構建醫院管理會計體系,服務醫院發展

董炳為

摘要:伴隨著社會的發展以及醫療改革的需要，醫院的服務與發展要有一套科學的、有效的管理體制。醫院管理會計學，結合了醫院管理會計學以及中國醫院改革的實踐經驗來建立的，是一門新興的邊緣學科。醫院采取適理的管理會計方法, 是醫院管理的重中之重。醫院管理會計體系的構建，可以從管理的意識與組織機構，還有建立責任中心與管理會計電算化等方面建立。隨著中國醫院管理會計學科發展,醫院管理會計學也逐漸建立起具有中國特色的醫院管理會計學。

關鍵詞:構建醫院管理會計體系服務發展

管理會計一直都是會計界備受關注與重視的學科，當我們進入到21世紀以來,中國的社會與經濟發展日新月異, 醫療衛生事業也在不斷地進行改革深化, 醫院的管理會計體系面臨著前所未有的機遇與挑戰。為了優化醫院資源的合理配置,提高醫療保健的效率以及公平性, 無論是從衛生經濟的行為決策上來講，還是預測、執行醫療行為中費用控制的角度來講，醫院都必須有一套科學合理的管理體制。中國的醫療衛生事業的外部環境在不斷發生著巨大變化，打破了在一定區域里壟斷經營的局面，增加了醫院的經營壓力，醫院除了要提高醫療技術質量與服務水平之外，還要對市場觀念與競爭意識有所增強，積極引進國外先進的管理理念。

一、醫院管理會計現狀

現階段, 中國醫院的內部管理存在著計劃經濟體制下的跡象, 醫院的管理觀念比較落后, 經濟效益不高。從現在的醫院服務與發展上來看，各個醫院沒有樹立起正確的市場競爭理念。醫院的財務管理基本上僅局限于報賬型的財務工作, 財務工作人員沒有以一個獨立管理者的身份參加到醫院的經營與管理當中, 大多數的財務工作人員只是簡單的記賬和算賬, 缺少對財務的分析與控制,這直接會影響應用管理會計的進展速度，財務管理工作尚未上升到綜合性的管理高度。所以，引進科學的醫院管理會計方法體系, 利用管理會計組織機制的平穩運行以及管理會計方法的有效實施, 把傳統的財務會計工作擴展到具有預測與評價等多種職能上,這是醫院構建醫院管理會計體系，服務醫院發展的重中之重。

二、醫院管理會計的構建

(一)管理意識的準備

醫院的領導要支持并參加醫院管理會計的構建，這是順利推進醫院管理會計工作的重要基礎, 只有讓醫院的領導以及管理人員意識到管理會計的重要性；才能加強醫院內部的經營管理，提高醫院的經濟效益；才能讓管理會計得以有效推廣，在醫院被普遍應用。政府和有關部門可以組織醫院的領導進行培訓,培養醫院領導的管理會計能力。

(二)組織機構及人員的準備

在醫院的內部建立和財務會計部門相平行的管理會計部門, 建立健全有關的規章制度, 明確各部門的職責及任務，配備專業會計人員, 這些專業的會計人員可以是熟悉醫療衛生業務的人員，也可以是具有管理會計業務能力的會計人員。這樣的組織機構和人員的準備，可以方便醫院在具體的決策與控制中能更加精確。

三、醫院管理會計的作用

醫院管理會計利用組織與評價等手段，幫助了醫院運用管理會計的分析方法，對一些重要的經濟指標進行分析，確定了醫院的服務于發展目標，制定一系列的計劃，提出有效解決問題的措施，并且通過比較以及評價，找出醫院發展的薄弱環節，促進醫院能夠更好的發展。

構建醫院管理會計體系，有助于促進醫院的社會效益與經濟效益的提高。能夠在完成財務會計的各項功能基礎上，核算并衡量出醫院經濟效益的最大化，制定出醫院社會效益最大化的指標。例如固定資產收益率與平均床位周轉率等等，為醫院進行準確判斷效益提供了可靠的數據。借助變動成本計算，醫院還可以對盈虧平衡進行分析，對邊際貢獻法加以定量分析，做好醫院的成本核算管理，能夠實現醫院科學規劃和控制經營活動，充分的利用醫院的機器設備。

構建醫院管理會計體系，有助于醫院內部的經營決策，現代的醫療服務朝著市場化方向發展。為了避免在激烈的市場競爭中被淘汰掉，醫院的領導需要構建完整的醫院管理會計體系，它不僅僅可以提供出財務核算的內容，還能為醫院的經營與管理提供重要的決策信息。依照財務會計所提供的歷史成本以及實際業務量的數據，可以進行特定的計量與分析；依照成本份額與同業務量的比較，把全部的成本劃分成固定成本與變動成本，用來揭示成本與業務量之間的內在聯系。同時，建立起特定的數學模型，為開展成本預測以及制定短期的經營決策，提供可靠地依據，為編制經營預算提供重要的決策數據。從而提高醫院在醫療市場競爭當中的實力。

四、醫院管理會計創新

醫院財務的發展要靠創新管理會計去實現，創新醫院的管理會計理論也是順應當今社會的發展要求。在未來的醫院管理會計發展中，要解決怎么樣把管理會計的研究和財務會計的研究結合起來，研究怎么樣從源遠流長、博大精深中國的文化背景出發, 充分地利用醫院的財務數據,借鑒國外先進的管理會計理論,解決我國醫院在服務于發展中遇到的種種問題。與此看來，我國醫院不僅僅要從技術創新上, 還要從醫院管理會計體系上不斷的創新。

五、結束語

總言而之, 管理會計作為一門具有綜合性的學科,具有參與和決策的作用。醫院管理會計體系為醫院的服務與發展提供了決策支持，各個醫院應該結合自身發展的實際情況，科學的應用，不斷進行探索，總結出經驗教訓，讓管理會計在醫院的服務與發展中發揮積極作用，只有建立起具有醫院特色的管理會計體系,才能在科學合理的基礎上,進行有效的控制與創新發展；才能更好的實現醫院服務與發展體系，使醫院的服務與發展更加科學、高效。醫院管理會計體系是對醫院管理會計學這一學科內容總的理論概括。隨著中國醫院不斷進行改革與實踐，醫院管理會計的建設與發展也在進步,醫院管理會計學將會在基礎性管理會計之上,逐漸誕生出具有中國特色的高級醫院管理會計學。

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