999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價值

2014-10-11 07:27:30李維前孔慶兗劉霞
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年26期
關(guān)鍵詞:價值

李維前 孔慶兗 劉霞

【摘要】 目的:分析液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的臨床應(yīng)用價值。方法:選取2012年2月-2014年2月本院行宮頸癌篩查的450例女性,所有患者均行兩種檢查方式并按照檢查方式不同分為兩組,行巴氏涂片法的檢查結(jié)果作為對照組,行液基細(xì)胞學(xué)的檢查結(jié)果作為研究組,分析兩組檢查結(jié)果中出現(xiàn)的陽性情況,并予以陰道鏡下活檢情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果:研究組的制片滿意率92.89%(418/450)及陽性檢出率49.56%(223/450)均明顯高于對照組的70.00%(315/450)、24.22%(109/450),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且研究組檢查患者的CINⅡ~Ⅲ級的符合率23.77%(53/223)明顯高于對照組的3.67%(4/109),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的臨床應(yīng)用價值較高,能夠有效提高宮頸癌患者的臨床檢出率,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 液基細(xì)胞學(xué); 巴氏宮頸涂片; 宮頸癌; 價值

宮頸癌為婦科常見惡性腫瘤疾病,且其病理發(fā)展時間較長,臨床通過加強(qiáng)女性群體的臨床早期診斷率,減少其病變情況的同時降低死亡率[1]。根據(jù)臨床診斷過程中的各種診斷方法,減低患者的癌變幾率,其中液基細(xì)胞學(xué)的出現(xiàn)改變了診斷水平,提高患者的臨床診斷滿意度情況。本文主要對2012年2月-2014年2月本院行宮頸癌篩查的450例女性分別采取傳統(tǒng)檢查方式與液基細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果進(jìn)行對比分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月-2014年2月在本院行宮頸癌篩查的450例女性,年齡24~62歲,平均(36.3±9.2)歲;學(xué)歷:初中123例,高中288例,高中以上39例;婚姻狀況:已婚298例,未婚152例;孕次:≤1次者103例,≥2次者347例。所有患者均行兩種檢查方式并按照檢查方式不同分為兩組,行巴氏涂片法的檢查結(jié)果作為對照組,行液基細(xì)胞學(xué)的檢查結(jié)果作為研究組。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):于月經(jīng)后5~10 d采集標(biāo)本(近絕經(jīng)期婦女于月經(jīng)中后期進(jìn)行采集);性生活史≥2年;檢查前48 h未予以陰道用藥、沖洗、檢查及性生活;未使用抗生素者(1周內(nèi));均在檢查前認(rèn)真閱讀研究方案并簽署同意書者[2]。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)期婦女;子宮切除患者;宮頸疾病及治療史患者;妊娠及哺乳期婦女;盆腔放射史患者;診斷期間使用避孕藥者;資料不完全者[3]。

1.3 方法

1.3.1 巴氏涂片法 子宮頸外口需充分暴露,表面分泌物需擦凈(用無菌棉球);用刮板圍繞宮頸外口行360°旋刮,取柱狀及鱗狀上皮的交接處分泌物及黏膜,并將其均勻涂抹于載玻片上,用乙醇(濃度為95%)固定15 min,行巴氏染色處理后于光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行閱片檢查。其診斷方法按巴氏分類法處理:Ⅰ級為正常、Ⅱ級為炎癥、Ⅲ級為可疑癌、Ⅳ級為高度可疑癌、Ⅴ級為癌,其中細(xì)胞學(xué)檢查陽性為≥Ⅲ級。

1.3.2 液基細(xì)胞學(xué)法 子宮頸外口的處理方式同對照組,用專用毛刷順時針圍繞宮頸口旋轉(zhuǎn)5~8周,取柱狀及鱗狀上皮交接處的脫落細(xì)胞,并將毛刷迅速置于細(xì)胞營養(yǎng)液(20 mL)中,多次攪拌毛刷并取經(jīng)過濾后的上皮細(xì)胞(用過濾膜分離并過濾)。處理方法:采用德力森電子有限公司提供的液基細(xì)胞超薄制片機(jī),將采集物于載玻片上制成20 mm直徑的薄層細(xì)胞,用乙醇(濃度為95%)固定15 min,行HE染色處理后于光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行閱片檢查。其診斷方法按照國際癌癥協(xié)會2001年制訂的TBS診斷系統(tǒng)處理:即觀察有無念珠菌、滴蟲、紅細(xì)胞及炎癥細(xì)胞,除無上皮內(nèi)病變等正常情況外,其他出現(xiàn)各類病變的診斷結(jié)果均被認(rèn)為陽性[4]。

1.3.3 陰道鏡下活檢 子宮頸外口處理同上,將醋酸溶液(濃度為3%)涂抹于表面1 min后觀察鏡下情況,并行碘溶液試驗(yàn);圖像異常者活檢2~5處,圖像正常者活檢3、6、9、12點(diǎn)處,利用甲醛(濃度為10%)固定活檢標(biāo)本。診斷結(jié)果分為浸潤癌、早期浸潤癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)Ⅰ~Ⅲ級、炎癥及正常。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者的滿意率情況進(jìn)行記錄并分析;觀察兩組研究對象的陽性檢出率情況,對細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與陰道鏡下的檢查結(jié)果進(jìn)行比較,其中包括:低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIT)、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)、意義不明確的非典型細(xì)胞(ASC-US)、鱗癌(SCC)、非典型腺細(xì)胞(AGC)、腺癌(AC)、未明確高級別鱗狀上皮細(xì)胞(ASC-H)[5-6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式的滿意率及陽性檢出率情況 研究組的制片滿意率92.89%(418/450)及陽性檢出率49.56%(223/450)均明顯高于對照組的70.00%(315/450)、24.22%(109/450),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=78.00、62.02,P<0.05)。

2.2 兩種檢查方式結(jié)果的比較 經(jīng)病理學(xué)檢查后,確診為宮頸癌患者245例,對照組采用巴氏涂片法檢查出陽性符合率為44.49%(109/245),研究組采用液基細(xì)胞學(xué)陽性符合率為91.02%(223/245),且研究組檢查患者CINⅡ~Ⅲ級的檢出率明顯高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)情況見表1。

表1 兩種檢查方式結(jié)果情況 例(%)

組別 CINⅠ CINⅡ~Ⅲ級 宮頸癌 CINⅡ~Ⅲ級+宮頸癌

對照組(n=109) 11(10.09) 4(3.67) 1(0.92) 5(4.59)

研究組(n=223) 25(11.21) 53(23.77)* 3(1.34) 56(25.11)*endprint

字2值 0.0948 20.7935 0.1126 20.5653

P值 0.7581 0.000 0.7372 0.00

*與對照組比較,P<0.05

2.3 研究組檢查結(jié)果與陰道鏡病理檢查結(jié)果的比較 研究組223例陽性患者經(jīng)陰道鏡活檢后201例(90.13%)出現(xiàn)結(jié)果異常,其中研究組LSIT患者38例,HSIL患者16例,SCC患者4例,ASC-US患者143例,詳細(xì)情況見表2。

3 討論

年輕女性由于日常性生活比較紊亂或頻率過多等問題,較易引發(fā)HPV感染并嚴(yán)重影響其子宮內(nèi)膜,未得到及時有效治療的情況下較易惡化為宮頸癌[7-8]。為了有效提高宮頸癌患者的診斷率和治愈率,臨床通常采用液基細(xì)胞學(xué)檢查等早期篩查及診斷等方法,為治療方案的制定及實(shí)施提供有效依據(jù),從而在降低癌變率時提高患者的有效治療率,應(yīng)用價值良好[9-10]。液基細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)具有自動化及精密性等特點(diǎn),可有效代替?zhèn)鹘y(tǒng)的巴氏涂片檢查方式,較為清晰地觀察并檢測患者的細(xì)微細(xì)胞組織情況。本研究根據(jù)臨床標(biāo)本采集制作滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,研究組采集方式滿意率92.89%明顯高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,研究組標(biāo)本采集方式操作簡單,能夠有效改善患者采集過程中的不適感,從而減少各種干擾因素的影響并提高有效檢出率。對照組患者采用傳統(tǒng)的采集方式,其操作過程中的外界干擾因素較多,直接采集的過程中給研究對象帶來各種不適感,影響標(biāo)本的采集。且本研究根據(jù)兩組檢查方式結(jié)果提示的陽性符合率顯示,研究組采用的檢查方式能夠有效提高檢出率,患者在早期診斷過程中的輔助作用較好,有效輔助臨床治療效果。同時根據(jù)兩組患者未檢出情況分析,可能是由于患者在采集標(biāo)本操作過程中的干擾物較多,或陰部清理不干凈及病變情況不明顯等原因所致[11-12]。

本研究宮頸癌經(jīng)病理學(xué)檢查呈陽性患者,與病理學(xué)檢查結(jié)果比較,研究組陽性符合率91.02%明顯高于對照組的44.49%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明液基細(xì)胞學(xué)檢查的臨床效果顯著。且研究組采用液基細(xì)胞學(xué)檢查出CINⅡ~Ⅲ級的符合率明顯高于對照組采用巴氏涂片檢查結(jié)果(P<0.05),其中研究組檢查出CINⅡ~Ⅲ級患者53例(23.77%),對照組檢查出4例(3.67%)。研究表明,采用液基細(xì)胞學(xué)檢查針對CINⅡ~Ⅲ檢出率情況較好,臨床操作者在采集細(xì)胞過程中可深入宮頸內(nèi)部,避免細(xì)胞采集過程中發(fā)生細(xì)胞丟失情況,相對完整地保存患者的病變細(xì)胞。與江曉紅[13]在HPV-DNA亞型檢測聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)對宮頸癌篩查的臨床價值的研究結(jié)果相類似,表明液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)在提高涂片質(zhì)量,改善檢驗(yàn)結(jié)果情況。由于液基細(xì)胞學(xué)屬于新式臨床檢查手段,本研究中為了檢驗(yàn)其診斷率情況,應(yīng)用陰道鏡進(jìn)行病理檢查。研究組223例陽性患者經(jīng)陰道鏡活檢后201例(90.13%)出現(xiàn)結(jié)果異常,表明液基細(xì)胞學(xué)在檢查宮頸癌患者的早期診斷過程中的診斷價值較高,但其也可能出現(xiàn)各種誤診及漏診情況。其主要原因可能由于患者患有陰道炎或其他病原菌性疾病等,同時患者的個人的一般特征情況,如年齡及生活習(xí)慣等原因也可能導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)各種誤差情況。

在臨床實(shí)際診斷過程中應(yīng)用液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)后,采用陰道鏡等組織病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)合以整體提高診斷率[14]。患者可以根據(jù)早期宮頸癌篩查結(jié)果行進(jìn)一步檢查確診,有效指導(dǎo)臨床治療方案的設(shè)定,改善早期宮頸癌患者的臨床治療效果。同時患者在檢查過程中可通過多次檢查的方式,提高有效診斷率以減少誤診及漏診情況[15]。針對液基細(xì)胞學(xué)檢查的漏診及誤診情況,需加強(qiáng)臨床細(xì)胞采集及制片的標(biāo)準(zhǔn)性,若患者有陰道炎病史等,需進(jìn)行早期排查等[16]。同時如何有效地應(yīng)用并判斷液基細(xì)胞學(xué)的檢查診斷價值,需經(jīng)過臨床進(jìn)一步研究并改進(jìn),并通過有效改進(jìn)提高其臨床診斷率,改善宮頸癌患者的早期治療情況。

綜上所述,臨床針對宮頸癌患者的初期診斷過程中采用液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)手段,能夠有效提高患者的初期篩查有效符合率,其操作過程簡單可行,能夠改善宮頸癌患者的早期治療效果,值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]古志良.宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片異常與陰道鏡下活檢結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(35):208-209.

[2]趙瑞皎,石曼麗,張家興,等.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測聯(lián)合宮頸活檢對診斷宮頸鱗狀上皮病變的臨床價值[J].腫瘤,2012,23(4):291-294.

[3]朱文克,冀紅霞,柳婉瓊,等.液基細(xì)胞學(xué)與人乳頭狀瘤病毒檢測及聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測宮頸病變的效能[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(18):122-124.

[4]尚春平.TCT檢測與傳統(tǒng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢測與對宮頸病變篩查的意義[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):544-545.

[5]劉瞾,張文杰.子宮頸癌篩查方法研究現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(8):118-120.

[6]祁曉莉,馬秀華,王春艷,等.液基細(xì)胞學(xué)與組織病理學(xué)診斷子宮頸病變的對照分析研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(21):1682-1683.

[7]羅教秀.HPV檢測及液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(12):97.

[8]張長虹.3996例宮頸液基細(xì)胞學(xué)臨床病理結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(4):505-506.

[9]芮平.HPV-DNA亞型檢測聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)對宮頸癌篩查的臨床價值[J].中國性科學(xué),2012,21(7):48-50.

[10]范美英,李艷麗.普查女性生殖道感染和篩查宮頸癌前病變[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(18):88-89.

[11]顧祥仕,張靈潔.宮頸癌及癌前病變液基細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)對比分析以及CK17、Ki67、P16激素受f體測定的臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(3):109-110.

[12]李靜.薄層液基細(xì)胞學(xué)在子宮頸病變中的臨床應(yīng)用及病理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(27):510-511.

[13]江曉紅.薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸疾病及早期宮頸癌診斷中的應(yīng)用價值[J].中國婦幼保健,2012,27(34):5631-5633.

[14]賴煒玲,李瑞芳,楊改珍.98例宮頸癌的細(xì)胞學(xué)結(jié)果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(27):72-73.

[15]鐘鍇娜.DNA定量分析在宮頸癌早期篩查中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(4):151-152.

[16]舒宏.宮頸液基細(xì)胞配合陰道鏡在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,23(6):524-526.

(收稿日期:2014-06-06) (本文編輯:歐麗)endprint

字2值 0.0948 20.7935 0.1126 20.5653

P值 0.7581 0.000 0.7372 0.00

*與對照組比較,P<0.05

2.3 研究組檢查結(jié)果與陰道鏡病理檢查結(jié)果的比較 研究組223例陽性患者經(jīng)陰道鏡活檢后201例(90.13%)出現(xiàn)結(jié)果異常,其中研究組LSIT患者38例,HSIL患者16例,SCC患者4例,ASC-US患者143例,詳細(xì)情況見表2。

3 討論

年輕女性由于日常性生活比較紊亂或頻率過多等問題,較易引發(fā)HPV感染并嚴(yán)重影響其子宮內(nèi)膜,未得到及時有效治療的情況下較易惡化為宮頸癌[7-8]。為了有效提高宮頸癌患者的診斷率和治愈率,臨床通常采用液基細(xì)胞學(xué)檢查等早期篩查及診斷等方法,為治療方案的制定及實(shí)施提供有效依據(jù),從而在降低癌變率時提高患者的有效治療率,應(yīng)用價值良好[9-10]。液基細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)具有自動化及精密性等特點(diǎn),可有效代替?zhèn)鹘y(tǒng)的巴氏涂片檢查方式,較為清晰地觀察并檢測患者的細(xì)微細(xì)胞組織情況。本研究根據(jù)臨床標(biāo)本采集制作滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,研究組采集方式滿意率92.89%明顯高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,研究組標(biāo)本采集方式操作簡單,能夠有效改善患者采集過程中的不適感,從而減少各種干擾因素的影響并提高有效檢出率。對照組患者采用傳統(tǒng)的采集方式,其操作過程中的外界干擾因素較多,直接采集的過程中給研究對象帶來各種不適感,影響標(biāo)本的采集。且本研究根據(jù)兩組檢查方式結(jié)果提示的陽性符合率顯示,研究組采用的檢查方式能夠有效提高檢出率,患者在早期診斷過程中的輔助作用較好,有效輔助臨床治療效果。同時根據(jù)兩組患者未檢出情況分析,可能是由于患者在采集標(biāo)本操作過程中的干擾物較多,或陰部清理不干凈及病變情況不明顯等原因所致[11-12]。

本研究宮頸癌經(jīng)病理學(xué)檢查呈陽性患者,與病理學(xué)檢查結(jié)果比較,研究組陽性符合率91.02%明顯高于對照組的44.49%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明液基細(xì)胞學(xué)檢查的臨床效果顯著。且研究組采用液基細(xì)胞學(xué)檢查出CINⅡ~Ⅲ級的符合率明顯高于對照組采用巴氏涂片檢查結(jié)果(P<0.05),其中研究組檢查出CINⅡ~Ⅲ級患者53例(23.77%),對照組檢查出4例(3.67%)。研究表明,采用液基細(xì)胞學(xué)檢查針對CINⅡ~Ⅲ檢出率情況較好,臨床操作者在采集細(xì)胞過程中可深入宮頸內(nèi)部,避免細(xì)胞采集過程中發(fā)生細(xì)胞丟失情況,相對完整地保存患者的病變細(xì)胞。與江曉紅[13]在HPV-DNA亞型檢測聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)對宮頸癌篩查的臨床價值的研究結(jié)果相類似,表明液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)在提高涂片質(zhì)量,改善檢驗(yàn)結(jié)果情況。由于液基細(xì)胞學(xué)屬于新式臨床檢查手段,本研究中為了檢驗(yàn)其診斷率情況,應(yīng)用陰道鏡進(jìn)行病理檢查。研究組223例陽性患者經(jīng)陰道鏡活檢后201例(90.13%)出現(xiàn)結(jié)果異常,表明液基細(xì)胞學(xué)在檢查宮頸癌患者的早期診斷過程中的診斷價值較高,但其也可能出現(xiàn)各種誤診及漏診情況。其主要原因可能由于患者患有陰道炎或其他病原菌性疾病等,同時患者的個人的一般特征情況,如年齡及生活習(xí)慣等原因也可能導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)各種誤差情況。

在臨床實(shí)際診斷過程中應(yīng)用液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)后,采用陰道鏡等組織病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)合以整體提高診斷率[14]。患者可以根據(jù)早期宮頸癌篩查結(jié)果行進(jìn)一步檢查確診,有效指導(dǎo)臨床治療方案的設(shè)定,改善早期宮頸癌患者的臨床治療效果。同時患者在檢查過程中可通過多次檢查的方式,提高有效診斷率以減少誤診及漏診情況[15]。針對液基細(xì)胞學(xué)檢查的漏診及誤診情況,需加強(qiáng)臨床細(xì)胞采集及制片的標(biāo)準(zhǔn)性,若患者有陰道炎病史等,需進(jìn)行早期排查等[16]。同時如何有效地應(yīng)用并判斷液基細(xì)胞學(xué)的檢查診斷價值,需經(jīng)過臨床進(jìn)一步研究并改進(jìn),并通過有效改進(jìn)提高其臨床診斷率,改善宮頸癌患者的早期治療情況。

綜上所述,臨床針對宮頸癌患者的初期診斷過程中采用液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)手段,能夠有效提高患者的初期篩查有效符合率,其操作過程簡單可行,能夠改善宮頸癌患者的早期治療效果,值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]古志良.宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片異常與陰道鏡下活檢結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(35):208-209.

[2]趙瑞皎,石曼麗,張家興,等.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測聯(lián)合宮頸活檢對診斷宮頸鱗狀上皮病變的臨床價值[J].腫瘤,2012,23(4):291-294.

[3]朱文克,冀紅霞,柳婉瓊,等.液基細(xì)胞學(xué)與人乳頭狀瘤病毒檢測及聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測宮頸病變的效能[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(18):122-124.

[4]尚春平.TCT檢測與傳統(tǒng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢測與對宮頸病變篩查的意義[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):544-545.

[5]劉瞾,張文杰.子宮頸癌篩查方法研究現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(8):118-120.

[6]祁曉莉,馬秀華,王春艷,等.液基細(xì)胞學(xué)與組織病理學(xué)診斷子宮頸病變的對照分析研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(21):1682-1683.

[7]羅教秀.HPV檢測及液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(12):97.

[8]張長虹.3996例宮頸液基細(xì)胞學(xué)臨床病理結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(4):505-506.

[9]芮平.HPV-DNA亞型檢測聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)對宮頸癌篩查的臨床價值[J].中國性科學(xué),2012,21(7):48-50.

[10]范美英,李艷麗.普查女性生殖道感染和篩查宮頸癌前病變[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(18):88-89.

[11]顧祥仕,張靈潔.宮頸癌及癌前病變液基細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)對比分析以及CK17、Ki67、P16激素受f體測定的臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(3):109-110.

[12]李靜.薄層液基細(xì)胞學(xué)在子宮頸病變中的臨床應(yīng)用及病理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(27):510-511.

[13]江曉紅.薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸疾病及早期宮頸癌診斷中的應(yīng)用價值[J].中國婦幼保健,2012,27(34):5631-5633.

[14]賴煒玲,李瑞芳,楊改珍.98例宮頸癌的細(xì)胞學(xué)結(jié)果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(27):72-73.

[15]鐘鍇娜.DNA定量分析在宮頸癌早期篩查中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(4):151-152.

[16]舒宏.宮頸液基細(xì)胞配合陰道鏡在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,23(6):524-526.

(收稿日期:2014-06-06) (本文編輯:歐麗)endprint

字2值 0.0948 20.7935 0.1126 20.5653

P值 0.7581 0.000 0.7372 0.00

*與對照組比較,P<0.05

2.3 研究組檢查結(jié)果與陰道鏡病理檢查結(jié)果的比較 研究組223例陽性患者經(jīng)陰道鏡活檢后201例(90.13%)出現(xiàn)結(jié)果異常,其中研究組LSIT患者38例,HSIL患者16例,SCC患者4例,ASC-US患者143例,詳細(xì)情況見表2。

3 討論

年輕女性由于日常性生活比較紊亂或頻率過多等問題,較易引發(fā)HPV感染并嚴(yán)重影響其子宮內(nèi)膜,未得到及時有效治療的情況下較易惡化為宮頸癌[7-8]。為了有效提高宮頸癌患者的診斷率和治愈率,臨床通常采用液基細(xì)胞學(xué)檢查等早期篩查及診斷等方法,為治療方案的制定及實(shí)施提供有效依據(jù),從而在降低癌變率時提高患者的有效治療率,應(yīng)用價值良好[9-10]。液基細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)具有自動化及精密性等特點(diǎn),可有效代替?zhèn)鹘y(tǒng)的巴氏涂片檢查方式,較為清晰地觀察并檢測患者的細(xì)微細(xì)胞組織情況。本研究根據(jù)臨床標(biāo)本采集制作滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,研究組采集方式滿意率92.89%明顯高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,研究組標(biāo)本采集方式操作簡單,能夠有效改善患者采集過程中的不適感,從而減少各種干擾因素的影響并提高有效檢出率。對照組患者采用傳統(tǒng)的采集方式,其操作過程中的外界干擾因素較多,直接采集的過程中給研究對象帶來各種不適感,影響標(biāo)本的采集。且本研究根據(jù)兩組檢查方式結(jié)果提示的陽性符合率顯示,研究組采用的檢查方式能夠有效提高檢出率,患者在早期診斷過程中的輔助作用較好,有效輔助臨床治療效果。同時根據(jù)兩組患者未檢出情況分析,可能是由于患者在采集標(biāo)本操作過程中的干擾物較多,或陰部清理不干凈及病變情況不明顯等原因所致[11-12]。

本研究宮頸癌經(jīng)病理學(xué)檢查呈陽性患者,與病理學(xué)檢查結(jié)果比較,研究組陽性符合率91.02%明顯高于對照組的44.49%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明液基細(xì)胞學(xué)檢查的臨床效果顯著。且研究組采用液基細(xì)胞學(xué)檢查出CINⅡ~Ⅲ級的符合率明顯高于對照組采用巴氏涂片檢查結(jié)果(P<0.05),其中研究組檢查出CINⅡ~Ⅲ級患者53例(23.77%),對照組檢查出4例(3.67%)。研究表明,采用液基細(xì)胞學(xué)檢查針對CINⅡ~Ⅲ檢出率情況較好,臨床操作者在采集細(xì)胞過程中可深入宮頸內(nèi)部,避免細(xì)胞采集過程中發(fā)生細(xì)胞丟失情況,相對完整地保存患者的病變細(xì)胞。與江曉紅[13]在HPV-DNA亞型檢測聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)對宮頸癌篩查的臨床價值的研究結(jié)果相類似,表明液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)在提高涂片質(zhì)量,改善檢驗(yàn)結(jié)果情況。由于液基細(xì)胞學(xué)屬于新式臨床檢查手段,本研究中為了檢驗(yàn)其診斷率情況,應(yīng)用陰道鏡進(jìn)行病理檢查。研究組223例陽性患者經(jīng)陰道鏡活檢后201例(90.13%)出現(xiàn)結(jié)果異常,表明液基細(xì)胞學(xué)在檢查宮頸癌患者的早期診斷過程中的診斷價值較高,但其也可能出現(xiàn)各種誤診及漏診情況。其主要原因可能由于患者患有陰道炎或其他病原菌性疾病等,同時患者的個人的一般特征情況,如年齡及生活習(xí)慣等原因也可能導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)各種誤差情況。

在臨床實(shí)際診斷過程中應(yīng)用液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)后,采用陰道鏡等組織病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)合以整體提高診斷率[14]。患者可以根據(jù)早期宮頸癌篩查結(jié)果行進(jìn)一步檢查確診,有效指導(dǎo)臨床治療方案的設(shè)定,改善早期宮頸癌患者的臨床治療效果。同時患者在檢查過程中可通過多次檢查的方式,提高有效診斷率以減少誤診及漏診情況[15]。針對液基細(xì)胞學(xué)檢查的漏診及誤診情況,需加強(qiáng)臨床細(xì)胞采集及制片的標(biāo)準(zhǔn)性,若患者有陰道炎病史等,需進(jìn)行早期排查等[16]。同時如何有效地應(yīng)用并判斷液基細(xì)胞學(xué)的檢查診斷價值,需經(jīng)過臨床進(jìn)一步研究并改進(jìn),并通過有效改進(jìn)提高其臨床診斷率,改善宮頸癌患者的早期治療情況。

綜上所述,臨床針對宮頸癌患者的初期診斷過程中采用液基細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)手段,能夠有效提高患者的初期篩查有效符合率,其操作過程簡單可行,能夠改善宮頸癌患者的早期治療效果,值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]古志良.宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片異常與陰道鏡下活檢結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(35):208-209.

[2]趙瑞皎,石曼麗,張家興,等.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測聯(lián)合宮頸活檢對診斷宮頸鱗狀上皮病變的臨床價值[J].腫瘤,2012,23(4):291-294.

[3]朱文克,冀紅霞,柳婉瓊,等.液基細(xì)胞學(xué)與人乳頭狀瘤病毒檢測及聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測宮頸病變的效能[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(18):122-124.

[4]尚春平.TCT檢測與傳統(tǒng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢測與對宮頸病變篩查的意義[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):544-545.

[5]劉瞾,張文杰.子宮頸癌篩查方法研究現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(8):118-120.

[6]祁曉莉,馬秀華,王春艷,等.液基細(xì)胞學(xué)與組織病理學(xué)診斷子宮頸病變的對照分析研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(21):1682-1683.

[7]羅教秀.HPV檢測及液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(12):97.

[8]張長虹.3996例宮頸液基細(xì)胞學(xué)臨床病理結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(4):505-506.

[9]芮平.HPV-DNA亞型檢測聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)對宮頸癌篩查的臨床價值[J].中國性科學(xué),2012,21(7):48-50.

[10]范美英,李艷麗.普查女性生殖道感染和篩查宮頸癌前病變[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(18):88-89.

[11]顧祥仕,張靈潔.宮頸癌及癌前病變液基細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)對比分析以及CK17、Ki67、P16激素受f體測定的臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(3):109-110.

[12]李靜.薄層液基細(xì)胞學(xué)在子宮頸病變中的臨床應(yīng)用及病理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(27):510-511.

[13]江曉紅.薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸疾病及早期宮頸癌診斷中的應(yīng)用價值[J].中國婦幼保健,2012,27(34):5631-5633.

[14]賴煒玲,李瑞芳,楊改珍.98例宮頸癌的細(xì)胞學(xué)結(jié)果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(27):72-73.

[15]鐘鍇娜.DNA定量分析在宮頸癌早期篩查中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(4):151-152.

[16]舒宏.宮頸液基細(xì)胞配合陰道鏡在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,23(6):524-526.

(收稿日期:2014-06-06) (本文編輯:歐麗)endprint

猜你喜歡
價值
踐行初心使命的價值取向
價值3.6億元的隱私
華人時刊(2019年23期)2019-05-21 03:31:36
一分鐘能創(chuàng)造多少價值?
一粒米的價值
人與自然的和諧之美——《七月》價值新解讀
“給”的價值
俆衛(wèi):用夢創(chuàng)造價值
價值
小說月刊(2014年8期)2014-04-19 02:39:17
從平凡中體現(xiàn)價值
聲屏世界(2014年1期)2014-02-28 15:17:32
“活著就要體現(xiàn)自身價值”
中國火炬(2012年3期)2012-07-25 10:34:02
主站蜘蛛池模板: 亚洲国产欧美中日韩成人综合视频| 日韩精品无码免费专网站| 国产成人精品免费视频大全五级| 久久精品视频一| 色首页AV在线| 亚洲综合经典在线一区二区| 国产女人喷水视频| www.youjizz.com久久| 黄色网址免费在线| 综合色亚洲| 欧美激情,国产精品| 国产国产人成免费视频77777| 综合天天色| 女人18毛片一级毛片在线| 天堂成人av| 亚洲熟女偷拍| 伊人无码视屏| 三级视频中文字幕| 91精品国产91久久久久久三级| 久99久热只有精品国产15| 九色在线视频导航91| AV不卡国产在线观看| 一本大道AV人久久综合| 一级成人a做片免费| 免费99精品国产自在现线| 成人蜜桃网| 国产福利一区二区在线观看| a毛片在线播放| 国禁国产you女视频网站| av一区二区三区在线观看| 午夜视频日本| 人人爽人人爽人人片| 91色国产在线| 日韩精品毛片人妻AV不卡| 国产精品欧美亚洲韩国日本不卡| 亚洲人精品亚洲人成在线| 免费国产黄线在线观看| 国内精自视频品线一二区| 91国语视频| 欧美高清日韩| 欧美一区二区精品久久久| 999精品视频在线| 日韩欧美中文亚洲高清在线| 永久免费无码日韩视频| 日韩a级毛片| 久久这里只有精品66| 亚洲一区二区黄色| 久久亚洲美女精品国产精品| 亚洲成年人网| 一级香蕉视频在线观看| 日韩人妻少妇一区二区| 国产91精品调教在线播放| 无码专区国产精品一区| 999福利激情视频| 免费看美女毛片| 这里只有精品在线播放| 亚洲欧美精品一中文字幕| 亚洲国产一成久久精品国产成人综合| 在线国产欧美| 99九九成人免费视频精品| 91在线国内在线播放老师 | 91免费在线看| 老司国产精品视频91| 欧美亚洲另类在线观看| 国产精品无码AV中文| 国产香蕉97碰碰视频VA碰碰看| 永久成人无码激情视频免费| 国产欧美综合在线观看第七页| 久久久无码人妻精品无码| 亚洲乱码视频| 一区二区三区在线不卡免费| 国产成人亚洲欧美激情| 久久性视频| 国产欧美日韩专区发布| yy6080理论大片一级久久| 国产成人8x视频一区二区| 国产成人无码播放| 91精品国产91久久久久久三级| 成人亚洲国产| 四虎国产精品永久在线网址| 一级片一区| 91青草视频|