護理干預在眼科門診安全管理中的應用效果

張勝男

[摘要] 目的 探討眼科門診護理安全管理方法，并分析其臨床效果。 方法 選擇淚小管斷裂患者100例，分兩組，各50例，觀察組實施本研究護理干預方法，對照組則采用常規護理，比較兩組發生護理安全事件情況及護理滿意度。 結果 觀察組出現候診期間護患糾紛、器械儀器使用不當、查對不到位及跌倒摔傷的比率顯著低于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。 結論 有效的護理安全管理，可改善護患關系，提升門診護理水平。

[關鍵詞] 眼科門診；護理安全管理；方法；效果

[中圖分類號] R473.77 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）09（a）-0139-03

Application effect of nursing intervention in safety management of the outpatient department of ophthalmology

ZHANG Sheng-nan

Department of Ophthalmology，the First People′s Hospital of Shenyang City，Shenyang 110041，China

[Abstract] Objective To explore the nursing safety management methods for outpatient of ophthalmology，and to analyze its clinical effects. Methods 100 cases with tears small tube rupture were divided into the two groups，and there were 50 cases in each group，the observation group was given the nursing intervention in this study，the control group was given conventional care，then safety incidents occurring and nursing satisfaction in the two groups were compared. Results The ratio of waiting period of nurse patient disputes，improper use of instrument，poor checking，injury casuesd by falling in the observation group were significantly lower than those in control group（P<0.05），nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Safe and effective care management can improve the nurse-patient relationship and enhance the nursing level of outpatient.

[Key words] Outpatient department of ophthalmology；Nursing safety management；Method；Effect

隨著逐年提高的眼科門診量，現有的護理人員數量已經滿足不了日常需求。護士不得不縮短每項工作的操作時間，因此也給患者帶來安全隱患[1]，如出現視力檢查數據錯誤、眼部用藥錯誤、在檢測或治療中未能恰當的引導患者、未能使患者產生安全感，甚至導致疾病的加劇[2]。因管理疏忽致使患者病歷丟失，從而使醫生無法了解患者的前期治療方法和效果，影響進一步的治療。本研究主要針對眼科門診所表現出的各種問題和隱患，制訂相應的規章制度，同時修改完善現有安全操作規范流程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1～12月本院收治的淚小管斷裂患者100例，按照數字隨機法分兩組，各50例，其中觀察組：男31例，女19例，年齡18～50歲，平均（32.4±3.6）歲，受傷至就診時間1～24 h，平均（6.7±1.1） h；對照組：男30例，女20例，年齡18～50歲，平均（32.5±3.5）歲，受傷至就診時間1～24 h，平均（6.7±1.2） h，兩組的性別、年齡及受傷至就診時間差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者入組后均簽署知情同意書，并申報醫院委員會批準。

1.2 護理干預方法

對照組采用常規護理，如一般護理，包括入院指導、心理干預、口腔護理等以及藥物治療護理和出院指導等。觀察組實施本研究護理干預方法，具體包括以下幾個方面。

1.2.1 門診就診前護理干預 眼科門診中常出現患者及其家屬都出現在候診室和診室，大聲說話和頻繁走動，干擾了醫護人員的正常工作。此時護理人員應積極疏導患者，根據掛號順序及病情的輕重緩急進行診療。還可以協助有特殊檢查需求的患者進行檢查。應告知患者一些常規的手續辦理地點、如何辦理等內容告知患者。配合醫生巡視及診斷，如常規解釋和檢查等。護士則可協助醫生對復診患者進行擴瞳等。護士通過配合醫生診治，可節約醫生的診斷時間，也為患者縮短了候診時間，因此，護士通過大量協助配合醫生的工作，能為患者提供良好的就診體驗。部分特殊檢查者，對光線較為敏感，只能在較暗的環境和表麻環境下進行操作。患者易于接受簡單的檢查，當面對陌生環境和相對復雜的檢查方式時容易產生緊張害怕情緒。護理人員應當將檢查的常規知識和使用檢查儀器的特殊性告知患者，減輕其緊張、恐懼心理，取得患者配合。endprint

1.2.2 心理護理，減少焦慮緊張 初診患者對自身疾病了解有限，在新的環境中容易產生緊張、焦慮心理，很關心其他患者的表現，急于了解相關疾病常識和醫院的診療水平和相關費用。護理人員應針對患者提出的各種問題進行耐心細致的解答。大部分患者因沒有任何心理準備，在出現各種眼外傷、青光眼等突發狀況時易產生恐懼感和依賴感，會寄希望于優秀的醫生能夠進行及時的治療，藥到病除。護士應當幫助患者參與診治，通過合理安排疏導候診患者，以縮短其候診時間。慢性病患者因其病程長，反復治療仍不能痊愈，容易產生一種消極心理，并開始懷疑醫生的診療水平，此時護理人員應當在先理解患者心理的前提下，幫助患者消除消極心態，如選擇相關成功的病例現身說法，使患者有信心。

1.2.3 候診、檢查和治療過程的護理 就診患者多，就診時間長，加上流動性強，診療環節多及特殊檢查環境，導致患者警惕性降低，從而出現物品丟失或被竊。在進行眼壓測量時操作失誤可能導致角膜上皮受損；暗室俯臥檢查時間過長易引發暈厥；嬰幼兒淚道沖洗操作失誤可能會導致淚道受損或造成假道；在沖洗結膜囊時操作不當會引發角膜穿孔或眼內容物脫出；消毒眼部時誤將消毒液滴入眼，會灼傷角膜，使手術無法順利進行。患者在進行眼科檢查和治療過程中需使用多種藥物，而眼科局部用藥種類繁多，尤其是散瞳、縮瞳藥物，因此要重視使用藥物的核對避免出現嚴重后果。即使是造影劑的使用不當也會引起患者出現變態反應。治療和操作易出現交叉感染，同時在病情各異個醫院中，患者病情未確診時也容易引發患者之間和醫患之間的交叉感染；具體如測量眼壓儀器循環使用，遮眼勺的交叉使用，注射消毒不徹底，手術前眼部消毒不規范執行，護理人員洗手自覺性下降也會導致交叉感染。

1.2.4 預防跌倒等意外傷害的護理 眼科門診就診對象以老年人和兒童為主，加之都有一定程度的視力障礙，容易出現各種問題，如老年患者因行動不便、感覺遲鈍，易發生碰傷、跌倒，而在寒暑假期間，兒童患者增多，因其好奇心強、自制力差，出現碰傷、跌倒的情況更為嚴重。加之許多眼科檢查需在暗室內進行，而暗室的特殊環境會讓患者產生對疾病的緊張、恐懼心理，所以應當在患者逐漸適應暗室環境后再行檢查，以防止碰傷及跌倒情況的出現。門診患者流量大、對象復雜，因此要求護理人員有較好的服務態度。門診護士通過有效的組織和分診，確保門診有序進行，縮短患者等待時間，安排急、重、危、老弱兒童患者優先就診。通過與患者的積極溝通交流，了解其難處并針對性的進行相關健康指導，有助于患者積極配合治療。

1.3 研究方法及觀察指標

兩組發生護理安全事件情況；兩組的護理滿意度（滿意度=滿意例數/總例數×100%）。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組發生護理安全事件情況的比較

觀察組出現候診期間護患糾紛、器械儀器使用不當、查對不到位及跌倒摔傷的比率顯著低于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組發生護理安全事件情況的比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度的比較

觀察組護理滿意度為88.0%，顯著高于對照組的42.0%（χ2=23.253，P=0.000）（表2）。

表2 兩組護理滿意度的比較（n）

與對照組比較，χ2=23.253，*P=0.000

3 討論

總結本院對于預防和減少眼科門診的經驗，首先需要優化就診流程，尤其是當就診患者人次較多時，需有效疏導患者分時段進行就診，確保患者能夠得到及時有效的檢查治療，并可優先老年患者或及兒童、病情嚴重的患者就診[3]。快捷門診開設能夠縮短拆線、換藥、開藥、體檢等等待時間。護士可在患者就診前先對其進行視力、眼壓、電腦驗光等檢查。提供娛樂器材有助于緩解青少年患者的心理疲勞感。為視力不佳或行動不便患者提供主動幫助，協助其完成就診及入院的各項服務內容[4]，有效避免了因無序候診及候診過程患者因急躁等不良情緒而引發的安全事件。

對患者進行檢查前，對所有檢查儀器和物品應做到有序、合理擺放[5]。明示禁止吸煙，確保門診內空氣暢通，盡量使用彩色而非白色或亮色系的裝飾，以免過強的光線造成患者的不適，保持門診防滑地板的干凈整潔，尤其是要及時清理積水[6]。通過電腦叫診保證每位患者都能得到平等的就診機會，同時也減少了診室盜竊物品次數，護士應將就診流程及其中可能遇到的問題告知患者，并幫助其解決相關問題[7]，有效減少了因器械儀器使用不當而引起的安全事件。同時，應注重嚴格護理查對制度和操作規范的培訓，散瞳藥品與縮瞳藥品應當標識清楚并置于不同地點，防止錯拿藥物。細化核對服藥對象，即患者姓名，此過程中應做到禮貌詢問。做好具有傳染性眼病患者的隔離工作，做好專人專室診斷工作[8]。準備快速手消毒劑，方便隨時進行消毒工作。嚴格執行各項規章制度，遵守查對制度及消毒隔離制度，避免交叉感染，如更換液體時要將操作人姓名及操作時間寫在輸液卡上，如有改動，應第一時間通知患者，從認識上要做到尊重患者的健康權力[9]。護士擁有堅實的基礎理論，精湛的護理技術，加上高尚的職業道德和優質的服務態度，才能給患者提供高質量的護理服務，才能獲得同行及患者的信任和尊重[10]。本研究觀察組通過嚴格核對制度后，未出現查對不到位而對患者張冠李戴的現象，有效提高了醫療安全。

總結本院眼科門診安全護理管理經驗，我們認為應提高醫護人員對患者安全隱患的認識，并準備相應的預防措施，促進患者積極主動地學習自我保健和自我護理，以避免不良事件的出現。大膽創新和改革護理管理模式才能滿足患者需要。現代醫學分科更加細化，護理人員也應當根據高要求逐步提高自身的能力[11]，不但要有良好的服務態度，還應有扎實的理論基礎和優異的實踐能力，這樣才可改善護患關系，避免醫患矛盾，提升門診護理水平，并促進專科護理人員的成長。

[參考文獻]

[1] 羅玉英，林中矯.標準化分診應對門診安全問題分析與對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，30（24）：3157-3158.

[2] 李娟，任廣花.加強眼科門診護理管理創新思路的體會[J].山東醫學高等專科學校學報，2013，35（2）：133-134.

[3] 王亞.淺析眼科門診的護理管理措施[J].中國實用醫藥，2011，6（27）：259-260.

[4] 李艷梅.眼科門診安全護理管理體會[J].西南軍醫，2009， 11（2）：344.

[5] 侯英芳.眼科門診安全隱患及干預對策[J].中外醫學研究，2012，10（24）：68-69.

[6] 曾悔菇，黎少珊，劉瑞珍，等.眼科門診病人醫療安全因素分析及護理對策[J].全科護理，2009，7（10）：2557-2558.

[7] 張杰.眼科門診復查患者藥物應用知識與行為調查[J].中華現代護理雜志，2011，17（26）：3139-3141.

[8] 周紅，李俊，張曉娟.眼科門診護理安全管理中存在的問題及對策[J].醫學信息，2010，23（9）：3320-3321.

[9] 楊開巖，金命玉，施淑萍.眼科門診護理風險防護措施[J].中國實用醫藥，2012，7（33）：275-276.

[10] 陳蓉，敖瑞蓮.眼科門診患者的心理特點分析及護理對策[J].中外醫學研究，2011，9（29）：100-101.

[11] 林麗萍，黃玩英，吳素虹.眼科門該診療室精細化管理的成效[J].現代醫院，2012，12（9）：81-83.

（收稿日期：2014-07-10 本文編輯：許俊琴）endprint

1.2.2 心理護理，減少焦慮緊張 初診患者對自身疾病了解有限，在新的環境中容易產生緊張、焦慮心理，很關心其他患者的表現，急于了解相關疾病常識和醫院的診療水平和相關費用。護理人員應針對患者提出的各種問題進行耐心細致的解答。大部分患者因沒有任何心理準備，在出現各種眼外傷、青光眼等突發狀況時易產生恐懼感和依賴感，會寄希望于優秀的醫生能夠進行及時的治療，藥到病除。護士應當幫助患者參與診治，通過合理安排疏導候診患者，以縮短其候診時間。慢性病患者因其病程長，反復治療仍不能痊愈，容易產生一種消極心理，并開始懷疑醫生的診療水平，此時護理人員應當在先理解患者心理的前提下，幫助患者消除消極心態，如選擇相關成功的病例現身說法，使患者有信心。

1.2.3 候診、檢查和治療過程的護理 就診患者多，就診時間長，加上流動性強，診療環節多及特殊檢查環境，導致患者警惕性降低，從而出現物品丟失或被竊。在進行眼壓測量時操作失誤可能導致角膜上皮受損；暗室俯臥檢查時間過長易引發暈厥；嬰幼兒淚道沖洗操作失誤可能會導致淚道受損或造成假道；在沖洗結膜囊時操作不當會引發角膜穿孔或眼內容物脫出；消毒眼部時誤將消毒液滴入眼，會灼傷角膜，使手術無法順利進行。患者在進行眼科檢查和治療過程中需使用多種藥物，而眼科局部用藥種類繁多，尤其是散瞳、縮瞳藥物，因此要重視使用藥物的核對避免出現嚴重后果。即使是造影劑的使用不當也會引起患者出現變態反應。治療和操作易出現交叉感染，同時在病情各異個醫院中，患者病情未確診時也容易引發患者之間和醫患之間的交叉感染；具體如測量眼壓儀器循環使用，遮眼勺的交叉使用，注射消毒不徹底，手術前眼部消毒不規范執行，護理人員洗手自覺性下降也會導致交叉感染。

1.2.4 預防跌倒等意外傷害的護理 眼科門診就診對象以老年人和兒童為主，加之都有一定程度的視力障礙，容易出現各種問題，如老年患者因行動不便、感覺遲鈍，易發生碰傷、跌倒，而在寒暑假期間，兒童患者增多，因其好奇心強、自制力差，出現碰傷、跌倒的情況更為嚴重。加之許多眼科檢查需在暗室內進行，而暗室的特殊環境會讓患者產生對疾病的緊張、恐懼心理，所以應當在患者逐漸適應暗室環境后再行檢查，以防止碰傷及跌倒情況的出現。門診患者流量大、對象復雜，因此要求護理人員有較好的服務態度。門診護士通過有效的組織和分診，確保門診有序進行，縮短患者等待時間，安排急、重、危、老弱兒童患者優先就診。通過與患者的積極溝通交流，了解其難處并針對性的進行相關健康指導，有助于患者積極配合治療。

1.3 研究方法及觀察指標

兩組發生護理安全事件情況；兩組的護理滿意度（滿意度=滿意例數/總例數×100%）。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組發生護理安全事件情況的比較

觀察組出現候診期間護患糾紛、器械儀器使用不當、查對不到位及跌倒摔傷的比率顯著低于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組發生護理安全事件情況的比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度的比較

觀察組護理滿意度為88.0%，顯著高于對照組的42.0%（χ2=23.253，P=0.000）（表2）。

表2 兩組護理滿意度的比較（n）

與對照組比較，χ2=23.253，*P=0.000

3 討論

總結本院對于預防和減少眼科門診的經驗，首先需要優化就診流程，尤其是當就診患者人次較多時，需有效疏導患者分時段進行就診，確保患者能夠得到及時有效的檢查治療，并可優先老年患者或及兒童、病情嚴重的患者就診[3]。快捷門診開設能夠縮短拆線、換藥、開藥、體檢等等待時間。護士可在患者就診前先對其進行視力、眼壓、電腦驗光等檢查。提供娛樂器材有助于緩解青少年患者的心理疲勞感。為視力不佳或行動不便患者提供主動幫助，協助其完成就診及入院的各項服務內容[4]，有效避免了因無序候診及候診過程患者因急躁等不良情緒而引發的安全事件。

對患者進行檢查前，對所有檢查儀器和物品應做到有序、合理擺放[5]。明示禁止吸煙，確保門診內空氣暢通，盡量使用彩色而非白色或亮色系的裝飾，以免過強的光線造成患者的不適，保持門診防滑地板的干凈整潔，尤其是要及時清理積水[6]。通過電腦叫診保證每位患者都能得到平等的就診機會，同時也減少了診室盜竊物品次數，護士應將就診流程及其中可能遇到的問題告知患者，并幫助其解決相關問題[7]，有效減少了因器械儀器使用不當而引起的安全事件。同時，應注重嚴格護理查對制度和操作規范的培訓，散瞳藥品與縮瞳藥品應當標識清楚并置于不同地點，防止錯拿藥物。細化核對服藥對象，即患者姓名，此過程中應做到禮貌詢問。做好具有傳染性眼病患者的隔離工作，做好專人專室診斷工作[8]。準備快速手消毒劑，方便隨時進行消毒工作。嚴格執行各項規章制度，遵守查對制度及消毒隔離制度，避免交叉感染，如更換液體時要將操作人姓名及操作時間寫在輸液卡上，如有改動，應第一時間通知患者，從認識上要做到尊重患者的健康權力[9]。護士擁有堅實的基礎理論，精湛的護理技術，加上高尚的職業道德和優質的服務態度，才能給患者提供高質量的護理服務，才能獲得同行及患者的信任和尊重[10]。本研究觀察組通過嚴格核對制度后，未出現查對不到位而對患者張冠李戴的現象，有效提高了醫療安全。

總結本院眼科門診安全護理管理經驗，我們認為應提高醫護人員對患者安全隱患的認識，并準備相應的預防措施，促進患者積極主動地學習自我保健和自我護理，以避免不良事件的出現。大膽創新和改革護理管理模式才能滿足患者需要。現代醫學分科更加細化，護理人員也應當根據高要求逐步提高自身的能力[11]，不但要有良好的服務態度，還應有扎實的理論基礎和優異的實踐能力，這樣才可改善護患關系，避免醫患矛盾，提升門診護理水平，并促進專科護理人員的成長。

[參考文獻]

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[3] 王亞.淺析眼科門診的護理管理措施[J].中國實用醫藥，2011，6（27）：259-260.

[4] 李艷梅.眼科門診安全護理管理體會[J].西南軍醫，2009， 11（2）：344.

[5] 侯英芳.眼科門診安全隱患及干預對策[J].中外醫學研究，2012，10（24）：68-69.

[6] 曾悔菇，黎少珊，劉瑞珍，等.眼科門診病人醫療安全因素分析及護理對策[J].全科護理，2009，7（10）：2557-2558.

[7] 張杰.眼科門診復查患者藥物應用知識與行為調查[J].中華現代護理雜志，2011，17（26）：3139-3141.

[8] 周紅，李俊，張曉娟.眼科門診護理安全管理中存在的問題及對策[J].醫學信息，2010，23（9）：3320-3321.

[9] 楊開巖，金命玉，施淑萍.眼科門診護理風險防護措施[J].中國實用醫藥，2012，7（33）：275-276.

[10] 陳蓉，敖瑞蓮.眼科門診患者的心理特點分析及護理對策[J].中外醫學研究，2011，9（29）：100-101.

[11] 林麗萍，黃玩英，吳素虹.眼科門該診療室精細化管理的成效[J].現代醫院，2012，12（9）：81-83.

（收稿日期：2014-07-10 本文編輯：許俊琴）endprint

1.2.2 心理護理，減少焦慮緊張 初診患者對自身疾病了解有限，在新的環境中容易產生緊張、焦慮心理，很關心其他患者的表現，急于了解相關疾病常識和醫院的診療水平和相關費用。護理人員應針對患者提出的各種問題進行耐心細致的解答。大部分患者因沒有任何心理準備，在出現各種眼外傷、青光眼等突發狀況時易產生恐懼感和依賴感，會寄希望于優秀的醫生能夠進行及時的治療，藥到病除。護士應當幫助患者參與診治，通過合理安排疏導候診患者，以縮短其候診時間。慢性病患者因其病程長，反復治療仍不能痊愈，容易產生一種消極心理，并開始懷疑醫生的診療水平，此時護理人員應當在先理解患者心理的前提下，幫助患者消除消極心態，如選擇相關成功的病例現身說法，使患者有信心。

1.2.3 候診、檢查和治療過程的護理 就診患者多，就診時間長，加上流動性強，診療環節多及特殊檢查環境，導致患者警惕性降低，從而出現物品丟失或被竊。在進行眼壓測量時操作失誤可能導致角膜上皮受損；暗室俯臥檢查時間過長易引發暈厥；嬰幼兒淚道沖洗操作失誤可能會導致淚道受損或造成假道；在沖洗結膜囊時操作不當會引發角膜穿孔或眼內容物脫出；消毒眼部時誤將消毒液滴入眼，會灼傷角膜，使手術無法順利進行。患者在進行眼科檢查和治療過程中需使用多種藥物，而眼科局部用藥種類繁多，尤其是散瞳、縮瞳藥物，因此要重視使用藥物的核對避免出現嚴重后果。即使是造影劑的使用不當也會引起患者出現變態反應。治療和操作易出現交叉感染，同時在病情各異個醫院中，患者病情未確診時也容易引發患者之間和醫患之間的交叉感染；具體如測量眼壓儀器循環使用，遮眼勺的交叉使用，注射消毒不徹底，手術前眼部消毒不規范執行，護理人員洗手自覺性下降也會導致交叉感染。

1.2.4 預防跌倒等意外傷害的護理 眼科門診就診對象以老年人和兒童為主，加之都有一定程度的視力障礙，容易出現各種問題，如老年患者因行動不便、感覺遲鈍，易發生碰傷、跌倒，而在寒暑假期間，兒童患者增多，因其好奇心強、自制力差，出現碰傷、跌倒的情況更為嚴重。加之許多眼科檢查需在暗室內進行，而暗室的特殊環境會讓患者產生對疾病的緊張、恐懼心理，所以應當在患者逐漸適應暗室環境后再行檢查，以防止碰傷及跌倒情況的出現。門診患者流量大、對象復雜，因此要求護理人員有較好的服務態度。門診護士通過有效的組織和分診，確保門診有序進行，縮短患者等待時間，安排急、重、危、老弱兒童患者優先就診。通過與患者的積極溝通交流，了解其難處并針對性的進行相關健康指導，有助于患者積極配合治療。

1.3 研究方法及觀察指標

兩組發生護理安全事件情況；兩組的護理滿意度（滿意度=滿意例數/總例數×100%）。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組發生護理安全事件情況的比較

觀察組出現候診期間護患糾紛、器械儀器使用不當、查對不到位及跌倒摔傷的比率顯著低于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組發生護理安全事件情況的比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度的比較

觀察組護理滿意度為88.0%，顯著高于對照組的42.0%（χ2=23.253，P=0.000）（表2）。

表2 兩組護理滿意度的比較（n）

與對照組比較，χ2=23.253，*P=0.000

3 討論

總結本院對于預防和減少眼科門診的經驗，首先需要優化就診流程，尤其是當就診患者人次較多時，需有效疏導患者分時段進行就診，確保患者能夠得到及時有效的檢查治療，并可優先老年患者或及兒童、病情嚴重的患者就診[3]。快捷門診開設能夠縮短拆線、換藥、開藥、體檢等等待時間。護士可在患者就診前先對其進行視力、眼壓、電腦驗光等檢查。提供娛樂器材有助于緩解青少年患者的心理疲勞感。為視力不佳或行動不便患者提供主動幫助，協助其完成就診及入院的各項服務內容[4]，有效避免了因無序候診及候診過程患者因急躁等不良情緒而引發的安全事件。

對患者進行檢查前，對所有檢查儀器和物品應做到有序、合理擺放[5]。明示禁止吸煙，確保門診內空氣暢通，盡量使用彩色而非白色或亮色系的裝飾，以免過強的光線造成患者的不適，保持門診防滑地板的干凈整潔，尤其是要及時清理積水[6]。通過電腦叫診保證每位患者都能得到平等的就診機會，同時也減少了診室盜竊物品次數，護士應將就診流程及其中可能遇到的問題告知患者，并幫助其解決相關問題[7]，有效減少了因器械儀器使用不當而引起的安全事件。同時，應注重嚴格護理查對制度和操作規范的培訓，散瞳藥品與縮瞳藥品應當標識清楚并置于不同地點，防止錯拿藥物。細化核對服藥對象，即患者姓名，此過程中應做到禮貌詢問。做好具有傳染性眼病患者的隔離工作，做好專人專室診斷工作[8]。準備快速手消毒劑，方便隨時進行消毒工作。嚴格執行各項規章制度，遵守查對制度及消毒隔離制度，避免交叉感染，如更換液體時要將操作人姓名及操作時間寫在輸液卡上，如有改動，應第一時間通知患者，從認識上要做到尊重患者的健康權力[9]。護士擁有堅實的基礎理論，精湛的護理技術，加上高尚的職業道德和優質的服務態度，才能給患者提供高質量的護理服務，才能獲得同行及患者的信任和尊重[10]。本研究觀察組通過嚴格核對制度后，未出現查對不到位而對患者張冠李戴的現象，有效提高了醫療安全。

總結本院眼科門診安全護理管理經驗，我們認為應提高醫護人員對患者安全隱患的認識，并準備相應的預防措施，促進患者積極主動地學習自我保健和自我護理，以避免不良事件的出現。大膽創新和改革護理管理模式才能滿足患者需要。現代醫學分科更加細化，護理人員也應當根據高要求逐步提高自身的能力[11]，不但要有良好的服務態度，還應有扎實的理論基礎和優異的實踐能力，這樣才可改善護患關系，避免醫患矛盾，提升門診護理水平，并促進專科護理人員的成長。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-07-10 本文編輯：許俊琴）endprint