監護儀的使用保養和維修

陳圣麟

【摘要】在臨床，對患者的實時動態觀察主要是通過監護儀來完成的，監護儀是現代化臨床護理必備的醫療儀器。監護儀在急救中使用的最為頻繁，經常的要移動，而且使用人員基本不是固定的，而且儀器上面的連線較多，在使用過程中經常性的出現問題。然而監護儀造價高，使得一般醫院的監護儀的數量有限，這就要求監護儀在使用的過程中要做好保養，減少問題的發生的同時要學會一般的維修工作。本文從監護儀的重要性出發，分析了一般多參數監護儀經常出現的問題，并提出了維修的建議，同時對便攜式監護儀的使用維修進行了探討，并且就提高使用人員素質方面提出了建議。

【關鍵詞】多參數監護儀;便攜式監護儀;維修;使用保養

1.一般多參數監護儀使用保養及維修方法

由于便攜式多功能監護儀的的應用還不是特別的廣泛，畢竟一般多參數監護儀的配置強硬，能適合連續工作的環境，這就使得一般的多參數監護儀的使用保養顯得尤為重要。

1.1 監護儀出現的問題及維修方法

監護儀工作的特殊性，使得儀器經常出現問題，根據儀器的構造并結合多年的使用經驗，本文分析了各種問題出現的時候的診斷措施，以及具體的維修方法。

1.1.1 開機沒反應

當開機沒有反應的時候，一般的情況都是由于電源的問題，所以要檢查下電源以及電源線，確定電源工作是否工作正常以及插頭是否插好。若電源和插頭都沒有問題，就有可能是保險絲出問題的可能性較大，保險絲出問題了要及時的更換。若保險絲也沒問題，就有可能是監護儀的顯示屏出了問題，若開機有自檢聲，且有氣泵聲，則代表顯示屏損壞。顯示屏損壞，可以自行的換屏得到解決。若顯示屏沒有損壞，就要把打開儀器，檢查電源模塊和顯示屏模塊的連接線是否脫落，進行檢查，對脫線的部位進行重插或者重焊就可以把監護儀修好了。

1.1.2 心電波形顯示不正常

當心電波顯示不正常的時候，極可能是導聯線出現了問題，檢查導聯線跟跟儀器接觸情況，很多醫院的監護儀都發生過導聯線與儀器接觸不良，導致的心電波形顯示不正常的情況。一般重新的連接就可以解決問題，或者更換導聯線。檢查電極的位置是否放置的正確，電極與皮膚接觸的是否緊密，有可能是電極與皮膚接觸處存在雜質，使得心電波的顯示不正常。清楚雜質對這種情況就有很好的解決。

1.1.3 血壓測量出現問題

當血壓無法測量，或者測量的誤差比較大的時候，大部分原因是因為袖帶漏氣或者接口不緊密而產生的，很多醫院的監護儀都產生過這種問題，通過重新的連接接頭或者更換袖帶就能解決這種問題。若不存在漏氣的問題，則可能是袖帶過緊，過松導致的，從新的安放袖帶就可以解決此類問題。若這些都沒有問題，則聽氣泵聲，若氣泵聲音不正常，可能是內部模塊或者氣泵損壞。

1.1.4 血氧飽和度測量的問題

當血氧飽和度測量不了，或者誤差較大的情況發生的時候。主要的問題依然是導聯線與監護儀的接觸不良導致的，很多醫院都發生過這種情況，重新連接導聯線就可以解決。若導聯線沒有問題，則是探頭出現了問題，一般是探頭的位置放置錯誤或者探頭損壞導致的，一般放置正確的位置，或者更換備用探頭就可以解決問題了。然后排出附近強光的影響已經手指甲上面的雜質的影響。

1.1.5 無呼吸波形

沒有呼吸的的波形，此類問題跟處理心電波形顯示不正常的問題差不多，主要就是導聯線和電極的問題，檢查電極和導聯線的問題，必要的時候更換電極和導聯線就可以解決問題，主要的檢測設備就是萬能表，一般醫院都配有，而且這種儀器的使用很簡單。這種儀器可以檢查一般因為連線或導聯線出現的問題。

1.1.6 體溫顯示不正常

體溫沒有顯示，或者顯示的誤差較大。因為構成體溫測量的主要是傳感器，連線以及內部測量模塊。一般情況都是傳感器連線出現了問題，偶爾也有傳感器損壞的事件發生。用萬能表檢測連線，以及傳感器，必要的時候更換連線以及傳感器。若是內部模塊的問題，就只能送維修更換相應模塊。

1.2 一般多參數監護儀的保養

除了監護儀一般的維修工作以外，平時的保養也很重要。監護儀的日常的維護工作是跟監護儀的構造分不開的，很多的傳感器以及連線，對這些地方的使用維護是工作的重點，也是難點。在日常的維護中要做到安放儀器穩妥。導線按照一定的順序理清防止，防止連線的損壞。很多的傳感器一定要保護好，防止因為摔碰導致的破壞。定期的安排專業人員對儀器進行檢測，及時的排除隱藏故障。

2.便攜式多功能監護儀使用保養和維修

便攜式監護儀的造價高，而且不能滿足長時間連續工作的要求，這就使得便攜式多功能監護儀應用的不是很廣泛。但是因為它體積小、重量輕、耗電少，操作、使用、攜帶方便等優點，特別是對于監護儀經常移動的地方，醫護人員都比較喜歡便攜式監護儀，研究便攜式多功能監護儀使用維修的常見問題有很重要的意義。

2.1 便攜式多功能監護儀使用與維修中的常見問題及處理方法

便攜式多功能監護儀，因為存在諸多的優點而被采用。但是畢竟是剛出來不久的新設備，有很多地方與一般的多參數監護儀不同，使得儀器正常使用維修工作也不盡相同。最主要的問題就是出在電池與顯示屏上面。

2.1.1 機殼溫度問題

就像現在盛行的智能手機一樣，體積小功能強大，散熱就成了問題。便攜式監護儀機殼溫度過高的問題，使得很多用戶不放心，覺得溫度太高，儀器容易燒壞，其實這些擔心是沒有必要的，一般50攝氏度的溫度都是很正常的，不會對監護儀造成損害。

2.1.2 電池出錯信息問題

一般在機器開始使用的時候容易出現這種問題，當新機器首次使用的時候，裝入電池，很容易顯示為電池失效或電池問題等信息。這種情況一般很正常的，這是因為電池沒有激活而產生的問題。當以后的電池使用的過程中，再次出現這樣的情況可能接觸不良，重裝電池就可以了。

2.1.3 ECG波形幅度低的問題

便攜式多功能監護儀經常發生ECG波形的幅度低的問題，波形幅值低，不方便進行觀察。一是因為病人傷勢過重，因為身體的電信號本身就比較弱，這樣的波形幅值自然就低。二是因為儀器的設置不當，自動增益，設置完成，幅值將會變成正常的值。在使用的時候要觀察病人的情況再進行判斷。

2.2 便攜式多功能監護儀的保養

便攜式動功能監護儀，因為體積小，所以經常的搬來搬去，在搬動的時候一定要輕拿輕放，儀器要經常的進行檢測。

3.對使用監護儀人員的要求

近些年來，很多醫院出現了由于監護儀使用維護工作不當而導致儀器損壞的問題，因此對監護儀使用人員的整體素質的提升迫在眉睫。要使得監護儀使用人員的整體素質的提升，一是做好監護儀正常使用的培訓工作，二是做好監護儀使用維護的監督工作，以保障監護儀正常使用。

4.結語

監護儀是現代化臨床護理必備的醫療儀器，儀器一般的維修及平時的養護工作顯得尤為重要。文章對監護儀的故障的排除及一般的維修做了重要的說明，同時強調了平時的養護工作的重要性。

參考文獻

[1]王拴武，張美，楊斌等.監護儀原理結構與維修[J].醫療衛生裝備，2011.

[2]王子炯.心電監護儀常見故障及維修[J].醫學信息， 2011.

[3]巫崎，盧皖琴，輔皋嗚等.監護儀維修與保養[J].醫療裝備，2011.