雙岐三聯活菌聯合思密達治療小兒腹瀉152例臨床觀察

張珍竹

小兒腹瀉是一種常見的兒科疾病，多為感染輪狀病毒所致，患兒主要臨床癥狀表現為排便次數明顯增多、大便性狀發生改變等，大多患兒還會伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀[1]。對于患者的積極治療至關重要，本研究運用雙岐三聯活菌聯合思密達治療152例小兒腹瀉患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月-2013年3月152例小兒腹瀉患者，男性81例，女性71例，年齡2～34個月，平均年齡為(16.1±6.7)歲。入院時均進行體溫測量，患者的平均體溫(38.5±2.2)℃。患者的病程在6～48h范圍內，平均(15.6±7.1)h。

1.2 方法 觀察患者的大便情況，合理妥當安排患者的就醫流程，對患者進行對癥治療。在治療之前，對所有的患者均進行基礎治療，根據患者的具體情況，對患者進行糾正電解質、補充水分、調節患者血糖濃度平衡，及時給予患者的飲食補充，適當做一些止吐、降溫等方面的對癥治療措施[2]。對照組患者給予VitB、乳酶生以及配合利巴韋林治療，劑量按照小兒的月齡進行服用，一般<1歲的患者按10mg/(kg·d),>1歲的患者按20mg/(kg·d),3次/d服用。實驗組患者給予雙岐三聯活菌聯合思密達治療，思密達為止腹瀉藥,一般<1歲的患者按3g/d的劑量服用；>1歲的患者按3～6g/d劑量服用，均用溫開水混勻后口服，3次/d口服。與此同時，給予患者雙歧三聯活菌膠囊進行治療,一般<1歲的患者按劑量為0.5粒/次,2次/d服用，對于>1歲的患者為1粒/次,2次/d服用。兩組患者同時進行治療3d，對兩組患者的大便好轉程度、退熱時間與止瀉時間進行統計觀察。

1.3 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 兩組患者運用不同方法治療，實驗組總有效率92.11%，對照組總有效率78.95%，實驗組與對照組比較（P<0.05），差異有統計學意義。

表1 兩組患者運用不同方法治療的療效比較（n）

2.2 兩組患者好轉時間比較 與對照組比較，實驗組患者明顯較好于對照組患者水平。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀好轉情況的比較(）

表2 兩組患者臨床癥狀好轉情況的比較(）

注：與對照組比較，P<0.05

組別 例數 大便好轉時間（d） 止瀉時間（d） 退熱時間（d）實驗組 76 1.65±0.61a 1.10±0.39a 1.64±1.9對照組 76 2.31±0.64 2.01±0.61 1.74±2.4

3 討論

對于小兒腹瀉的治療，常規治療運用VitB、乳酶生并配合利巴韋林來治療，VitB運用調節與補充體內維生素的平衡；乳酶生為傳統的活菌素制劑，用以激活與調節患者體內菌群的平衡；利巴韋林為市場上常見的一種廣譜抗生素，用以抑制病毒性疾病的防治。從既往的臨床資料來看，常規治療的效果還欠佳，需要得到進一步的改善。因而本研究對于實驗組患者運用雙岐三聯活菌聯合思密達治療小兒腹瀉，思密達為一種常見的止瀉藥物，為一種天然的且毒性較小的鋁、鎂硅酸鹽，能與黏膜蛋白結合，可以作為一種消化道黏膜保護劑，從而具有阻止病毒繁殖、降低各種致病菌的活性、保護腸道黏膜、達到修復腸道黏膜的損傷的功效，與此同時，思密達還可以起到收斂止瀉的作用，從而緩解腹瀉癥狀[4]。雙歧三聯活菌是一種微生態菌類制劑，主要由雙歧桿菌、嗜酸乳酸菌及糞鏈球菌組成的腸道有益菌，它一方面能夠很好促進腸道原籍菌重新成為優勢菌群，抵制致病菌，在腸黏膜上皮細胞粘附后形成一個很好的防御屏障，進一步提高機體對于致病菌的免疫應答；另一方面，也能夠很好地促進機體絨毛上皮細胞增生，保持與維護患者的正常腸蠕動，恢復的正常腸道功能[5-6]。

從本研究結果可以看出，實驗組患者的有效率明顯高于對照組，患者的好轉時間也較對照組恢復更短一些，表明雙岐三聯活菌聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床效果顯著優于傳統的常規治療，聯合運用的臨床療效也優于一般的單純治療效果。

[1]宋文健.雙歧三聯活菌膠囊聯合思密達治療小兒腹瀉61例療效觀察[J].吉林醫學,2010,31(31):5542-5543.

[2]齊慶華.雙歧三聯活菌膠囊聯合思密達治療小兒腹瀉121例療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2010（8）:94.

[3]齊小平,張青春.雙歧三聯活菌聯合思密達治療小兒腹瀉臨床對比研究[J].當代醫學,2011,17(24):128-129.

[4]甄素芳.媽咪愛聯合思密達治療小兒腹瀉38例療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(13):170-171.

[5]馮麗.金雙歧與思密達聯合治療小兒腹瀉80例[J].醫學信息(上旬刊),2011,11(29):834-835.

[6]喬俊琴.阿金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床分析[J].醫學信息(上旬刊),2010,13(11):751-752.