高血壓病左室壁增厚46例超聲心動圖與心電圖對比分析

李瑤

【摘要】 目的 探索高血壓病左室壁增厚的心電圖和超聲心動圖的對比分析。方法 46例患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組23例。對照組患者進行心電圖檢查， 觀察組患者在對照組的基礎上實施超聲心動圖檢查。觀察兩組患者的檢查結果情況。結果 心電圖和超聲檢查顯示左室肥厚的符合率為62.5%；左室肥大顯示70.0%；室間隔增厚為40.0%；室間隔的膜部增厚33.3%。結論 對高血壓病左室壁增厚患者實施超聲心動圖結合心電圖檢查， 進一步確診了患者的病情， 效果顯著， 值得推廣。

【關鍵詞】 超聲心動圖；心電圖；高血壓病左室壁增厚

高血壓是臨床老年人常見的疾病， 發病率高， 持續存在[1]。由于患者的代償機制負荷壓力而產生左室肥厚， 在臨床上， 對高血壓患者實施心電圖檢查時會經常發現患者的左心室肥厚或高電壓， 但檢查超聲卻顯示正常；反之亦然。因此， 本院對46例高血壓病左室壁增厚的患者逐一進行心電圖和超聲心動圖檢查， 比較分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2011年1月～2013年1月收治高血壓患者46例， 其中男26例， 女20例， 年齡50～76歲， 平均年齡（54.5±8.3）歲， 按檢查方式的不同分為觀察組和對照組， 每組23例。觀察組男13例， 女10例；對照組男13例， 女10例。入選標準：符合中華醫學會制定的高血壓的診斷標準[2]；經血常規、尿常規、胸部X線、心電圖、超聲心動圖等相關輔助檢查結合臨床癥狀確診為高血壓病患者。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 臨床檢查方法 對照組患者實施心電圖檢查， 觀察組患者在對照組的基礎上實施超聲心動圖檢查。超聲檢查取左室的長軸切面， 心尖處的四腔切面和左室的短軸切面進行觀察， 同時測量左室的間隔和左室后壁的厚度， 左室腔的大小。按照規定， 厚度超過9 cm為增厚， 內徑：女性>50 cm， 男性>55 cm， 顯示為左室擴大；兩組患者進行對比[3]。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者心電圖和超聲心動圖情況比較：心電圖和超聲檢查顯示左室肥厚的符合率為62.5%；左室肥大顯示70.0%；室間隔增厚為40.0%；室間隔的膜部增厚33.3%， 見表1。

3 討論

高血壓患者心臟病變是指由于長期的慢性高血壓， 引起心臟病變。主要變現為左心室肥大， 由于血壓持續的升高， 外周阻力增加， 左心室因壓力性負荷增加而發生代償性肥大， 由于左心室代償性能力很強， 所以在長時間內， 心臟不斷進行代償， 重量增加， 左心室壁增厚[4]；超聲心動圖檢查可以明確的測量室間隔和左室壁的厚度， 并確定部位；心電圖檢查顯示心室肥大時， QRS電壓增高， 但表現的不明顯， 大多數人仍然顯示為正常。單純的依靠心電圖檢查診斷高血壓性心臟病具有一定的誤差， 心電圖顯示左室肥厚的患者容易受到各種因素的影響而呈現假陽性， 超聲檢查則能鑒別出肥厚心肌和左室肥厚。對于單純性的室間隔增厚， 心電圖的符合率僅為33.3%， 進行了超聲的心動檢查才發現存在高血壓病， 因此通過結果發現， 心電圖對于室間隔增厚的敏感度比較差， 隨著心腔的擴大和心肌肥厚的加重， 敏感度才逐漸增高。在臨床上， 高血壓病的早發現早治療對于控制病情的發展具有重要的臨床意義[5， 6]。

綜上所述， 對高血壓患者實施常規的超聲心動圖檢查， 發現左室壁的增厚能及早的發現病情并給予控制治療， 單純性的依賴心電圖檢查達不到確診的目的， 對于有些左室肥厚的診斷敏感度不強。因此， 臨床上心電圖結合超聲心動圖檢查確診高血壓病左室壁增厚效果顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 苑寧.高血壓病左室壁增厚50例超聲心動圖與心電圖對比分析. 中國醫藥導報， 2010， 7（16）：48-49.

[2] 邵利.超聲心動圖對高血壓性心臟病的診斷價值.中國實用醫刊， 2013， 40（9）：73-74.

[3] 李漢英， 董常峰.組織多普勒評價原發性高血壓患者心臟室壁運動特點的研究.中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 14（13）：34-35.

[4] 毛李華， 楊輝， 陳錦鵬， 等.老年高血壓性心臟病的超聲診斷價值.中國實用醫藥， 2011， 6（19）：17-18.

[5] 寧淑范， 王世偉， 張麗媛， 等.高血壓性心臟病90例超聲診斷分析.中國誤診學雜志， 2009， 9（19）：24-25.

[6] 徐杰. Tei指數評價原發性高血壓患者左心室功能的研究.中華全科醫學， 2010， 8（1）：44-45.

[收稿日期：2014-07-02]endprint

【摘要】 目的 探索高血壓病左室壁增厚的心電圖和超聲心動圖的對比分析。方法 46例患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組23例。對照組患者進行心電圖檢查， 觀察組患者在對照組的基礎上實施超聲心動圖檢查。觀察兩組患者的檢查結果情況。結果 心電圖和超聲檢查顯示左室肥厚的符合率為62.5%；左室肥大顯示70.0%；室間隔增厚為40.0%；室間隔的膜部增厚33.3%。結論 對高血壓病左室壁增厚患者實施超聲心動圖結合心電圖檢查， 進一步確診了患者的病情， 效果顯著， 值得推廣。

【關鍵詞】 超聲心動圖；心電圖；高血壓病左室壁增厚

高血壓是臨床老年人常見的疾病， 發病率高， 持續存在[1]。由于患者的代償機制負荷壓力而產生左室肥厚， 在臨床上， 對高血壓患者實施心電圖檢查時會經常發現患者的左心室肥厚或高電壓， 但檢查超聲卻顯示正常；反之亦然。因此， 本院對46例高血壓病左室壁增厚的患者逐一進行心電圖和超聲心動圖檢查， 比較分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2011年1月～2013年1月收治高血壓患者46例， 其中男26例， 女20例， 年齡50～76歲， 平均年齡（54.5±8.3）歲， 按檢查方式的不同分為觀察組和對照組， 每組23例。觀察組男13例， 女10例；對照組男13例， 女10例。入選標準：符合中華醫學會制定的高血壓的診斷標準[2]；經血常規、尿常規、胸部X線、心電圖、超聲心動圖等相關輔助檢查結合臨床癥狀確診為高血壓病患者。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 臨床檢查方法 對照組患者實施心電圖檢查， 觀察組患者在對照組的基礎上實施超聲心動圖檢查。超聲檢查取左室的長軸切面， 心尖處的四腔切面和左室的短軸切面進行觀察， 同時測量左室的間隔和左室后壁的厚度， 左室腔的大小。按照規定， 厚度超過9 cm為增厚， 內徑：女性>50 cm， 男性>55 cm， 顯示為左室擴大；兩組患者進行對比[3]。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者心電圖和超聲心動圖情況比較：心電圖和超聲檢查顯示左室肥厚的符合率為62.5%；左室肥大顯示70.0%；室間隔增厚為40.0%；室間隔的膜部增厚33.3%， 見表1。

3 討論

高血壓患者心臟病變是指由于長期的慢性高血壓， 引起心臟病變。主要變現為左心室肥大， 由于血壓持續的升高， 外周阻力增加， 左心室因壓力性負荷增加而發生代償性肥大， 由于左心室代償性能力很強， 所以在長時間內， 心臟不斷進行代償， 重量增加， 左心室壁增厚[4]；超聲心動圖檢查可以明確的測量室間隔和左室壁的厚度， 并確定部位；心電圖檢查顯示心室肥大時， QRS電壓增高， 但表現的不明顯， 大多數人仍然顯示為正常。單純的依靠心電圖檢查診斷高血壓性心臟病具有一定的誤差， 心電圖顯示左室肥厚的患者容易受到各種因素的影響而呈現假陽性， 超聲檢查則能鑒別出肥厚心肌和左室肥厚。對于單純性的室間隔增厚， 心電圖的符合率僅為33.3%， 進行了超聲的心動檢查才發現存在高血壓病， 因此通過結果發現， 心電圖對于室間隔增厚的敏感度比較差， 隨著心腔的擴大和心肌肥厚的加重， 敏感度才逐漸增高。在臨床上， 高血壓病的早發現早治療對于控制病情的發展具有重要的臨床意義[5， 6]。

綜上所述， 對高血壓患者實施常規的超聲心動圖檢查， 發現左室壁的增厚能及早的發現病情并給予控制治療， 單純性的依賴心電圖檢查達不到確診的目的， 對于有些左室肥厚的診斷敏感度不強。因此， 臨床上心電圖結合超聲心動圖檢查確診高血壓病左室壁增厚效果顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 苑寧.高血壓病左室壁增厚50例超聲心動圖與心電圖對比分析. 中國醫藥導報， 2010， 7（16）：48-49.

[2] 邵利.超聲心動圖對高血壓性心臟病的診斷價值.中國實用醫刊， 2013， 40（9）：73-74.

[3] 李漢英， 董常峰.組織多普勒評價原發性高血壓患者心臟室壁運動特點的研究.中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 14（13）：34-35.

[4] 毛李華， 楊輝， 陳錦鵬， 等.老年高血壓性心臟病的超聲診斷價值.中國實用醫藥， 2011， 6（19）：17-18.

[5] 寧淑范， 王世偉， 張麗媛， 等.高血壓性心臟病90例超聲診斷分析.中國誤診學雜志， 2009， 9（19）：24-25.

[6] 徐杰. Tei指數評價原發性高血壓患者左心室功能的研究.中華全科醫學， 2010， 8（1）：44-45.

[收稿日期：2014-07-02]endprint

【摘要】 目的 探索高血壓病左室壁增厚的心電圖和超聲心動圖的對比分析。方法 46例患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組23例。對照組患者進行心電圖檢查， 觀察組患者在對照組的基礎上實施超聲心動圖檢查。觀察兩組患者的檢查結果情況。結果 心電圖和超聲檢查顯示左室肥厚的符合率為62.5%；左室肥大顯示70.0%；室間隔增厚為40.0%；室間隔的膜部增厚33.3%。結論 對高血壓病左室壁增厚患者實施超聲心動圖結合心電圖檢查， 進一步確診了患者的病情， 效果顯著， 值得推廣。

【關鍵詞】 超聲心動圖；心電圖；高血壓病左室壁增厚

高血壓是臨床老年人常見的疾病， 發病率高， 持續存在[1]。由于患者的代償機制負荷壓力而產生左室肥厚， 在臨床上， 對高血壓患者實施心電圖檢查時會經常發現患者的左心室肥厚或高電壓， 但檢查超聲卻顯示正常；反之亦然。因此， 本院對46例高血壓病左室壁增厚的患者逐一進行心電圖和超聲心動圖檢查， 比較分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2011年1月～2013年1月收治高血壓患者46例， 其中男26例， 女20例， 年齡50～76歲， 平均年齡（54.5±8.3）歲， 按檢查方式的不同分為觀察組和對照組， 每組23例。觀察組男13例， 女10例；對照組男13例， 女10例。入選標準：符合中華醫學會制定的高血壓的診斷標準[2]；經血常規、尿常規、胸部X線、心電圖、超聲心動圖等相關輔助檢查結合臨床癥狀確診為高血壓病患者。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 臨床檢查方法 對照組患者實施心電圖檢查， 觀察組患者在對照組的基礎上實施超聲心動圖檢查。超聲檢查取左室的長軸切面， 心尖處的四腔切面和左室的短軸切面進行觀察， 同時測量左室的間隔和左室后壁的厚度， 左室腔的大小。按照規定， 厚度超過9 cm為增厚， 內徑：女性>50 cm， 男性>55 cm， 顯示為左室擴大；兩組患者進行對比[3]。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者心電圖和超聲心動圖情況比較：心電圖和超聲檢查顯示左室肥厚的符合率為62.5%；左室肥大顯示70.0%；室間隔增厚為40.0%；室間隔的膜部增厚33.3%， 見表1。

3 討論

高血壓患者心臟病變是指由于長期的慢性高血壓， 引起心臟病變。主要變現為左心室肥大， 由于血壓持續的升高， 外周阻力增加， 左心室因壓力性負荷增加而發生代償性肥大， 由于左心室代償性能力很強， 所以在長時間內， 心臟不斷進行代償， 重量增加， 左心室壁增厚[4]；超聲心動圖檢查可以明確的測量室間隔和左室壁的厚度， 并確定部位；心電圖檢查顯示心室肥大時， QRS電壓增高， 但表現的不明顯， 大多數人仍然顯示為正常。單純的依靠心電圖檢查診斷高血壓性心臟病具有一定的誤差， 心電圖顯示左室肥厚的患者容易受到各種因素的影響而呈現假陽性， 超聲檢查則能鑒別出肥厚心肌和左室肥厚。對于單純性的室間隔增厚， 心電圖的符合率僅為33.3%， 進行了超聲的心動檢查才發現存在高血壓病， 因此通過結果發現， 心電圖對于室間隔增厚的敏感度比較差， 隨著心腔的擴大和心肌肥厚的加重， 敏感度才逐漸增高。在臨床上， 高血壓病的早發現早治療對于控制病情的發展具有重要的臨床意義[5， 6]。

綜上所述， 對高血壓患者實施常規的超聲心動圖檢查， 發現左室壁的增厚能及早的發現病情并給予控制治療， 單純性的依賴心電圖檢查達不到確診的目的， 對于有些左室肥厚的診斷敏感度不強。因此， 臨床上心電圖結合超聲心動圖檢查確診高血壓病左室壁增厚效果顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 苑寧.高血壓病左室壁增厚50例超聲心動圖與心電圖對比分析. 中國醫藥導報， 2010， 7（16）：48-49.

[2] 邵利.超聲心動圖對高血壓性心臟病的診斷價值.中國實用醫刊， 2013， 40（9）：73-74.

[3] 李漢英， 董常峰.組織多普勒評價原發性高血壓患者心臟室壁運動特點的研究.中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 14（13）：34-35.

[4] 毛李華， 楊輝， 陳錦鵬， 等.老年高血壓性心臟病的超聲診斷價值.中國實用醫藥， 2011， 6（19）：17-18.

[5] 寧淑范， 王世偉， 張麗媛， 等.高血壓性心臟病90例超聲診斷分析.中國誤診學雜志， 2009， 9（19）：24-25.

[6] 徐杰. Tei指數評價原發性高血壓患者左心室功能的研究.中華全科醫學， 2010， 8（1）：44-45.

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