重慶某院不合理用藥的防范措施＊

鄧秀碧，謝洪先△，陳宇寧（.重慶市璧山縣人民醫(yī)院藥劑科 40760 ；.四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 60500）

藥物是指能夠影響機體生理、生化以及病理過程，用以預(yù)防、診斷，繼而治療疾病以及計劃生育的化學(xué)物質(zhì)。藥物是把雙刃劍，具有治愈疾病和危害健康的兩面性，規(guī)范合理的使用藥物不僅可以緩解癥狀、治愈疾病，而且有利于良好的醫(yī)療環(huán)境、規(guī)范化醫(yī)療體系的形成。不合理用藥不但不能起到藥物本身的治愈作用，反而可能引發(fā)一系列不必要的后果。隨著社會的發(fā)展，如何安全、有效的合理用藥已成為社會關(guān)注的熱點。藥物的不合理使用，不僅增加了藥物不良反應(yīng)的可能性，還有可能引起藥源性疾病，嚴重威脅患者的生命健康，而且不利于促進醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療體系的健康發(fā)展［1］。本文通過分析本院臨床用藥的現(xiàn)狀，結(jié)合已有文獻報道，討論不合理用藥現(xiàn)狀及主要誘發(fā)因素，希望通過整治抗菌藥物、控制藥占比、處方點評、開展藥學(xué)服務(wù)等措施，切實推進璧山縣人民醫(yī)院合理用藥。

1 不合理用藥的原因分析

1.1 臨床醫(yī)師方面的因素

1.1.1 盲目加大處方用藥量 由于醫(yī)療體制和醫(yī)療機構(gòu)管理方面的缺陷，藥品銷售商過分追求經(jīng)濟利益，通過一些不正當促銷手段，以傳費等名義，向醫(yī)師提供不正當利益。與此同時，醫(yī)院將醫(yī)師的收入與其處方金額掛鉤，從而造成醫(yī)師為追逐高收入而盲目加大處方用藥量，使患者醫(yī)療費用增加，造成不合理用藥現(xiàn)象有增無減［2］。……