鼻咽癌放射治療患者真菌感染的影響因素分析＊

顏 婕，李 紅，易 良，孫啟荻（第三軍醫大學新橋醫院：.醫教部；.耳鼻喉頭頸外科，重慶 0007 ；第三軍醫大學大坪醫院：.神經外科；：醫教部，重慶 000）

鼻咽癌是常見惡性腫瘤之一，在男性中的發病率是女性的2～3倍，好發于30～50歲人群［1］。鼻咽癌發病機制包括遺傳因素、EB病毒感染、接觸化學致癌物質等。鼻咽癌的治療多采用放射治療，且療效較佳，治療后患者5年存活率可達50%。然而，放射治療對患者免疫系統造成一定的損傷，導致免疫力下降，進而出現全身性不良反應以及多種并發癥，例如真菌感染等［2］。本研究回顧性分析了290鼻咽癌患者的病歷資料，旨在探討鼻咽癌患者放射治療后真菌感染的影響因素，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 2010年6月至2013年6月于第三軍醫大學新橋醫院接受放射治療的鼻咽癌確診患者290例，男180例、女110，年齡20.3～82.9歲，平均（53.8±4.8）歲；病程4.3～25.0月，平均（13.2±0.5）月；合并高血壓85例，合并冠心病70例，合并腎臟疾病39例，合并其他疾病53例；皮膚或黏膜潰爛64例；住院時間不超過21d者120例、21～＜50d者108例，住院時間至少50d者62例；接受免疫抑制劑治療者72例；常規放射治療138例，調強放射治療64例，三維適形放射治療88例。參考衛生部臨床感染小組制定的醫院感染相關規定，290例患者中74例符合真菌感染診斷標準。

1.2 方法 采用回顧性分析的方法，對所有患者的病歷資料進行分析，包括患者一般資料、藥物治療情況、住院時間、病原性真菌種類，計算不同種類病原性真菌的構成比、符合不同條件的患者真菌感染率。

1.3 統計學處理 采用SPSS18.0軟件進行數據處理和統計學分析。……