TPF方案同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床研究

胡珊姍，蔡紅兵（武漢大學中南醫院婦瘤科，武漢 430000）

宮頸癌的發病率居婦女惡性腫瘤第二名，其病死率較高，手術治療和放射治療是最常用的治療手段［1］。宮頸癌的治療方案一般根據臨床分期決定，在Ⅱa期及以前的宮頸癌患者通常采用手術治療，而Ⅱb期以后的宮頸癌患者多采用放射治療或同步放化療。同步放化療近年來在宮頸癌治療中顯示出了較好療效，日益受到人們的關注［2］。起初人們使用同步放化療的目的是想通過放療控制局部病灶，同時采用化療消滅或控制放射野外的轉移病灶；然而隨著近年來臨床研究的進展，越來越多的報道表明同步放化療不僅可使腫瘤縮小，消滅較小的轉移病灶，并具有一定的協同作用。本研究觀察了紫杉醇聯合順鉑、5－氟尿嘧啶（TPF方案）同步放化療對中晚期宮頸癌患者的短期生存率、復發轉移情況及用藥后的安全性進行了調查，并與單純放療進行了統計學比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2008年1月至2010年12月本院住院治療的中晚期宮頸癌患者92例，年齡46～77歲，平均年齡（52.6±7.8）歲，均經過宮頸活檢確診腫瘤臨床分期（Ⅲa～Ⅳa），包括Ⅲa期29例，Ⅲb期42例，Ⅳa期21例；病理類型包括鱗癌61例，腺癌26例，腺鱗癌3例。使用信封法將入選患者隨機分為對照組45例（行單純放療）和觀察組47例（行同步放化療），其中對照組46～75歲，平均年齡（52.1±7.6）歲，包括Ⅲa期17例，Ⅲb期21例，Ⅳa期7例。觀察組49～77歲，平均年齡（54.6±8.2）歲，包括Ⅲa期12例，Ⅲb期21例，Ⅳa期14例。所有患者血常規、肝腎功能及心電圖均正常，未經過放療化療，排除轉移性宮頸癌、合并其他惡性腫瘤或嚴重心腦血管、肝、腎疾病的患者。……