加壓冷療和常規冷療在骨科膝關節腫脹患者的臨床療效

趙 罡 河南省周口市協和骨科醫院 466000

骨科膝關節腫脹是骨科最常見的癥狀之一，由于腫脹而導致疼痛以及關節活動受限的發生，嚴重影響了原發疾病的愈合時間以及病癥的恢復效果［1］。同時，骨科膝關節腫脹引起的疼痛又會導致患者出現嚴重的心理負擔，影響其生活質量［2］，因此，有效的預防和治療骨科膝關節腫脹患者一直是該領域專家和學者研究的熱點問題［3］。目前的治療方法很多，但還沒有找到一個有效的和令人滿意的治療方法。加壓冷療為一種通過物理降溫的方法來達到鎮痛的目的，其主要治療作用為鎮痛，目前已成為治療骨科膝關節腫脹的一種新方法［4］。2012年7月－2013年6月，筆者用加壓冷療以及常規冷療的方法對80例骨科膝關節腫脹患者進行對照治療分析，以便探索加壓冷療和常規冷療治療骨科膝關節腫脹的優勢、價值以及兩種方法存在的不足之處。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年7月－2013年6月某醫院的80例骨科膝關節腫脹患者作為研究對象。其中女39例，男41例，年齡9～70歲，平均年齡（36.8±0.5）歲，平均病程5d。在80例患者中，有16例為膝關節扭傷者，22例半月板損傷者，42例為膝關節韌帶拉傷者。兩組患者在年齡、性別、病例構成等方面無統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均采用一般的外科處理，但兩組所采取的止痛和消腫方法不同。實驗組采用加壓冷療儀，儀器內液氮汽化后產生冷空氣，由吹風機或噴射器噴出冷空氣，最低可達－30℃，內裝循環水的套袖，有恒定的氣壓，或由遠端向近端加壓的裝置組成，水溫一般為7.2℃，壓力60mmHg（1mmHg＝0.133kPa），每次治療時間20min，2次／d，連續使用1周。對照組采用常規冷療的方法。

1.3 統計學方法 通過χ2檢驗兩兩比較的方法，檢驗水平α＝0.05，利用SPSS18.0軟件進行數據分析。

2 結果

在80例患者中實驗組有效率92.50%，對照組的有效率為80.00%。經χ2檢驗兩兩比較，實驗組的有效率高于對照組，P值分別為0.005。在兩組治療過程中，患者均未出現嚴重不良反應。具體結果詳見表1。

表1 兩種不同治療方法對骨科膝關節腫脹患者的有效率

3 討論

加壓冷療是指利用低于體溫的介質接觸人體，使之降溫以治療疾病的方法。它與冷凍療法的區別在于，它所加于人體的低溫不會造成組織細胞的損傷。國內外相關學者研究發現，冷作用于局部可使血管收縮，繼而擴張，有利于改善局部循環；冷使呼吸加深，臨床用于高燒、軟組織損傷早期、神經官能癥，也常用于保健，提高機體抵抗力。大多數學者認為骨科膝關節腫脹的發病嚴重影響了手術效果的恢復以及患者術后的生活質量水平。骨科膝關節腫脹患者的治療方法有很多，但結果是不確定的，許多學者進行了相關的臨床試驗和相關研究發現，在加壓冷療的治療下，能有效促進骨科膝關節腫脹的部位消腫。在臨床試驗中發現加壓冷療治療骨科膝關節腫脹患者具有療效好、見效快的優點。

筆者在臨床試驗中觀察到，加壓冷療治療骨科膝關節腫脹患者療效明確，治愈率高，顯效迅速，后遺神經痛明顯減少了。同時，使用加壓冷療治療骨科膝關節腫脹患者也比使用常規冷療患者出現耐藥性和藥物副反應的現象較少，故在臨床治療過程中應值得推廣和實踐。

［1］田潤溪，郝玉芳，郭紅.膝關節鏡術后應用循環加壓冷療系統和冰敷加壓冷療的對比研究〔J〕.護理學報，2013，（11）：10－13.

［2］高凡，田潤溪，韓謙，等.膝關節骨關節炎膝關節鏡術后應用加壓冷療系統控制疼痛的臨床研究〔J〕.中國醫學工程，2013，（6）：3－5.

［3］謝金萍，肖繼榮，龔金萍，等.加壓冷療聯合彈力繃帶用于膝關節鏡術后減輕關節腫脹的臨床觀察〔J〕.長江大學學報：自然科學版，2011，（6）：171－172.

［4］謝琪，左丹，黃華揚，等.持續脈沖加壓冷療對全膝關節置換術后早期功能障礙的影響〔J〕.中國骨科臨床與基礎研究雜志，2012，4（2）：129－132.