雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉152例臨床觀察

張珍竹

小兒腹瀉是一種常見的兒科疾病，多為感染輪狀病毒所致，患兒主要臨床癥狀表現(xiàn)為排便次數(shù)明顯增多、大便性狀發(fā)生改變等，大多患兒還會(huì)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀[1]。對(duì)于患者的積極治療至關(guān)重要，本研究運(yùn)用雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)治療152例小兒腹瀉患者，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月-2013年3月152例小兒腹瀉患者，男性81例，女性71例，年齡2～34個(gè)月，平均年齡為(16.1±6.7)歲。入院時(shí)均進(jìn)行體溫測(cè)量，患者的平均體溫(38.5±2.2)℃。患者的病程在6～48h范圍內(nèi)，平均(15.6±7.1)h。

1.2 方法 觀察患者的大便情況，合理妥當(dāng)安排患者的就醫(yī)流程，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。在治療之前，對(duì)所有的患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，根據(jù)患者的具體情況，對(duì)患者進(jìn)行糾正電解質(zhì)、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)患者血糖濃度平衡，及時(shí)給予患者的飲食補(bǔ)充，適當(dāng)做一些止吐、降溫等方面的對(duì)癥治療措施[2]。對(duì)照組患者給予VitB、乳酶生以及配合利巴韋林治療，劑量按照小兒的月齡進(jìn)行服用，一般<1歲的患者按10mg/(kg·d),>1歲的患者按20mg/(kg·d),3次/d服用。實(shí)驗(yàn)組患者給予雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)治療，思密達(dá)為止腹瀉藥,一般<1歲的患者按3g/d的劑量服用；>1歲的患者按3～6g/d劑量服用，均用溫開水混勻后口服，3次/d口服。與此同時(shí)，給予患者雙歧三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療,一般<1歲的患者按劑量為0.5粒/次,2次/d服用，對(duì)于>1歲的患者為1粒/次,2次/d服用。兩組患者同時(shí)進(jìn)行治療3d，對(duì)兩組患者的大便好轉(zhuǎn)程度、退熱時(shí)間與止瀉時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 兩組患者運(yùn)用不同方法治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率92.11%，對(duì)照組總有效率78.95%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者運(yùn)用不同方法治療的療效比較（n）

2.2 兩組患者好轉(zhuǎn)時(shí)間比較 與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者明顯較好于對(duì)照組患者水平。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況的比較(）

表2 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況的比較(）

注：與對(duì)照組比較，P<0.05

組別 例數(shù) 大便好轉(zhuǎn)時(shí)間（d） 止瀉時(shí)間（d） 退熱時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 76 1.65±0.61a 1.10±0.39a 1.64±1.9對(duì)照組 76 2.31±0.64 2.01±0.61 1.74±2.4

3 討論

對(duì)于小兒腹瀉的治療，常規(guī)治療運(yùn)用VitB、乳酶生并配合利巴韋林來治療，VitB運(yùn)用調(diào)節(jié)與補(bǔ)充體內(nèi)維生素的平衡；乳酶生為傳統(tǒng)的活菌素制劑，用以激活與調(diào)節(jié)患者體內(nèi)菌群的平衡；利巴韋林為市場(chǎng)上常見的一種廣譜抗生素，用以抑制病毒性疾病的防治。從既往的臨床資料來看，常規(guī)治療的效果還欠佳，需要得到進(jìn)一步的改善。因而本研究對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉，思密達(dá)為一種常見的止瀉藥物，為一種天然的且毒性較小的鋁、鎂硅酸鹽，能與黏膜蛋白結(jié)合，可以作為一種消化道黏膜保護(hù)劑，從而具有阻止病毒繁殖、降低各種致病菌的活性、保護(hù)腸道黏膜、達(dá)到修復(fù)腸道黏膜的損傷的功效，與此同時(shí)，思密達(dá)還可以起到收斂止瀉的作用，從而緩解腹瀉癥狀[4]。雙歧三聯(lián)活菌是一種微生態(tài)菌類制劑，主要由雙歧桿菌、嗜酸乳酸菌及糞鏈球菌組成的腸道有益菌，它一方面能夠很好促進(jìn)腸道原籍菌重新成為優(yōu)勢(shì)菌群，抵制致病菌，在腸黏膜上皮細(xì)胞粘附后形成一個(gè)很好的防御屏障，進(jìn)一步提高機(jī)體對(duì)于致病菌的免疫應(yīng)答；另一方面，也能夠很好地促進(jìn)機(jī)體絨毛上皮細(xì)胞增生，保持與維護(hù)患者的正常腸蠕動(dòng)，恢復(fù)的正常腸道功能[5-6]。

從本研究結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的有效率明顯高于對(duì)照組，患者的好轉(zhuǎn)時(shí)間也較對(duì)照組恢復(fù)更短一些，表明雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)治療，聯(lián)合運(yùn)用的臨床療效也優(yōu)于一般的單純治療效果。

[1]宋文健.雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉61例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(31):5542-5543.

[2]齊慶華.雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉121例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010（8）:94.

[3]齊小平,張青春.雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉臨床對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(24):128-129.

[4]甄素芳.媽咪愛聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉38例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(13):170-171.

[5]馮麗.金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉80例[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,11(29):834-835.

[6]喬俊琴.阿金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,13(11):751-752.