我國商事立法模式的選擇

李青竹

青春期功能性子宮出血（功血）主要為無排卵性功血，發病年齡主要為月經初潮到18歲的未婚女性，青春期卵巢功能及排卵機制發育不完善是發病的主要原因[1]。青春期女性大多數心理還未成熟，而且常常面臨學習壓力大、精神緊張或激烈運動、營養失調等，所以容易造成卵巢功能失調、性激素分泌失常，臨床表現以月經周期紊亂、經期長短不一、經量過多或不規則陰道出血為主，容易繼發貧血。嚴重者可出現失血性休克，影響生活、學習，而未婚女性大多存在羞怯心理，不愿與別人交流此事，自己也不了解此病的發病原因、有效的治療措施及臨床預后，不能做到及時就醫，長期過度擔心，以致許多患者在出現青春期功血時常常伴隨嚴重的負面心理情緒，嚴重時出現抑郁。抑郁癥的臨床特征主要是顯著而持久的心情低落，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑郁，更嚴重時出現悲觀厭世、自殺企圖或行為，部分患者會出現嚴重的幻覺、妄想等精神病性癥狀，給患者生活、工作及家庭都帶來嚴重的影響。所以對于青春期功血的患者，及時治療并給予有效的綜合護理尤為重要。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月至2014年3月本院收治的112例青春期功血合并抑郁癥的患者作為研究對象，患者入院時明確診斷為青春期功血合并抑郁癥，但既往無精神疾病史、精神病家族史，無其他器官嚴重疾病，并將112例患者隨機分為觀察組和對照組各56例。觀察組患者年齡12～26歲，平均（17.3±2.8）歲，病程2個月～4年，平均（2.3±0.5）年；對照組患者年齡12～25歲，平均（17.2±2.6）歲，病程3個月～4年，平均（2.4±0.5）年。兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者給予常規治療和護理。患者入院后首先給予止血、調整月經周期、恢復卵巢排卵功能治療，青春期功血的治療藥物以激素類為主，但使用不當易導致嚴重后果，開始使用時護理人員和主管醫生一定要讓患者了解藥物的服用劑量、方法、及作用原理、注意事項及使用不當可能出現的嚴重后果，以引起患者及家屬的高度重視。護理人員一定要準確執行各項醫囑，認真做好藥物管理和“三查七對”，按時給患者發藥并監督服用，切忌漏服及隨意停服，指導患者服藥前最好禁食1h，保證藥物吸收，服藥后觀察藥物的不良反應，并進行對癥處理。每天給患者發藥時叮囑患者記住藥物的名字及劑量，保證患者院外能正確的長期服藥。

1.2.2觀察組觀察組患者在對照組患者治療和護理基礎上進行心理護理、飲食護理、環境護理等綜合護理。具體如下：①心理護理。青春期功血患者的發病年齡多數較小，而且接受的健康衛生知識教育較少，在此時期情緒也比較容易波動，因此在患者入院后尤其是已經合并抑郁癥之后，要和藹、耐心的和她們建立良好的醫患關系，取得她們的信任，同時通過各種方式讓她們了解此病的相關知識，解除思想顧慮；對于患者在服藥期間遇到藥物不良反應，如惡心、嘔吐、乏力、腹脹及乳房腫脹等，要耐心給患者溝通，讓患者了解這是藥物的常見不良反應，消除患者的焦慮情緒；也可以通過給患者提供感興趣的書籍，分散其注意力，培養樂觀的性格。總之心理護理的方法很多，必要的時候可給予心理治療，目前主要的心理治療有支持性心理治療、認知行為治療等。②飲食護理。功血最常見的并發癥是貧血，嚴重貧血會影響身體發育，應用藥物止血和輸血治療的同時，飲食護理也起到關鍵作用，可給予以優質蛋白、高熱量、高維生素及富含礦物質如鐵、鈣的飲食。③環境護理。患者治療期間應保持病房內干凈整潔，對患者床上物品應定時更換和清洗，并保持適宜的溫度和濕度，每天按時通風，保證室內空氣新鮮，這樣可減少致病菌的存在和提高患者機體免疫力。同時還要保持病房內安靜，保證患者進行充分休息。

1.3觀察指標觀察兩組患者止血時間和治療、護理干預1個月后的抑郁、焦慮狀態。用抑郁量表（SDS）評價患者的抑郁狀態，量表得分越高，表示患者的負性情緒越重。

1.4統計學方法所有數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，止血時間和抑郁量表的評分結果均為計量資料，用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者抑郁及焦慮狀態比較護理干預前兩組患者抑郁及焦慮狀態無明顯差異（P>0.05），經過1個月的護理干預措施后，觀察組心理抑郁評分為（44.6±3.5）分，對照組為（50.5±4.5）分，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）具體見表1。