心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響

董媛媛，吳育云，霍世英（海軍總醫(yī)院干部心血管內(nèi)科，北京 100048）

慢性心力衰竭（CHF）是由于慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過(guò)重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量，是各種心臟病最終發(fā)展的嚴(yán)重階段［1－2］。CHF具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高、再入院率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康和生活質(zhì)量。患者在患病期間容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不良的心理狀態(tài)也會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，因此對(duì)焦慮抑郁的情緒需要進(jìn)行合理有效的控制，以免加劇疾病進(jìn)程［3－5］。本研究采用心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法對(duì)CHF患者進(jìn)行干預(yù)，以觀察臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年9月至2013年9月本院收治的120例CHF患者為研究對(duì)象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于CHF的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者均有不同程度的焦慮、抑郁情緒。其中男68例，女52例，年齡40～72歲，平均年齡（52.1±4.6）歲。NYHA心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)46例，Ⅲ級(jí)52例，Ⅳ級(jí)22例。疾病類型：高血壓性心臟病60例，冠心病28例，肺心病20例，風(fēng)濕性心臟病12例。排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性精神障礙、交流障礙及嚴(yán)重肝腎功能不全等患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者分為觀察組和對(duì)照組各60例。兩組患者在性別、年齡及心理特征等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)施方法 對(duì)照組患者給予CHF常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括藥物治療、入院宣教及日常生活護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員熱情誠(chéng)懇地接待患者，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，建立新的人際關(guān)系和友誼，逐步打消各種顧慮，滿足患者的心理需要。……