隔姜灸對化療患者細胞免疫功能影響80例臨床觀察

李興+田華琴(等)

摘要：目的本研究旨在通過以隔姜灸法刺激背俞穴，探討隔姜灸對化療患者T細胞免疫功能的影響，為癌癥的輔助治療提供新的途徑。方法臨床選取163例患者分為治療組80例與對照組83例。結果治療組CD4、CD8、NK細胞含量百分比均較對照組高，有顯著性差異（P<0.05）。治療前后自身對照，治療組CD3、CD4、CD8、NK細胞含量百分比較治療前無顯著差異，而對照組CD4、CD8、NK細胞含量百分比顯著降低，差異具有顯著性（P<0.05）。運用隔姜灸后治療組WBC、RBC、HB、PLT較對照組高，有顯著差異（P<0.05或P<0.01）。治療前后自身對照，治療組WBC、RBC、HB、PLT治療前后無顯著差異，而對照組WBC、RBC、HB、PLT顯著降低，差異具有顯著性意義（P<0.05）。結論隔姜灸具有緩解癌癥化療患者細胞免疫功能的降低，減輕臨床癥狀的作用，是一種安全有效的輔助化療方法。

關鍵詞：隔姜灸；艾灸；背俞穴；免疫；化療

中圖分類號：R245.8文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）04-0050-03

ClinicalObservationofGingerMoxibustiononCellularImmuneFunctionof80ChemotherapyPatients

LIXing，TIANHua-qin，LIANGGui-wen，etal.

（DepartmentofOncology，GansuProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Lanzhou730050，Gansu）

【Abstract】Objective：TostudytheclinicaleffectofTcellimmunefunctionofchemotherapypatientsbystimulatingtheirback-shupointsandtoprovideanewmethodforcancerpatientswithadjuvanttreatment.Methods：163patientswereclinicallyselectedanddividedintoatreatmentgroupwith80patientsandacontrolgroupwith83patients.Results：ThepercentageofCD4，CD8andNKcelllevelsinthecontrolgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，showingasignificantdifference（P<0.05）.Intheself-controlbeforeandafterthetreatment，thepercentageofCD3，CD4，CD8andNKofthetreatmentgrouphadnosignificantdifferencewhilethepercentageofCD4，CD8andNKofthecontrolgroupsignificantlylowered，showingsignificantdifference（P<0.05）.Afterthegingermoxibustiontreatment，WBC，RBC，HBandPLTofthetreatmentgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，showingasignificantdifferences（P<0.05orP<0.01）.Intheself-controlbeforeandafterthetreatment，WBC，RBC，HBandPLTofthetreatmentgrouphadnosignificantdifferencewhileWBC，RBC，HBandPLTofthecontrolgroupsignificantlylowered，showingsignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：Thegingermoxibustionwillrelievethecellularimmunefunctionofchemotherapycancerpatientsandimprovetheirclinicalsymptoms，andisasafeandeffectiveadjuvantchemotherapy.

【Keywords】gingermoxibustion，moxa-moxibustion，back-shupoints，immunity，chemotherapy

筆者采隔姜灸背腧穴治療和預防癌癥患者化療后免疫功能的降低，取得了良好的療效，現報道如下。

1臨床資料

連續選擇2007年6月—2009年06月在廣東佛山市中醫院腫瘤科住院的中晚期腫瘤患者163例，隨機分為治療組80例，西藥對照組83例，年齡最大者75歲，最小者32歲，平均（67.83±10.76）歲；病程最短者2個月，最長者5年，平均（23.22±10.54）個月；肺癌36例，肝癌28例，胃癌26例，結腸癌26例，直腸癌20例，乳腺癌17例，多發性骨髓瘤10例。男96例，女67例?？ㄊ显u分60分40例，70分62例，80分35例，90分26例。2組病人入組時的性別、年齡、KPS評分、病種、分期等方面差異無統計學意義（P<0.05）。

2納入標準

①經病理學或細胞學確診的中晚期惡性腫瘤患者；②適合放、化療治療者；③化療方案中至少包含環磷酰胺、甲胺蝶呤、氮芥、順鉑、吉西他濱、阿糖胞苷、長春堿類、鬼臼毒類、紫杉醇類等藥物中的一種或一種以上進行化療；④無智力及精神障礙，語言表達能力正常，文化程度小學以上，能合作評價疼痛及生活質量內容等；⑤預計生存期大于或等于3個月；⑥血常規、心、肝、腎功能無嚴重障礙；⑦年齡在18周歲～80周歲之間；⑧知情同意者（需簽署知情同意書）。endprint

3排除標準

①未確診為惡性腫瘤患者；②有嚴重心臟疾病，肝腎功能不全者；③合并有其它疾病，如糖尿病等預后不良者；④治療不合作者；⑤生活質量評分低于60分者（按Karnofsky評分標準）。

4治療方法全部病例均行聯合化療。

4.1治療組選取膏肓俞（雙）、脾俞（雙）、胃俞（雙）、膈俞（雙）、腎俞（雙）。定位依照普通高等教育中醫藥類規劃教材《俞穴學》（上?？茖W技術出版社，2000）而定。操作方法：以漢方艾業牌溫灸純艾條（南陽漢醫艾絨有限責任公司，批號：豫食藥監械（準）字2003第2270067（更））做成底部直徑為1.5cm的艾柱，以鮮姜切片，片厚約0.3cm。用針刺孔后放于穴位上，將艾柱置放于姜片上，以線香點燃施灸，等病人覺熱時稍將姜片提起片刻，再放回穴位處，到病人不能耐受時去掉艾柱，并放置新艾柱繼續治療，每穴連續施灸3壯。艾灸與化療同時進行，每日1次，連續2周為1療程。

4.2對照組根據化療過程及化療后患者出現的毒副反應進行用藥，惡心嘔吐用鹽酸昂丹司瓊注射液（齊魯制藥有限公司生產，8mg/支，批號H20093182），8mg靜推，每日1次，連用3d；白細胞下降用鯊肝醇片（江蘇鵬鷂藥業有限公司，50mg×100片，批號H32025861），50mg，口服，每日3次，連用3d。

5臨床觀察方法

除治療前觀察記錄患者的性別、年齡、病種、文化程度、病程分期及一般情況外，并于治療前后分別觀察患者T細胞亞群、NK細胞總數、白細胞總數、紅細胞、血紅蛋白、血小板的變化。

6實驗室標本的制備

所有觀察對象分別于治療第1天、治療滿2周后次日上午8：00清晨空腹抽取靜脈血2mL，EDTA抗凝。應用熒光直接標記法及流式細胞儀檢測外周血淋巴細胞亞群水平：CD3+（T淋巴細胞總體）；CD3+CD4+（輔助/誘導T細胞）；CD3+CD8+（抑制/殺傷T細胞）；CD3-CD16+CD56+（NK細胞）；CD4+（Treg）。取FITC和PE標記的鼠抗人單克隆抗體（均為美國IMMUNOTECH產品）各20uL，分別加入100uL肝素抗凝的外周血，室溫下孵育15min，加入紅細胞裂解液，PBS洗滌2次，用流式細胞儀（BD公司，FACSCalibur）檢測，Cellquest軟件分析數據，記錄陽性細胞百分率，減去非特異對照值。

7流式細胞儀檢測

利用Cellquest功能軟件進行雙參數獲得數據分析，激光光源15mW氬離子激光，波長488nm，先用標準熒光微球對儀器作校對，使半峰變異系數在2%之內。以前向角散射光對90度角散射點圖確定淋巴細胞群，用門圈出擬測細胞，計數10000個細胞，每個標本用同型抗體作自身陰性對照，設立熒光染色陰陽分界線，然后檢測CD3、CD4、CD8、CD16+56陽性表達率。

8統計學處理

所有數據用SPSS13.0forwindows軟件包進行統計處理，包完成，計數資料用χ2檢驗或秩和檢驗，計量資料用t檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

9結果

9.1治療前后血象的比較見表1。

表12組治療前后血象的變化（x±s）

項目治療組對照組

WBC（×109/L）治療前6.24±2.176.13±2.28

治療后6.02±3.44*3.01±0.45▲

RBC（×1012/L）治療前3.93±0.613.87±0.70

治療后3.74±0.60**3.15±0.57▲

HB（g/L）治療前124.24±10.54125.34±10.23

治療后123.37±10.01**115.42±10.31▲

PLT（×109/L）治療前181.68±48.37180.89±49.92

治療后178.34±51.27*146.35±50.71▲

注：與對照組比較，*P<0.05；與對照組比較，**P<0.01；與治療前比較，▲P<0.05

結果表明：2組患者WBC、RBC、Hb、PLT治療前均在正常范圍內，無顯著性差異（P>0.05），二者具有可比性。治療后艾灸組WBC、RBC、HB、PLT比對照組高，WBC、PLT有顯著差異（P<0.05），HB、RBC有極顯著差異（P<0.01）。治療前后自身對照，艾灸組WBC、RBC、HB、PLT治療前后無顯著差異，而對照組WBC、RBC、HB、PLT顯著降低，差異具有顯著性（P<0.05）。上述結果表明隔姜灸可以有效對抗化療所致的WBC、RBC、HB及PLT的下降，療效優于對照組。

9.2治療前后NK細胞及T細胞亞群的比較見表2。

表22組治療前后NK細胞及T細胞亞群的變化（x±s）

項目治療組對照組

CD3（%）

治療前53.43±3.4853.57±2.15

治療后51.57±5.73**51.31±4.73

CD4（%）

治療前38.42±7.3437.21±8.31

治療后36.21±8.44*34.10±8.18▲

CD8（%）

治療前19.68±7.3018.21±7.79

治療后18.37±8.01*14.31±6.25▲

NK（%）

治療前18.72±4.3418.15±4.38

治療后17.47±5.69*15.89±7.69▲

注：與對照組比較，*P<0.05；**與對照組比較，P>0.05；▲與治療前比較，P<0.05endprint

結果表明：2組患者治療前CD3、CD4、CD8、NK含量百分比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。治療后艾灸組CD4、CD8、NK含量百分比均較對照組有顯著性差異（P<0.05），而CD3含量百分比未有顯著性差異（P>0.05）。治療前后自身對照，艾灸組CD3、CD4、CD8、NK含量百分比治療前后無顯著差異；而對照組CD4、CD8、NK顯著降低，差異具有顯著性（P<0.05），只有CD3無明顯降低，差異無顯著性。上述結果表明隔姜灸能在一定程度上提高化療患者CD3、CD4、CD8、NK含量百分比，提高機體免疫力，療效優于對照組。

不良反應：治療組患者未見明顯不良反應。

10討論

化療后患者主要表現為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、納呆、自汗、頭暈、耳鳴、心悸、怔忡、腰膝酸軟、脈細無力等，屬中醫的虛勞范疇，辨證多屬氣血虧虛、肝腎不足?！端貑枴ねㄔu虛實論》謂：“精氣奪則虛”?，F代研究認為腫瘤是一種慢性病，“久病必虛”；化療是攻邪的療法，“攻邪傷正”，所以化療期間患者脾虛、腎虛、血虛、氣虛更加明顯。灸法作為我國傳統醫學的外治法之一，具有溫散寒邪、溫通經絡、活血逐痹、回陽固脫、消瘀散結以及防病保健的功效?！饵S帝內經》指出：“針所不為，灸之所宜”，宋·竇材在《扁鵲心書》中有“保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三”之說，《醫學入門》也說“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”?？梢娋姆ㄔ诠糯浅?、藥之外的又一重要療法。隔姜灸作為艾灸的一種特殊形式，不僅具有普通艾灸的溫散寒邪、溫通經絡等特點，還綜合了生姜助陽補虛、解藥毒的特性，對提高化療患者免疫功能具有得天獨厚的優勢。背腧穴是五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，具有反映內臟疾病和治療相應內臟病變的功能?！鹅`樞·背俞》篇說：“則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。”《類經》也謂“十二俞，……皆通于臟氣。”中醫理論認為腹為陰，臟腑深居腹中，其病曰陰病；背為陽，俞穴所在，調治之曰治陽?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩疲骸瓣幉≈侮枴??！端貑枴らL刺節論》云：“迫臟刺背，背腧也。”正是說相應臟腑疾病可以通過背俞治療。同時由于臟腑間經脈的相互絡屬關系，使氣血相互溝通，故背腧穴不僅可治相應本臟本腑之疾，同時也可以用于治療相表里的臟腑之疾，在取受病的臟或腑的背腧穴的同時，加取與之相表里的臟或腑的背腧穴可增強療效[1]。另外背俞穴居于足太陽膀胱經上，督脈兩旁。足太陽膀胱經為“諸陽之屬”，督脈為“陽脈之?！薄ⅰ岸筋I經脈之?！?，兩者經氣相互交會，膀胱經通于督脈入絡于腦。腦為“元神之府”，“諸陽之會”，背俞穴通過對腦的調節，對陽氣的調動而實現對全身整體功能的調節。

惡性腫瘤患者的免疫以細胞免疫為主，是由T淋巴細胞完成的。機體免疫反應能力的降低，對腫瘤的發生有很大的影響。當患惡性腫瘤時，T淋巴細胞數量和機能均有所下降，其程度與病情輕重有一定的相應關系。已證明：T淋巴細胞中CD4、CD8、CD4/CD8下降，代表著惡性腫瘤對免疫功能的抑制[2]?，F代醫學發現艾灸對機體是一種溫熱性、物理性的良性刺激，其熱輻射以紅外輻射為主[3]，其中含有的揮發油可以被機體吸收從而起到調節免疫的作用。艾灸主要調節腫瘤患者非特異性免疫，包括巨噬細胞、白細胞、紅細胞、NK細胞等以及特異性免疫包括細胞免疫、體液免疫，從而起到改善患者免疫功能的作用[3～4]?，F代研究還發現，背腧穴十分鄰近脊神經后根，分布規律與脊神經節段性分布特點大致吻合，內臟疾病的體表反應區常是相應穴位所在[5]。

隔姜灸可以提高CD4+、CD8+T細胞含量百分比，并其通過其溫熱，遠紅外效應，借助神經—內分泌—免疫網絡最終與腦的相關下行傳導纖維聯系，實現對內臟和全身的良性調節。另外，其通過對背俞穴的良性刺激改善了局部組織代謝，同時作用于軀體感覺神經末梢、交感神經末梢及神經伴隨的血管，通過神經的軸突反射、節段反射途徑作用于脊髓相應階段的植物神經中樞，調整了內臟功能，并經軀體感覺纖維和內臟感覺纖維進入脊髓后傳至腦，并借助與腦的相關下行傳導纖維聯系實現背俞穴對內臟和全身的良性調節作用。

參考文獻：

[1]FahmiT，EsendagliG，YilmazG，etal.ImmuneCompartmentalizationofTcellSubsetsinChemically-inducedBreastCancer[J].ScandJImmunol，2010，72（4）：339-348.

[2]ShenX，DingG，WeiJ，etal.AninfraredradiationstudyofthebiophysicalcharacteristicsoftraditionalmoxibustionComplement[J].TherMed，2006，14（3）：213-219.

[3]ChenK，JiangY，WenH.ClinicalstudyontreatmentofnasopharyngealcarcinomabyradioandchemotherapywithsupplementarymoxibustiononShenquepoint[J].ZhongguoZhongXiYiJieHeZaZhi，2000，20（10）：733-735.

[4]ZhaoCL，PengLJ，ZhangZL，etal.EffectofacupunctureontheactivityoftheperipheralbloodTlymphocytesubsetsandNKcellsinpatientswithcolorectalcancerlivermetastasis[J].ZhongguoZhenjiu，2010，30（1）：10-12.

[5]WangH，ShenGM.AdvancesincooperativityandmechanismofcombinationofBack-shuandFront-mupoints[J].ZhongguoZhenJiu，2011，31（9）：862-864.

（收稿日期：2014-01-19）endprint

結果表明：2組患者治療前CD3、CD4、CD8、NK含量百分比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。治療后艾灸組CD4、CD8、NK含量百分比均較對照組有顯著性差異（P<0.05），而CD3含量百分比未有顯著性差異（P>0.05）。治療前后自身對照，艾灸組CD3、CD4、CD8、NK含量百分比治療前后無顯著差異；而對照組CD4、CD8、NK顯著降低，差異具有顯著性（P<0.05），只有CD3無明顯降低，差異無顯著性。上述結果表明隔姜灸能在一定程度上提高化療患者CD3、CD4、CD8、NK含量百分比，提高機體免疫力，療效優于對照組。

不良反應：治療組患者未見明顯不良反應。

10討論

化療后患者主要表現為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、納呆、自汗、頭暈、耳鳴、心悸、怔忡、腰膝酸軟、脈細無力等，屬中醫的虛勞范疇，辨證多屬氣血虧虛、肝腎不足?！端貑枴ねㄔu虛實論》謂：“精氣奪則虛”。現代研究認為腫瘤是一種慢性病，“久病必虛”；化療是攻邪的療法，“攻邪傷正”，所以化療期間患者脾虛、腎虛、血虛、氣虛更加明顯。灸法作為我國傳統醫學的外治法之一，具有溫散寒邪、溫通經絡、活血逐痹、回陽固脫、消瘀散結以及防病保健的功效?！饵S帝內經》指出：“針所不為，灸之所宜”，宋·竇材在《扁鵲心書》中有“保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三”之說，《醫學入門》也說“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”。可見灸法在古代是除針、藥之外的又一重要療法。隔姜灸作為艾灸的一種特殊形式，不僅具有普通艾灸的溫散寒邪、溫通經絡等特點，還綜合了生姜助陽補虛、解藥毒的特性，對提高化療患者免疫功能具有得天獨厚的優勢。背腧穴是五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，具有反映內臟疾病和治療相應內臟病變的功能?！鹅`樞·背俞》篇說：“則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也?！薄额惤洝芬仓^“十二俞，……皆通于臟氣?！敝嗅t理論認為腹為陰，臟腑深居腹中，其病曰陰??；背為陽，俞穴所在，調治之曰治陽。《素問·陰陽應象大論》云：“陰病治陽”。《素問·長刺節論》云：“迫臟刺背，背腧也?！闭钦f相應臟腑疾病可以通過背俞治療。同時由于臟腑間經脈的相互絡屬關系，使氣血相互溝通，故背腧穴不僅可治相應本臟本腑之疾，同時也可以用于治療相表里的臟腑之疾，在取受病的臟或腑的背腧穴的同時，加取與之相表里的臟或腑的背腧穴可增強療效[1]。另外背俞穴居于足太陽膀胱經上，督脈兩旁。足太陽膀胱經為“諸陽之屬”，督脈為“陽脈之?！?、“督領經脈之?！?，兩者經氣相互交會，膀胱經通于督脈入絡于腦。腦為“元神之府”，“諸陽之會”，背俞穴通過對腦的調節，對陽氣的調動而實現對全身整體功能的調節。

惡性腫瘤患者的免疫以細胞免疫為主，是由T淋巴細胞完成的。機體免疫反應能力的降低，對腫瘤的發生有很大的影響。當患惡性腫瘤時，T淋巴細胞數量和機能均有所下降，其程度與病情輕重有一定的相應關系。已證明：T淋巴細胞中CD4、CD8、CD4/CD8下降，代表著惡性腫瘤對免疫功能的抑制[2]?，F代醫學發現艾灸對機體是一種溫熱性、物理性的良性刺激，其熱輻射以紅外輻射為主[3]，其中含有的揮發油可以被機體吸收從而起到調節免疫的作用。艾灸主要調節腫瘤患者非特異性免疫，包括巨噬細胞、白細胞、紅細胞、NK細胞等以及特異性免疫包括細胞免疫、體液免疫，從而起到改善患者免疫功能的作用[3～4]?，F代研究還發現，背腧穴十分鄰近脊神經后根，分布規律與脊神經節段性分布特點大致吻合，內臟疾病的體表反應區常是相應穴位所在[5]。

隔姜灸可以提高CD4+、CD8+T細胞含量百分比，并其通過其溫熱，遠紅外效應，借助神經—內分泌—免疫網絡最終與腦的相關下行傳導纖維聯系，實現對內臟和全身的良性調節。另外，其通過對背俞穴的良性刺激改善了局部組織代謝，同時作用于軀體感覺神經末梢、交感神經末梢及神經伴隨的血管，通過神經的軸突反射、節段反射途徑作用于脊髓相應階段的植物神經中樞，調整了內臟功能，并經軀體感覺纖維和內臟感覺纖維進入脊髓后傳至腦，并借助與腦的相關下行傳導纖維聯系實現背俞穴對內臟和全身的良性調節作用。

參考文獻：

[1]FahmiT，EsendagliG，YilmazG，etal.ImmuneCompartmentalizationofTcellSubsetsinChemically-inducedBreastCancer[J].ScandJImmunol，2010，72（4）：339-348.

[2]ShenX，DingG，WeiJ，etal.AninfraredradiationstudyofthebiophysicalcharacteristicsoftraditionalmoxibustionComplement[J].TherMed，2006，14（3）：213-219.

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[4]ZhaoCL，PengLJ，ZhangZL，etal.EffectofacupunctureontheactivityoftheperipheralbloodTlymphocytesubsetsandNKcellsinpatientswithcolorectalcancerlivermetastasis[J].ZhongguoZhenjiu，2010，30（1）：10-12.

[5]WangH，ShenGM.AdvancesincooperativityandmechanismofcombinationofBack-shuandFront-mupoints[J].ZhongguoZhenJiu，2011，31（9）：862-864.

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結果表明：2組患者治療前CD3、CD4、CD8、NK含量百分比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。治療后艾灸組CD4、CD8、NK含量百分比均較對照組有顯著性差異（P<0.05），而CD3含量百分比未有顯著性差異（P>0.05）。治療前后自身對照，艾灸組CD3、CD4、CD8、NK含量百分比治療前后無顯著差異；而對照組CD4、CD8、NK顯著降低，差異具有顯著性（P<0.05），只有CD3無明顯降低，差異無顯著性。上述結果表明隔姜灸能在一定程度上提高化療患者CD3、CD4、CD8、NK含量百分比，提高機體免疫力，療效優于對照組。

不良反應：治療組患者未見明顯不良反應。

10討論

化療后患者主要表現為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、納呆、自汗、頭暈、耳鳴、心悸、怔忡、腰膝酸軟、脈細無力等，屬中醫的虛勞范疇，辨證多屬氣血虧虛、肝腎不足?！端貑枴ねㄔu虛實論》謂：“精氣奪則虛”。現代研究認為腫瘤是一種慢性病，“久病必虛”；化療是攻邪的療法，“攻邪傷正”，所以化療期間患者脾虛、腎虛、血虛、氣虛更加明顯。灸法作為我國傳統醫學的外治法之一，具有溫散寒邪、溫通經絡、活血逐痹、回陽固脫、消瘀散結以及防病保健的功效。《黃帝內經》指出：“針所不為，灸之所宜”，宋·竇材在《扁鵲心書》中有“保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三”之說，《醫學入門》也說“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”?？梢娋姆ㄔ诠糯浅槨⑺幹獾挠忠恢匾煼ā８艚淖鳛榘牡囊环N特殊形式，不僅具有普通艾灸的溫散寒邪、溫通經絡等特點，還綜合了生姜助陽補虛、解藥毒的特性，對提高化療患者免疫功能具有得天獨厚的優勢。背腧穴是五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，具有反映內臟疾病和治療相應內臟病變的功能。《靈樞·背俞》篇說：“則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也?！薄额惤洝芬仓^“十二俞，……皆通于臟氣。”中醫理論認為腹為陰，臟腑深居腹中，其病曰陰??；背為陽，俞穴所在，調治之曰治陽?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩疲骸瓣幉≈侮枴薄！端貑枴らL刺節論》云：“迫臟刺背，背腧也。”正是說相應臟腑疾病可以通過背俞治療。同時由于臟腑間經脈的相互絡屬關系，使氣血相互溝通，故背腧穴不僅可治相應本臟本腑之疾，同時也可以用于治療相表里的臟腑之疾，在取受病的臟或腑的背腧穴的同時，加取與之相表里的臟或腑的背腧穴可增強療效[1]。另外背俞穴居于足太陽膀胱經上，督脈兩旁。足太陽膀胱經為“諸陽之屬”，督脈為“陽脈之?！?、“督領經脈之?！?，兩者經氣相互交會，膀胱經通于督脈入絡于腦。腦為“元神之府”，“諸陽之會”，背俞穴通過對腦的調節，對陽氣的調動而實現對全身整體功能的調節。

惡性腫瘤患者的免疫以細胞免疫為主，是由T淋巴細胞完成的。機體免疫反應能力的降低，對腫瘤的發生有很大的影響。當患惡性腫瘤時，T淋巴細胞數量和機能均有所下降，其程度與病情輕重有一定的相應關系。已證明：T淋巴細胞中CD4、CD8、CD4/CD8下降，代表著惡性腫瘤對免疫功能的抑制[2]。現代醫學發現艾灸對機體是一種溫熱性、物理性的良性刺激，其熱輻射以紅外輻射為主[3]，其中含有的揮發油可以被機體吸收從而起到調節免疫的作用。艾灸主要調節腫瘤患者非特異性免疫，包括巨噬細胞、白細胞、紅細胞、NK細胞等以及特異性免疫包括細胞免疫、體液免疫，從而起到改善患者免疫功能的作用[3～4]?，F代研究還發現，背腧穴十分鄰近脊神經后根，分布規律與脊神經節段性分布特點大致吻合，內臟疾病的體表反應區常是相應穴位所在[5]。

隔姜灸可以提高CD4+、CD8+T細胞含量百分比，并其通過其溫熱，遠紅外效應，借助神經—內分泌—免疫網絡最終與腦的相關下行傳導纖維聯系，實現對內臟和全身的良性調節。另外，其通過對背俞穴的良性刺激改善了局部組織代謝，同時作用于軀體感覺神經末梢、交感神經末梢及神經伴隨的血管，通過神經的軸突反射、節段反射途徑作用于脊髓相應階段的植物神經中樞，調整了內臟功能，并經軀體感覺纖維和內臟感覺纖維進入脊髓后傳至腦，并借助與腦的相關下行傳導纖維聯系實現背俞穴對內臟和全身的良性調節作用。

參考文獻：

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（收稿日期：2014-01-19）endprint