中醫加針灸治療頑固性呃逆40例臨床觀察

天津農學院校醫院（300384）滕紅君

在臨床上，呃逆是一種常見的脾胃病癥，患者臨床表現為氣逆沖喉、氣短氣頻、呃呃連聲。頑固性呃逆在臨床上具有較高的復發率，治療難度較大，對患者的正常生活、工作以及學習造成了嚴重的影響。此次臨床研究中，我院對收治的80例頑固性呃逆患者進行分組研究，實驗組采用中藥聯合針灸的方法進行治療，效果顯著。臨床報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次臨床研究主要以2007年4月～2010年4月收治的80例門診以及住院頑固性呃逆患者為研究對象。其中男性患者有54例，女性患者有26例。年齡19～82歲，平均年齡為38歲。病程為4天～7個月，平均病程為3個月。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各40例。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者在臨床上主要采用中藥進行治療，藥方主要為旋覆代赭湯聯合丁香柿蒂湯加減進行治療，藥方包括旋覆花15克，代赭石20克，丁香、柿蒂、竹茹、半夏、烏藥、木香以及郁金各10克，檳榔、炙甘草各6克，黨參12克，生姜5克。對于體質素虛以及脾胃虛寒的患者，則增加干姜、吳茱萸以及黨參；對于氣逆痰阻的患者，則增加二陳湯；對于胃火上逆的患者，增加石膏、丹皮以及黃連；對于肝郁化火的患者，增加青皮、陳皮以及山梔；對于胃陰不足的患者，則增加麥冬、石斛以及北沙參；對于大便秘結的患者，則增加大黃和厚樸。每天1劑，用水煎服，每次200ml，分早晚服用。

1.2.2 實驗組治療方法 實驗組患者在對照組的基礎上增加針灸治療，穴位選擇天突、足三里、膈俞、中脘、攢竹以及內關。對于肝郁氣滯的患者，增加太沖以及期門；對于胃實患者，增加內庭以及天樞；對于胃虛患者，則增加胃俞；對于病情嚴重患者，增加心俞。患者仰臥，皮膚局部顯露，對穴位進行消毒后再行針刺。

1.3 臨床效果評價 此次臨床研究主要據以下標準對患者臨床效果進行評價：痊愈：呃逆癥狀完全消失，半個月后沒有出現復發情況，沒有后遺癥。顯效：呃逆癥狀顯著改善，患者發作持續時間以及次數大幅度減少，半個月后偶爾發作。有效：呃逆癥狀有所改善，患者發作持續時間以及次數有所減少，一周后偶爾發作。無效：呃逆癥狀沒有改善情況，或者病情加重。

1.4 統計學方法 此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

附表 兩組患者臨床療效比較

2 結果

實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05，結果見附表。

3 討論

中醫認為，呃逆是因為氣逆動膈所致，一般采用針灸以及中藥進行治療，其中天突穴針刺能夠寬胸利膈，對于三焦的調理具有較好的功效；攢竹穴具有和胃止呃以及平沖降逆的效果；足三里能夠調理脾胃以及和中降逆；內關穴能夠通三焦、寧神和胃以及理氣降逆；膈俞能夠理氣寬胸以及活血通絡；中脘配合內關以及足三里能夠治療嘔吐以及呃逆的癥狀。諸穴聯合，具有解除膈肌痙攣以及幽門梗阻的效果[1]。

藥方中的旋覆花、代赭石能夠重鎮降逆以及下氣消痰，結合丁香、柿蒂、半夏、陳皮以及竹茹能夠起到和胃化痰以及降逆止呃的效果，烏藥、木香、郁金以及檳榔能夠疏肝行氣和活血和胃，甘草、黨參以及大棗能夠益氣和中。諸藥聯合，能夠起到止呃的效果[2]。

此次臨床研究中，我院對收治的80例頑固性呃逆患者進行分組研究，實驗組采用中醫聯合針灸進行治療，效果顯著。可見，使用中醫加針灸治療頑固性呃逆是一種有效的治療方法，可以更好地控制患者的癥狀體征，值得應用。