阿替普酶溶栓治療急性ST 段抬高型心肌梗死的臨床療效

原斌（蘭州軍區總醫院安寧分院心腎科，蘭州 730070）

急性心肌梗死是臨床中比較常見的疾病，具有較高的發病率和病死率。相關數據顯示，美國每年有80萬人患急性心肌梗死，22萬人死于急性心肌梗死，其中50%患者會在癥狀發作后1h內死亡，80%患者會在發病后24h內死亡［1］。90%以上的急性ST 段抬高型心肌梗死是冠狀動脈血栓導致的，所以溶栓是再通閉塞冠狀動脈，恢復心肌再灌注的有效途徑［2］。臨床用于溶栓治療的藥物較多，均具有一定的療效。近年來，本院采用阿替普酶溶栓治療取得良好療效，具體治療報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年1月至2013年8月本院收治的急性ST 段抬高型心肌梗死患者156例為研究對象。所有患者均經過嚴格的臨床檢查和診斷，根據患者入院治療的先后，隨機分為對照組與觀察組各78例。觀察組男42例，女36例，平均年齡（52.64±15.98）歲，前壁梗死40例，前間壁梗死8例，下壁梗死6例，廣泛前壁梗死18例，正后壁及下壁梗死6例。對照組男44例，女34例，平均年齡（52.67±18.54）歲，前壁梗死36例，前間壁梗死10例，下壁梗死8例，廣泛前壁梗死16例，正后壁及下壁梗死8例。兩組間一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：（1）患者年齡小于或等于70歲；（2）發病6h內入院；（3）無溶栓治療的禁忌證；（4）胸痛持續30min以上，經硝酸甘油舌下含服治療無效；（5）心電圖顯示ST 段在上肢體導聯，或相鄰兩處及以上部位上胸前導聯抬高大于或等于0.2mV；（6）患者均知情并自愿入組，并簽署知情同意書。排除標準：（1）經降壓治療后血壓水平仍高于180／100mm Hg；……