“顛倒黑白”，令年輕人也中風！

陳雪薇

中山大學附屬第一醫院神經內科副主任洪華教授說，我國包括腦溢血在內的腦卒中發病率正以每年8.7%的速度增長，并呈年輕化趨勢。在發病人群中，45歲以下患者所占比例達7%。

不良生活方式已成頭號元兇

洪華教授介紹，腦卒中包括腦出血和腦梗塞，致死率和致殘率極高。腦卒中有8大高危因素，即是否有高血壓、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙、血脂異常、糖尿病、體育鍛煉很少、明顯超重、腦卒中家族史，如果這8項中你有3個以上，就屬于腦卒中的高危人群！

以上提到的八大高危因素并非是老年人的專利，現在年輕的高血壓、糖尿病患者也越來越多，這與年輕人的生活工作方式有密切關系。如三四十歲的人常在外面應酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來，導致血管里的脂肪越來越多，容易將血管堵塞。

此外，三四十歲的青壯年大多是單位的中流砥柱，不可避免地成為“熬夜族”。從養生角度來說，晚上11時到凌晨四五點鐘，是保證肝臟代謝血流的時間。熬夜時，心腦血管的生物鐘也會被打亂，導致體內過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動緩慢、黏稠度增加。長期“黑白顛倒”的人，患心腦血管病的風險會比正常人增加一倍。

“引起年輕人腦卒中的危險因素和病因有很多，但以上這些疾病及因素占了一半以上”，洪華建議，如果你是腦卒中的高危人群，除了進行必要的篩查、積極治療原發疾病以外，要從根本上改變不良的生活工作習慣，否則，你將來發生腦卒中的風險就會是其他人的5倍！

先天性血管畸形是隱匿殺手

先天性血管畸形在年輕人腦卒中，尤其是出血性腦卒中發病原因中占有相當的比例。洪華介紹說，先天性血管畸形癥狀比較隱匿，但并非毫無征兆，只是多數情況下沒有引起年輕人的重視。他建議，如果出現反復頭痛，且頭痛的位置比較固定，疼痛的性質相近，最好到醫院接受血流動力學方面的檢查，如經顱多普勒。如發現有異常，要做進一步詳細的檢查，如CTA、MRA等，以上檢查均為無創性。若以上檢查發現先天血管畸形可能性很大，則要做有創性的DSA（即血管數字剪影成像）檢查。先天性血管畸形患者應遵循醫生意見，選擇手術或保守治療，預防腦卒中的發生。此外，心瓣膜病變、卵圓孔未閉等先天或后天的心臟疾病也是年輕人卒中不可忽略的原因。

【特別提醒】

別點燃你的“導火索”！

有些腦卒中患者特別郁悶，自己不過就是有家族史、平時不太愛動、有些胖，竟然就“中招”了，可有的人一身是病，幾大高危因素都占全了，也沒見他發病。這是怎么回事？洪華教授解釋，腦卒中是否發生除了與自身的疾病和身體狀況有關外，也與誘發因素有關。前者就好比炸藥里的火藥，后者就好比導火索。炸藥再多，如果沒有點燃導火索也不容易爆炸。“導火索”包括情緒的劇烈波動、氣溫突然降低、長時間感冒、大量出汗、腹瀉、過度疲勞、精神緊張觸發因素等。

如果你是腦卒中的高危人群，除了改變不良習慣、積極治療原發疾病，讓你的“火藥”減少外，也要注意避免點燃導火索。