微波療法聯(lián)合干擾素治療慢性宮頸炎的臨床分析

翟艷紅

慢性宮頸炎是一種生殖道感染性疾病，大多是急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來，一般發(fā)生在女性流產(chǎn)、分娩或者手術損傷宮頸后，各種病原體侵入人體后導致的宮頸部位的感染。現(xiàn)將2011年1月-2013年3月收治的200例慢性宮頸炎患者的臨床療效與不良反應情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月-2013年3月200例慢性宮頸炎患者中，已婚187例，未婚或離異13例，年齡24～55歲，平均年齡為(35.1±3.7)歲。診斷時按照翟建軍的《婦產(chǎn)科學》第六版的有關診斷標準，將患者的宮頸炎按級分為I、Ⅱ、Ⅲ，按患者的宮頸糜爛類型分為單純型、顆粒型、乳頭型[1-2]。隨機分成的實驗組和對照組各100例。兩組患者在年齡、婚姻狀況、疾病分級分型等方面差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均建議進行全面檢查，再對女性生殖器官進行檢查。檢查確癥后選擇良好的手術時間，一般在治療前避免發(fā)生性生活與盆浴，也要避免患者的月經(jīng)生理期（一般為月經(jīng)結(jié)束后3d）。為了防止手術感染，對兩組患者治療前都運用干擾素進行預防感染，清潔外陰后都進行微波治療，具體方法為將微波探頭從陰唇下宮頸管中插入，再以同心圓的方式由內(nèi)至外的移動，一般燒灼的深度為2～4mm范圍內(nèi)，燒灼的面積一般與患者的糜爛面積有關，糜爛嚴重的患者的燒灼時間稍微長一些，但也不要超過5s，可以選用間歇式燒灼，操作時一般在醫(yī)學儀器輔助下進行，要求治療過程中無宮頸出血情況，保持宮頸部位平整，我院以宮頸組織表面呈現(xiàn)淡黃白色凝固狀態(tài)為最佳。

微波治療后，選在晚睡前，患者清洗下陰部位后將藥物先包裝到婦科一次性推進器中（推進器選用消毒過的），再將推進器緩緩推至患者陰道深處的穹窿部位[1]。對于實驗組來說選用重組干擾素α-2b凝膠為藥物推注，一般隔日放入1粒治療，10次為1個療程。為了排除凝膠的干擾，對照組在征得患者同意下，推注入凝膠基質(zhì)，治療方式與方法同實驗組。治療中，每天觀察患者的宮頸炎的恢復情況。

1.3 實驗療效標準 根據(jù)患者的治療情況，參考有關文獻[2]，(1)痊愈：宮頸部位光滑無異物，糜爛組織消失；(2)有效：患者的好轉(zhuǎn)程度達到Ⅰ級，且患者的糜爛部位面積縮小至50%以下；(3)好轉(zhuǎn)：Ⅱ、Ⅲ級患者的好轉(zhuǎn)程度不到Ⅰ級水平，糜爛面積縮小<50%或較小，從分型上看一般由乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型或顆粒型轉(zhuǎn)為單純型；(4)無效:患者癥狀沒消失，糜爛面積無變化或有加重；(5)復發(fā)：患者基本康復出院后3個月內(nèi)又出現(xiàn)了宮頸糜爛。

1.4 統(tǒng)計學方法 根據(jù)SPSS13.0軟件對提供的數(shù)進行統(tǒng)計學的分析。對所有統(tǒng)計結(jié)果采用均數(shù)±標準差()表示，組間比較采用t檢驗，運用軟件進行處理（檢驗水準=0.05,雙側(cè)檢驗）作為統(tǒng)計學的評定標準具有統(tǒng)計學的差異,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 宮頸糜爛治療療效比較 對上述兩種治療方案的臨床療效根據(jù)上述的實驗療效進行比較，統(tǒng)計出患者的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組慢性宮頸糜爛患者治療后療效統(tǒng)計表(n)

2.2 術后復發(fā)與不良反應 兩組患者的復發(fā)率與不良反應發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,見表2。

表2 兩組治療有效患者的復發(fā)與不良反應調(diào)查表[n(%)]

3 討論

微波治療是一種新型的物理療法，原理一般較復雜，簡單來說就是運用微波照射病變部位產(chǎn)生的熱效應和生物效應（較一般熱敷的治療效果好很多），具有殺菌消炎、擴張血管、提高白細胞的吞噬功能、增加機體的免疫功能、誘導糜爛部位愈合、促進局部血液循環(huán)、提高患者組織的再生能力[3]。

對于慢性宮頸炎的治療，除了進行殺菌、破壞壞組織凋亡、糜爛部位愈合，同時還需要進行各種抗病毒工作，提高機體的各項免疫功能，進一步促進組織修復再生，臨床上引進了干擾素治療來解決以上問題。本研究結(jié)果表明，采用重組人干擾素a-2b凝膠治療，效果較為顯著。重組人干擾素a-2b凝膠屬于新型婦科疾病的應用凝膠性干擾素，可以阻斷病毒復制繁殖、提高機體本身殺傷病毒的能力，提高吞噬細胞的吞噬能力[4-7]。據(jù)有關報道，干擾素還具有調(diào)節(jié)女性雌性細胞的水平，改善患者陰道內(nèi)環(huán)境健康，讓糜爛處更快更好地愈合[8]。

本研究結(jié)果表明，實驗組的總有效率均明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率與復發(fā)率又低于對照組。結(jié)果表明，微波療法聯(lián)合干擾素治療慢性宮頸炎療效好于對照組。臨床上對患者應當對癥治療。從本組復發(fā)的患者可以看出，患者的生活習慣對該病有極大的影響，不潔的性生活、不良的衛(wèi)生習慣、學習與生活的過多壓力是對該類女性健康的極大殺手，對于宮頸炎的預防重于治療，從生活中的點點滴滴出發(fā)，養(yǎng)成良好的生活習慣，做好日常的衛(wèi)生工作，合理地釋放壓力與解決難題是治療該病的基本，也是預防的重要措施。

綜上所述，微波療法聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎療效顯著確切，患者的不良反應較少且復發(fā)率低，值得在臨床上廣泛推廣應用。

[1]張有新.重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(26)：72-73.

[2]尹愛梅.微波治療慢性宮頸炎138例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13(24)：104-105.

[3]李春煊.α-干擾素治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].實用婦產(chǎn)科雜志，1988，14(2)：108.

[4]陳淑華，雷月戎.保婦康栓治療慢性宮頸炎的治療效果分析[J].中醫(yī)中藥，2013，11(4)：280-281.

[5]代其芳.綜合療法治療慢性宮頸炎的臨床分析[J].醫(yī)學信息，2011(3)：877-878.

[6]王守云，王玉華，尚金霞，等.三合一療法聯(lián)合干擾素治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2010，20(2)：69-71.

[7]李志英，糜若然、劉曉玫.微波治療慢性宮頸炎210例臨床分析[J].天津醫(yī)藥，1995，23(3)：178-179.

[8]許運巧，張菊新.冷凍聯(lián)合干擾素治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染60例臨床觀察[J].中國實用診斷與治療雜志，2013，27(6)：596-597.