理好醫院的住院收費及結算工作，談一談自己的看法與意見。

二、加強醫院住院收費及結算管理的措施

(一)建立、完善醫院入院、出院管理制度及崗位建設

首先，應該從醫院住院收費的實際工作情況出發，放置合理的工作崗位，如收費、記賬、審核以及票據管理等，要對每個崗位的責權進行明確，還要根據崗位特征，制定好相關工作制度，使其具有合理性與操作性，確保各個崗位間的分離，監督與制約，最好是實行輪崗制，對相關崗位實行定期內部輪崗。

(二)加強住院處的現金管理

住院處的工作人員必須做到日清日結，當日所收現金當日存入銀行，以保證現金安全和管理需要。日結算報表與發票記賬聯由住院處負責人稽核無誤后，再交財務科會計稽核。

(三)加強對醫院住院收費及結算的票據管理

票據管理對于醫院住院收入管理也相當重要，尤其是在事后監督方面，有著重要的作用。在票據的發放、保管以及購領或印刷上都應有專人負責，并做好登記工作，還要設立一個專門用來管理待用票據與已用票據的庫房。做到統一管理，統一銷毀。

住院處負責人在平日審核工作中，應對照報表對票據記賬聯及存根聯進行嚴格審查。第一，首先看票據的使用是否符合規定，是否有斷號現象，日報表上出現的票據起始號碼是否與實際號碼相一致，有無違規作廢票據現象；第二，做好對票據記賬聯與存根聯的整理與管理工作，將審計合格的票據按統一分類及順序做好歸檔，然后交由專門的管理人員做保管，為后期事后責任追查提供保障。

(四)做好住院收入各相關會計科目的對賬工作，建立健全醫院財務內控制度

住院收入應實現管理系統內部雙重核對，即收款人員、結算人員與醫院HIS系統內賬目核對一致；住院處審核人員將當天所收款項與日報表核對一致。審核人審核后方可確認收入。住院結算崗位實行三級審核控制，即結算員、住院處審核負責人和財務科審核負責人三個層次。

隨著城鎮保險、新型農村合作醫療的覆蓋率越來越高，國家要求醫院對參保患者實行即時結報，與住院結算相關的財務處理會計科目越來越多，住院收入各相關科目的對賬工作要求也越來越高。健全收入內部控制制度，規范收入結算行為，確保收入賬實相符至關重要。在對賬過程中，一定要落實好事前、事中、事后的跟蹤監督機制。確保醫院墊付給患者的報銷金額與醫保網結算金額及社保局實撥金額、稽核會計“應收醫療款”相關科目金額相符。

(五)提高住院處工作人員的業務能力素質，加大培訓及學習力度，做好人員素質控制

醫院的收款及結算人員不同于一般的商場收銀員，其業務性質不僅僅是收款，同時要開具正式發票，熟知結算步驟和計算機知識，要遵守《會計法》對現金管理的制度。因此，辦理收入業務的人員應當持有計算機證和會計證上崗，具備良好的職業道德，忠于職守，廉潔奉公，遵紀守法，客觀公正。醫院可根據從業人員的實際情況，制定好培訓、學習計劃與考核，做好醫院會計法律法規、財務制度及相關醫保政策培訓。在加大對從業人員的業務能力素質培養的同時，也不要松懈對他們的法制與思想道德教育，提高他們對自身所處崗位的重要性認識，讓他們認識到自己所處的崗位，自己的言行、服務態度直接關系著醫院的對外形象，關系到醫院的建設與發展，從而強化他們的榮辱觀與責任感，提高自身的職業操守，保證醫院財務的完整性。

(六)醫院建立價格公示查詢制度

為每一個住院患者發放每日清單，保障患者明明白白看病，明明白白付費，放心而來，滿意而去。我們醫院在門診大廳顯著位置設立了電子滾動屏，電子觸摸屏，懸掛價格公示牌，公布診療項目、藥品及醫用衛生材料名稱、收費標準，設立物價收費管理辦公室，由專人負責解答患者關于醫院收費問題的疑問，從而減少醫患糾紛，杜絕多收、少收、漏收、亂收費現象的發生。

參考文獻:

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