老年黃斑變性影響視力

葉軍

這些原因可引發(fā)老年黃斑變性

老年性黃斑變性的病因尚不明確，目前認為可能與遺傳、慢性光損傷、吸煙、肥胖、高血脂、免疫異常等因素有關。吸煙、肥胖、高血脂是引發(fā)該病的幾個危險因素。

老年黃斑變性有兩種

老年性黃斑變性有兩種類型。

一種是濕性老年性黃斑變性，多引起嚴重的視力障礙。其視力損壞的原因主要是異常的新生血管在黃斑部的視網(wǎng)膜下生長，可引起視網(wǎng)膜出血、水腫，最終導致疤痕形成，從而引起視力喪失。與干性相比，濕性老年黃斑變性進展得更為迅速，而且會導致更嚴重的中心視力喪失。但是如果及時診治，能夠減少或延緩老年黃斑變性視力喪失。

另一種是干性老年黃斑變性，呈現(xiàn)為慢慢進行的萎縮，在眼底可見玻璃膜疣，也可逐步引起黃斑區(qū)變薄，從而使功能受到一定的影響。最常見的癥狀為輕度視力模糊。干性老年黃斑變性通常進展緩慢，但是可能發(fā)展為濕性老年黃斑變性。

老年黃斑變性如何防治

對于濕性年齡相關黃斑變性近年來多數(shù)學者主張應及早治療，避免病情惡化。主要是針對脈絡膜新生血管進行治療，包括激光視網(wǎng)膜光凝、經(jīng)瞳孔溫熱療法、玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子的藥物等。近年來出現(xiàn)的光動力療法（PDT）對于中心凹下新生血管膜具有一定的優(yōu)越性，方法是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時，用低能量激光照射激發(fā)光敏劑，使之在異常的新生血管中發(fā)生反應，從而破壞異常的新生血管。因為光敏劑在正常的視網(wǎng)膜組織中的濃度遠小于異常新生血管的濃度，所以低能量激光照射對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷，該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

對于干性年齡相關黃斑變性目前尚無確切有效的治療方法。但無論是干濕還是濕性，在防治上都應針對各種發(fā)病因素采取相應措施，可延緩發(fā)病、保護視力。

從40歲開始，黃斑的防御系統(tǒng)就會慢慢變得脆弱，應定期進行眼科檢查。

出現(xiàn)以下情況應及時到醫(yī)院眼科就診，如視物變形，閱讀時字體缺失，昏暗處視物困難，中心視野出現(xiàn)彌漫性的暗點等。

如果出現(xiàn)干性的老年黃斑變性，建議多吃蔬菜、水果，尤其是菠菜和芥藍等綠色蔬菜。因為蔬菜、水果含有大量的葉綠素、玉米黃素、番茄紅素、維生素C等，這類東西有抗氧化的功能。注意用眼保護，整天對著電腦熒光屏，或者對著比較強的光線，十幾個小時坐著不動，一定是不好的。避免強光直接照射，出門時太陽光強要戴墨鏡。戒煙，少吃油膩食物，保持合適的體重，多喝水。還要補充葉黃素、微量元素、維生素，可以使相當一部分的人不向晚期發(fā)展。

編輯/朱建平endprint