看病難，難在哪里？

對于看病貴的問題，老百姓看不起病很大原因是藥價貴。

宗慶后娃哈哈集團董事長

看醫改的目的，就是要調動醫生的積極性，為老百姓看好病，解決好看病難、看病貴的問題。

目前“看病難”實際上主要“難”在去大醫院看病，一方面大醫院人滿為患，而另一方面小醫院卻冷冷清清，沒有人看病。這主要是因為小醫院醫療設備投入少、設備差，醫療人才過少的原因。

對此，要加大對地縣級醫院的投入，提高其醫療設備水平，鼓勵人才下去，同時也可以將省、地、縣、社區四級醫院組成醫療集團，人才進集團，不管新老醫務人員均可以在省地縣各級醫院輪崗，有利于提高各級醫院的整體醫療水平，同時也培養了人才，提高了地縣級醫院的聲望。

未來，應該實行公費醫療推進分級診療制度，病人看病首先在所在地基層醫院、社區醫院進行首診，基層醫院看不好的可以向上級醫院申請會診和遠程診斷，如會診或遠程診斷不能解決的再主動介紹到上級醫院治療，這樣才可以解決大醫院看病難的問題，讓真正需要到大醫院看病的人有機會享受大醫院的醫療治療。

對于看病貴的問題，老百姓看不起病很大原因是藥價貴?！敖ㄗh國家對藥品實行定點生產，實行藥品專賣，即藥廠--地市醫藥公司--醫院，減少中間環節，制定合理的價差，將藥價降下來”，宗慶后說。

小病可讓患者自己掏點小錢，減輕醫保的負擔，同時也可以節約用藥，節約藥品開支，降低醫保成本；大病，建議國家擴大大病治療補助的范圍，國家可以按家庭人均可支配收入的等級制定不同的醫療補助比例，使得低收入人群獲得更高補助甚至可以全免，而高收入的人相應承擔更多的醫藥費，這樣可以使貧困人口得了大病也能看得起病。

同時，要提高醫務人員的收入，讓醫務人員有尊嚴、有醫德地工作。我提兩點建議：

一要加大對醫院的投入，除醫院服務收入外，全額給足醫院在設備投入、人員開支等方面所需要的費用，給予醫務人員合理的報酬，并給醫院醫生、護士提供一套經濟適用房或廉租房，解決他們的后顧之憂，讓醫生、護士有尊嚴地執業，能愉快地看病，在陽光下看病，恢復醫德，恢復原來受社會尊敬的醫生高尚的崗位。

二要鼓勵公立醫院引進民間資本合辦民營醫院，這些民辦醫院亦可以實現全部醫務人員全員持股，亦可以讓公立醫院的醫生到這些醫院去出診、會診，公開地收取合理的出診費、會診費，這種醫院主要為高收入人群提供服務，多收點費應該不成問題，這樣亦可以彌補醫院醫務人員的一部分收入缺口。

（節選自宗慶后在2014醫院院長論壇上的講話）endprint