原斌(蘭州軍區總醫院安寧分院心腎科,蘭州 730070)
急性心肌梗死是臨床中比較常見的疾病,具有較高的發病率和病死率。相關數據顯示,美國每年有80萬人患急性心肌梗死,22萬人死于急性心肌梗死,其中50%患者會在癥狀發作后1h內死亡,80%患者會在發病后24h內死亡[1]。90%以上的急性ST 段抬高型心肌梗死是冠狀動脈血栓導致的,所以溶栓是再通閉塞冠狀動脈,恢復心肌再灌注的有效途徑[2]。臨床用于溶栓治療的藥物較多,均具有一定的療效。近年來,本院采用阿替普酶溶栓治療取得良好療效,具體治療報道如下。
1.1 一般資料選擇2012年1月至2013年8月本院收治的急性ST 段抬高型心肌梗死患者156例為研究對象。所有患者均經過嚴格的臨床檢查和診斷,根據患者入院治療的先后,隨機分為對照組與觀察組各78例。觀察組男42例,女36例,平均年齡(52.64±15.98)歲,前壁梗死40例,前間壁梗死8例,下壁梗死6例,廣泛前壁梗死18例,正后壁及下壁梗死6例。對照組男44例,女34例,平均年齡(52.67±18.54)歲,前壁梗死36例,前間壁梗死10例,下壁梗死8例,廣泛前壁梗死16例,正后壁及下壁梗死8例。兩組間一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),組間具有可比性。
1.2 納入與排除標準納入標準:(1)患者年齡小于或等于70歲;(2)發病6h內入院;(3)無溶栓治療的禁忌證;(4)胸痛持續30min以上,經硝酸甘油舌下含服治療無效;(5)心電圖顯示ST 段在上肢體導聯,或相鄰兩處及以上部位上胸前導聯抬高大于或等于0.2mV;(6)患者均知情并自愿入組,并簽署知情同意書。排除標準:(1)經降壓治療后血壓水平仍高于180/100mm Hg;……