64層螺旋CT冠狀動脈血管成像聯合血脂檢測對老年冠心病的診斷價值

田 力（重慶市中醫院放射科 400012）

近些年，我國冠心病發病率和病死率逐年攀高，已成為嚴重威脅群眾健康的重要慢性?。?］。如何有效、便捷地預知、診斷冠心病的發生，是疾病防控和臨床治療面臨的主要問題。冠狀動脈造影（CAG）因有侵入性和創傷性等缺點，容易造成患者身體和心理的傷害［2］。因此，尋找一種可靠性高、創傷小的冠心病檢查方法是臨床診斷未來發展的主要方向。64層螺旋CT冠狀動脈血管成像（64－SCTCA）是一種新型的冠心病檢查方法，它的臨床普及應用使冠心病無創診斷取得了開創性的發展［3］。既往認為，異常的血脂水平在冠狀動脈粥樣硬化的發生發展方面起了重要作用［4］。而目前64－SCTCA對冠心病的研究主要集中在冠狀動脈狹窄程度的判斷上，而血脂變化對冠狀動脈狹窄程度的影響研究卻知之甚少。本研究以本院2010年8月至2012年12月診治的90例老年疑似冠心病患者進行64－SCTCA檢查，結合CAG探討64－SCTCA顯示冠狀動脈狹窄的價值及其與血脂變化的關系，為臨床診斷和治療應用提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月至2012年12月本院住院就診并接受64－SCTCA檢查的疑似冠心病患者90例，所有患者均在檢查后1個月內接受CAG檢測。其中男50例，女40例；年齡60～81歲，中位年齡65歲。研究采用杜克臨床評分模型對所有冠心病疑似患者進行風險評估［5］。分別按照胸痛性質、性別、年齡、吸煙、飲酒等高危險因素等參數輸入杜克模型，獲得相應的冠心病罹患風險概率值，并根據此概率將患者分為低度風險組30例（風險概率大于30%）、中度風險組30例（風險概率30%～70%）和高度風險組30例（風險概率大于70%）。……