淺談溝通在護理工作中的應用

羅小秋

【摘要】 有效溝通對于完成各項護理工作任務，對于提高護理工作質(zhì)量、提高管理效益、減少醫(yī)療糾紛等都有著非常重要的作用，所以護理人員必須了解溝通的理論并掌握必要的溝通技巧，從而達到有效溝通。

【關鍵詞】 溝通；護理工作中；應用

文章編號：1004-7484（2014）-06-3330-02

隨著社會的發(fā)展，隨著醫(yī)療改革步伐的前進，病人對護理、對健康的要求也越來越高，護理人員在工作中有很多機會與病人接觸，必然涉及到與病人的溝通，溝通是一個遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程，人們通過溝通與周圍的社會環(huán)境相聯(lián)系，溝通是形成人際關系的手段，所以護理人員應了解溝通的相關理論，并掌握一定的溝通技巧，以達到有效溝通目的。

1 溝通的層次

1.1 一般性溝通 是參與程度最差，分享彼此真實感覺最少的溝通方式。在這中層次的溝通中，雙方只是表達一些表面式的社會性話題，如：“您好嗎？”“今天天氣真好！”等，在護換患關系建立的初期，使用一般性溝通有助于建立信任關系并鼓勵病人表達出較有意義的信息。

1.2 陳述事實的溝通 是一種客觀性的溝通，不加入個人意見、建議，不涉及人與人之間的關系，當病人用這種方法溝通時，護士不應阻止他，以促使其能表達一些希望與護士分享的信息。

1.3 分享個人的想法 表示建立相互關系的過程中已發(fā)展出了信任感。在護患溝通中，病人將自己的一些想法表現(xiàn)出來與護士分享，以表示對護士的信任，如病人可能提出對自己治療上的一些要求。在這一層次的溝通中，護士應表現(xiàn)出對病人的理解，不應反對或辯解，才能了解病人真正的想法。

2 溝通的類型

分為語言性溝通和非語言性溝通。

2.1 語言性溝通 指溝通者以語言或文字的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行為。人與人之間的溝通，約35%屬于語言的溝通，但語言會受個人意識的影響，且隨文化、社會、經(jīng)濟及教育的不同而對同樣的信息有不同的理解。為了確保語言性溝通的有效性，我們應評估病人的教育程度及對語言的理解能力，力爭使溝通雙方使用相同的語言系統(tǒng)，對相同的語言有相同的理解，應盡量避免使用病人難以理解的醫(yī)學術語。

2.2 非語言性溝通 是通過身體運動、面部表情、利用空間、利用聲音和觸覺產(chǎn)生的，它可以伴隨著語言性溝通而發(fā)生。非語言性溝通約占溝通形式的65%，因為一個人很難控制自己的非語言反應，所以較能表達真實的感受。

非語言性溝通的作用：①表達情緒、情感，這是非語言性溝通的首要功能，可表現(xiàn)出個體的喜怒哀樂、振奮或壓抑、軟弱或堅強等。②調(diào)節(jié)互動，常被用來維持和調(diào)節(jié)溝通的順利進行，非語言的暗示，如皺眉、改變體位、點頭或搖頭等都調(diào)節(jié)著信息的傳遞。③驗證語言信息，用非語言信息來輔助或代替語言表達，如婦女分娩過程中臉上的不舒服和疼痛的表情可以表示其宮縮情況。④維護自我形象，如年齡、身份、興趣、愛好、態(tài)度等。⑤表示人際關系狀態(tài)，如握手可表示良好人際關系的建立，而揮拳相向則表示人際關系的緊張等。

3 常用的溝通技巧

有效的溝通是指接受者所接受到的信息與發(fā)出者所表達的信息相吻合，因此，護理人員必須掌握一些常用的溝通技巧并合理運用。

3.1 傾聽 在護患溝通中，護理人員必須是一個好的傾聽者，傾聽不僅僅是單純的聽病人說話，更要注意伴隨說話者的非語言性信息，如說話的聲調(diào)、頻率、面部表情、身體的姿勢和移動等。

3.2 反映 護理工作中，護士應掌握并正確運用有關表達情感的詞匯，應用引導性的談話，鼓勵病人顯露自己情緒、情感，運動恰當?shù)囊魄椋⒆o患之間相互信任關系。

3.3 提問 在護患溝通中，護理人員恰當?shù)靥岢鰡栴}，往往能促進、鼓勵病人提供更多的信息，有助于雙方和諧關系的建立。

3.3.1 提問方式 ①明確性提問；②激勵性提問；③征求意見性提問；④證實性提問。

3.3.2 提問技巧 ①善于組織提問內(nèi)容，應緊緊圍繞談話內(nèi)容，不漫無邊際地提問；所提問內(nèi)容少而精并適合病人的理解水平，盡量少用醫(yī)學術語。②注意提問時機，避免過早提問或打斷思路而顯得沒禮貌；或過晚產(chǎn)生誤解。③注意提問的語氣、語調(diào)、句式，說話不能太快、語言不能生硬、語調(diào)不能過高、句式不協(xié)調(diào)等容易使病人反感、不耐煩。④避免誘導式提問和不愉快提問。

3.4 重復 將病人的話重復一遍，尤其是關鍵內(nèi)容，但不作評價，使病人增強對護士的信任。

所以在我們平時護理工作中，應時刻“以病人為中心”，“想病人之所想，急病人之所急”相信我們跟病人之間的關系一定會非常融洽。

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