咸陽市2012年手足口病病原學監測結果分析＊

張俊君，成 翔，秦 龍，魏戰峰（陜西省咸陽市疾病預防控制中心 712000）

手足口病（HFMD）好發于5歲以下兒童，可由多種病原體感染所致，包括柯薩奇病毒 A組（CoxA）的16、4、5、7、9、10型，B組（CoxB）的3、7型，以及埃可病毒和腸道病毒（EV）71型（EV71）等，其中以 CoxA16和 EV71最為常見［1］。近年來，HFMD病原體雖然仍以CoxA16和EV71為主，但其他EV型別的檢出率有所上升。多數HFMD患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等。個別重癥患者則病情進展快，最終死亡。目前，HFMD尚無特異性治療方法，也缺乏特異性的疫苗［2］。陜西省咸陽市自2011年在陜西省HFMD防治項目專項資金的支持下，開展了HFMD病原學監測工作，以了解HFMD病原體的分布變化以及影響病原學檢測結果的因素。現將咸陽市2012年HFMD病原學監測結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 以縣為單位，由縣級疾病預防控制中心采集咽拭子標本，包括常規監測標本、重癥病例標本、聚集性疫情標本、重癥密切接觸者標本和死亡病例標本。

1.2 儀器與試劑 四通道實時熒光定量聚合酶鏈反應（PCR）擴增儀（西安天隆科技有限公司）；掌式離心機（珠海黑馬醫學儀器有限公司）；微量振蕩器（常州市華普達教學儀器有限公司）；自動核酸提取儀及配套 MagMAX－96病毒核酸抽提試劑盒（美國ABI公司）；實時熒光逆轉錄PCR（RT－PCR）試劑盒（江蘇碩世生物科技有限公司、上海之江生物科技有限公司）；cDNA合成試劑盒（美國Promega公司）

1.3 方法

1.3.1 核酸提取 所有標本采集后浸入裝有3.5mL病毒保存液的采樣管中，冷藏送至咸陽市疾控中心綜合實驗室檢測。……