醫學高專衛生信息管理專業信息技術類課程項目式教學探析

錢 海，趙海軍

(浙江醫學高等專科學校，浙江 杭州 310053)

醫學高專衛生信息管理專業信息技術類課程項目式教學探析

錢 海，趙海軍

(浙江醫學高等專科學校，浙江 杭州 310053)

結合醫學高等專科學校衛生信息管理專業信息技術類課程的教學實踐，對相關課程的項目式教學實施情況進行調查，從相關課程的結構、分布、課時安排、項目結構等幾個方面分析了實施過程中存在的問題，并提出了解決這些問題的一些對策。

醫學教育；信息技術；項目式教學

Abstract: Combing with teaching practice of curricula of information technology for students of health information management specialty in medical vocational college, we investigated the implementation of Project-based learning. From class structure, distribution, class schedule and project structure of relation class, we analyzed the progress and give some advices about it.

Keywords: medical education；information technology；Project-Based Learning

教育部教高[2006]16號文件頒布后，圍繞實踐能力培養的工學交替、任務驅動、項目導向等教學模式在高職高專教學改革中方興未艾。其中項目式教學被較早應用，它是以完成一個完整的“項目”而進行的實踐教學活動，師生共同實施一個“項目”工作，并以共同完成項目的情況來評價學生是否達到教學目的。項目式教學對于解決傳統教學理論課和實踐課簡單拼湊，加強學生實踐技能的培養有重要意義。衛生信息管理專業的眾多信息技術類課程(以下簡稱信息技術類課程)因其帶有較為明顯的“技能”特征，比較適宜采用項目式教學。然而以項目式教學為主的課程對實訓平臺的建設、實訓項目的管理提出了新的要求，很多項目尤其是信息技術類課程的項目綜合性較強，需要學生多次操作才能完成，再加上課堂實訓時間有限、每個學生完成進度不一致等多種因素，使得項目實施期間產生的數據的存儲、同步等應用問題更為突出。因此，充分運用信息技術構建出一個教學內容豐富、交互功能強大且傳遞流暢的、有利于學習者知識建構的學習環境就顯得尤為重要[1]。本文結合我們近幾年的實踐，對衛生信息管理專業的信息技術類課程實施項目式教學的情況作一回顧性分析，為進一步深化項目式教學提供借鑒。

1 衛生信息管理專業信息技術類課程現狀及存在問題

1.1 課程結構

根據教育部高等學校高職高專相關醫學類專業指導委員會對衛生信息管理專業課程設置的要求，該專業主要包括思想道德修養與法律基礎、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概述、體育、大學英語、醫學計算機應用基礎等8門通識教育課程，高等數學、正常人體結構與技能、生物化學、免疫學與病原生物學、病理學基礎等12門職業基礎課程以及辦公軟件高級應用、計算機維修維護、衛生統計與應用、網絡管理、數據庫應用技術等9門職業崗位課程。各類別課程占總門數的比例分別為27.6%、41.4%和31.0%，占總學時的比例分別為27.7%、39.3%和33.0%。以信息技術類課程為主的職業崗位課程無論是開課門數還是學時數在整個專業教學計劃中都約占三分之一，略少于職業基礎課程。

1.2 課程分布

衛生信息管理專業的信息技術類相關課程共11門，分布在第一至第四學期。分別是第一學期的醫學計算機應用基礎(40學時)，第二學期的辦公軟件高級應用和計算機維修維護(共144學時)，第三學期的衛生統計與應用、數據庫應用技術、病案管理學(共168學時)，第四學期的醫學文獻檢索與管理、網絡管理、網站建設與管理、疾病分類學與衛生信息管理學(共321學時)。即除了第一學期的醫學計算機應用基礎外，其余的職業崗位課程安排從第二學期一直延續到第四學期，但部分課程的前后開設順序可能需要進一步的優化調整。

1.3 課時安排

由于信息技術類課程主要強調實際操作能力，因此在這些課程中安排了較多的項目式實訓課時。從各課程的理論/實驗實訓課時比上來看，除了病案管理學實驗實訓學時數相對較少(1∶0.5)外，其余課程比例幾乎都在1∶1以上，部分課程如辦公軟件高級應用、計算機維修維護的理論/實驗實訓課時比達到的1∶2。見表1。

表1 信息技術類課程理論、實驗實訓課時及比例

1.4 實訓項目數量與結構

目前信息技術類課程均采用項目式教學，但不同課程開設的實訓項目數量和每個項目所需學時數差異較大。如病案管理學僅開設了3個實訓項目，而疾病分類學的實訓項目多達22個。在已經開設的實訓項目中，簡單的項目只需1學時就能完成，而有些復雜的項目則需要12個學時才能完成。見表2。很多課程的實訓項目完成時間要超過一次實驗課的時間，因此這些項目的實施過程控制和數據保存就顯得更為重要。之前主要采用數據集中存儲的方式，即信息技術類課程的實訓項目教學數據主要存儲在學校公用的FTP文件服務器上，該方式嚴重依賴單一服務器，一旦服務器出現故障會對實訓項目數據的存儲和利用帶來嚴重影響。且由于課程、專業、班級、實訓項目數量較多，給實訓項目數據文件的管理帶來很大的挑戰，也會給學校公用FTP服務器的空間管理、網絡流量、服務能力帶來較大壓力。

表2 信息技術類課程實訓項目數、課時數對比

續表2

課程名稱項目數最短項目學時最長項目學時平均項目學時項目課時中位數每次課程實驗學時病案管理學3263．322醫學文獻檢索與管理6172．71．52網絡管理6410642網站建設與管理6212642疾病分類學221122．722衛生信息管理學1033333

2 討論與對策

2.1 概括崗位需求，調整課程結構和總課時比例

信息技術類課程內容涉及到醫學、信息、管理等方面的內容，如何在有限的課時內合理設置各課程的比例非常重要。目前我校衛生信息管理專業職業基礎課程與職業崗位課程數的比例約為1.1∶1，而根據2012年對全省42家醫院衛生信息管理崗位一線帶教教師的調查，42.7%的帶教教師認為職業基礎課程與職業崗位課程數的比例應為1∶2，同時在課程總課時比例上84.5%的帶教教師認為職業崗位課程的總課時數應等于或多于職業基礎課程[2]。這說明用人單位一致認為相關職業技能對專科層次的衛生信息管理專業學生顯得更為重要，且應該在課程開設數量和課程總課時的比重上得到體現。因此，目前我校衛生信息管理專業職業崗位課程學時數及比例偏少，今后應根據用人單位的實際需求和專業的發展適當調整，使之更符合工作崗位的需求。

2.2 優化課程和教學內容的布局，更好地適應項目式教學的要求

衛生信息管理專業信息相關課程分布在第一至第四學期，職業崗位課程從第二學期一直延續到第四學期，部分課程還安排了專業見習，為后續實習做好充分準備。但部分課程的前后順序還可以進一步優化，如病案管理工作需要用到疾病分類的相關知識，但目前該專業的教學計劃中病案管理在第三學期開設、疾病分類開設在第四學期，因此應遵循學生學習的邏輯順序對相關課程的授課順序進行調整，并適當增加學時。同時以工作過程為導向，按項目之間的關聯性進一步優化相關課程內容，從而使項目式教學更有針對性，更突出“真實性”，提高學習效果。

2.3 增加實驗實訓比重，突出實踐能力培養

衛生信息管理專業的職業崗位課程比較強調實踐操作能力，80.9%的被調查帶教教師認為這些課程的實驗實訓課時數應該等于或多于理論學時數。從實行項目式教學的信息技術類職業崗位課程來看，除病案管理學本身學時數較少，項目式實訓學時比例也偏少外，其余課程基本能達到理論與項目式實訓學時1∶1及以上的比例，符合專業教學的特點與需求。

2.4 改進項目實訓數據的保存與管理

因很多課程的實訓項目完成時間要超過一次實驗實訓課的時間，所以實訓項目數據的保存與管理就非常重要。對學生而言，能夠在每次實訓課上方便地同步數據，也是順利完成實訓項目，提高項目實訓效果的重要保證。此外，有些綜合實訓項目時間跨度較大，實施步驟復雜，學生想要熟練掌握，除了課內認真學習、實踐外，還需要加強課后練習。但因學校信息中心實行內外網隔離，學生通過宿舍區域的網絡不能直接訪問學校內網的資源，因此有必要建立一個方便學生在不同時間、不同地點保存和同步項目式教學課程實訓數據的系統。目前我們通過將原有的舊服務器與新服務器組建成服務器集群，來提高服務器的處理能力、反應速度和數據存儲的安全性。同時，采用虛擬化方案，將其他相對獨立的應用放在虛擬服務器上運行，通過Windows Azure建立一個基于數據中心和私有云的混合平臺。在這個平臺上，每位學生的實訓操作數據都得到安全可靠的存儲，具有較高的可靠性、可擴展性和安全性[3]。并且學生本人可以根據需要在不同地點的計算機上同步這些數據，大大提高了學習的效率，也為其課外自助學習提供了有力的技術支持。

[1] 熊軍.衛生信息管理學課程教學內容與教學方法改革的研究與實踐[J]. 健康研究，2010；30(2)：70-72.

[2]錢海，陳定灣，方雅青.一線帶教教師的教學建議與衛生信息管理專業教學改革[J]. 浙江醫學教育，2012；11(4)：7-9.

[3]吳彥文，李詩，秦穎.基于微軟云平臺的實驗學習系統的設計與實現[J]. 計算機工程與設計，2013；34(4):1296-1301.

ExploreandanalysetheProject-BasedLearningofinformationtechnologycoursesforhealthinformationmanagementspecialtyinmedicalvocationalcollege

QIANHai，ZHAOHaijun

(Zhejiang Medical College，Hangzhou 310053,China)

G642.0

B

1672-0024(2014)02-0007-03

錢 海(1980-)，男，江蘇靖江人，碩士，講師。研究方向：衛生信息管理教學與研究

2011年浙江省高職教育研究會項目(編號：YB1199)