“三元一線”教學法引進方劑學教改的體會

趙玉蘭++宋雨婷++趙彩麗++佘微微

摘 要：該文闡述了王玉蓉教授“三元一線”教學法的內容，將此教學法理念運用于方劑學課堂教學；以“解表劑”、“治風劑”課堂教學為例，為提升方劑學課堂教學質量做出初步探索。筆者認為上課伊始能調動學生情感思維，形成以學生為主導的教學情志制高點。

關鍵詞：方劑學 教學實踐 三元一線 麻黃湯 桂枝湯

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（a）-0161-01

方劑學是研究和闡明方劑的治方原理、藥物配伍及臨床運用規律的一門學科，既是中醫基礎學科的一個重要組成部分，亦是聯系中醫基礎與臨床各科之間的橋梁，提高方劑學的教學質量對于培養高素質的中藥學人才至關重要。嘗試新的教學理念與方法，做好教學鏈，不斷提高教學質量。如何從專業角度開啟學生的心智是課程教學中面臨的課題之一。筆者所在學校在方劑教學中已開始示范實踐運用王玉蓉[1]教授提出的“三元一線”教學法，在此與同行探討交流。

三元指“學導—互動”+“情境—印象”+“探究—答辯”的復合三元體；“一線”指教學目標、教學評估、教學過程全過程。

1 學導—互動教學法

學導—互動教學法[2-3]是指在教師的指導下自學漸進的教學方法，其特點是： （1）將講授為主改為自學—討論—答疑為主；（2）將“填鴨式”教學方式改為漸進推導式；（3）將教師為中心改為學生為主體。強調既發揮教師的主體作用，同時也發揮學生的主導作用。遵循由感性到理性，在從理性到感性的過程規律，使學生通過觀察、比較、歸納、答疑等環節掌握知識，提高和培養學生的能力。教師在講授總論時采取啟發式、綱要式講課方式，講授各論時采用學導—互動教學法。以解表劑中麻黃湯和桂枝湯為例，先布置思考題，從質疑到答疑，發揮學生的主觀能動性，激發其學習興趣，提高學習效果。具體步驟如下。

1.1 結合實踐

引導學生結合生活實例，總結一年四季患感冒頭痛的病癥，將各種感冒癥狀、患病時間、病愈時間等方面進行對比，分出同類項。通過分析比較找出異同點，即感冒具體八大證是表證具體癥狀：頭痛，惡寒發熱，無汗或有汗，咳嗽，打噴嚏，流清涕或黃涕，舌淡苔薄白，脈浮緊或浮緩。

1.2 比較

請學生比較不同時間感冒癥狀的相同點和不同點，例如：無汗或有汗，流清涕或黃涕，脈浮緊或浮緩，均為表證所有，但前者風寒表實證，后者為風寒表虛證；選擇治療方法相同汗而發之；但兩者在選方、選藥方面有異同點。風寒表實證，立法組方宜發汗散寒，暢達營衛，宣通肺氣，選方麻黃湯；風寒表虛證立法組方宜解肌祛風，助衛益營，調和營衛，兼和肺胃，選方桂枝湯。

1.3 歸納

先讓學生對照講義，對主治、組成、功效和組方原理進行兩兩對照，最后教師進行歸納。

1.4 答疑

學生按教師提供的討論提綱進行提問；教師進行答疑和輔導。筆者認為，要運用好此教學法，首先要培養學生的學習興趣。其次教師要精通講義、相關專業知識和熟悉臨床實踐運用的名醫類案，具體分析講解病因、病機、病癥及其方解釋義[4-5]。根據教師創設的問題，學生通過自學獲取新的知識，同時也要隨時準備回答學生提出的問題，尤其在總結答疑階段，要對相關知識進行高度概括，使學生對所學知識融會貫通應用于臨床。最后還要鼓勵學生用于創新，開拓新思維，特別是內向的學生，調動他們的主觀能動性。師生真正做到互動，教師主導，學生主動，彼此交流。

2 情境—印象教學法

情境—印象教學法，源于情景教學法（SituationalLanguage Teaching）。指在課堂教學、實驗教學等多種環節中，創設必要的情境，即將知識融于一定的情境之中，讓學生主觀能動地獲取。在方劑學教學中通過學生中感冒過或正在感冒同學的具體描述，將學生引入一定的情境中，使學生獲得與實體相似的形象，給學生以真實感，提高教學效果。例如，在講授方劑各論治風劑時，可以放映臨床中風患者的錄像具體片段，結合教師生動形象的語言來創造較完備的情景，為學生創設一個廣闊的想象空間，促進學生更深刻地理解和掌握教材基本內容，激發學生的想象力，達到預期教學效果。

3 探究—答辯教學法

主要指在實習、專題環節中應用的教學法。針對目前中藥系學生缺乏臨床實習機會，以方劑教學解表劑為例，提出思考題：什么體質的人容易發生感冒？什么季節感冒患者居多？解表劑具體分類及依據？和具體的風寒表實感冒及風寒表虛感冒的病案進行具體案例分析，啟發同學們在學習過程中要更細致深入的體會辨證論治的廣博內涵，更好的培養學生的獨立思考運用能力。

4 結語

一方面，現代教育理念的發展對中醫藥教學提出更高的要求。現代教師，不僅需“道術并重”，還當有“以學生為本”的理念，不斷探索新穎、獨特的教學方法，使學生掌握本學科的精髓。另一方面，從當前獨立學院學生現狀和特點出發，改變一貫采用的“學院派教學”和“填鴨式”滿堂灌的“唯書”、“唯上”教學方法，有利于讓學生通過自己多動腦來獲得概念，充分發揮學生的主體作用。筆者所在學校嘗試將“三元一線”教學法的理念貫穿于方劑學教學目標、教學過程和教學評估的一線過程中，不僅可以更好的提高方劑學教學質量，而且也會逐漸形成具有一定創意和特色的方劑學教學亮點。在整個教改應用過程中，學生反映良好，通過自主學習，能夠將方劑學知識融會貫通，為學生未來自我提升方劑學相關知識奠定了良好的基礎。

參考文獻

[1] 王玉蓉.“三元一線”教學法理念的提出及在中藥藥劑學教學中的實踐[J].中醫教育，2006（3）：54-55.

[2] 林潔，許愛英.互動式教學在方劑學課程中開展的實踐與體會[J].河北中醫，2013（8）：1277-1278.

[3] 李洪娟，趙亞麗，羅祥云，等.互動式與傳統式教學在中醫診斷學教學中的比較[J].中醫教育，2005，24（1）：45-47.

[4] 楊周贇.病案分析法在方劑學教學中的運用[J].中國科教創新導刊，2013（4）：100.

[5] 畢珺輝，柴劍波，馬育軒.“病案分析法”在方劑學教學中的實踐及運用[J].華章，2012（9）：163.endprint