銀杏達莫注射液治療糖尿病視網膜病變臨床效果分析

修巍威 張耀光 邵靜

糖尿病視網膜病變是糖尿病并發癥中最為嚴重的并發癥之一, 是微血管發生病變而引起的視網膜病變。引起糖尿病的主要因素是胰島素和細胞代謝發生異常, 而糖尿病患者的胰島素和細胞異常會引發眼組織或血管微循環發生改變,導致眼的營養和功能受到損傷引起失明致盲［1］。本文采用銀杏達莫注射液對其進行治療并觀察其治療效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取本院2012年11月～2013年6月診治的60例糖尿病視網膜病變患者, 男28例, 女32例；年齡40～75歲, 平均年齡(52.5±10.03)歲；患者病程1～25年。所有患者均確診為糖尿病、視網膜病變及合并尿白蛋白。通過熒光造影及眼底檢查, 所有患者按照我國糖尿病分期標準均屬于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期視網膜病變。其中Ⅰ期患者42例、Ⅱ期患者11例、Ⅲ期患者7例。根據患者眼底出血情況將60例患者隨機分為對照組和觀察組, 每組30例, 分別進行治療和觀察, 并對比治療后的效果。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取羥苯磺酸鈣進行口服治療, 3次/d,500 mg/次；并取維生素C、維生素E、路丁及維生素B6給予患者輔助治療, 治療期間患者所用的改善循環及血液黏度的相關藥物全部停用。觀察組患者在對照組基礎上加用銀杏達莫注射液進行靜脈滴注, 2次/d, 25 ml/次。所有患者在進行治療時要嚴格控制其血糖, 且患者在治療前后都需通過餐后2 h血糖的檢測, 檢測方面包括血肌酐、血脂、尿常規、血尿素氮等。

1.3 分期標準 按照我國1985年第三屆全國眼底病學術會議通過的推薦［2］將糖尿病視網膜病變分為2個類型, 6個期。Ⅰ期指有微動脈瘤或有小出血的現象；Ⅱ期指有黃色“硬性滲出”或合并有出血；Ⅲ期有白色“軟性滲出”或合并有出血；Ⅳ期指眼底有新生血管或合并有玻璃體出血；Ⅴ期指眼底有新生血管和纖維增殖；Ⅵ期指眼底有新生血管和纖維增殖, 并發視網膜脫落。前三期屬于單純型視網膜病變, 后三期屬于增殖型視網膜病變。

1.4 療效判定標準 治療效果的判斷根據患者視力的恢復情況及微血管瘤的療效判斷, 分為顯效、有效和無效三類。顯效:指患者經治療后視力恢復到兩期以上, 且微血管瘤明顯減少至5個以上, 患者眼底出血全部吸收及經熒光造影術檢查患者臨床癥狀完全消失。有效:指患者經治療后視力稍有恢復提高至兩期以內, 且微血管瘤有所減少至3個以上,患者眼底出血部分沒有完全吸收。無效:指患者經治療后上述所有癥狀無一好轉或改變?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

60例患者經治療后, 對照組的30例患者中有7例顯效,占23.33%, 8例有效, 占26.67%, 15例無效, 占50.00%, 總有效率為50.00%。觀察組的30例患者中有16例顯效, 占53.33%, 9例有效, 占30.00%, 5例無效, 占16.67%, 總有效率為83.33%。觀察組的總有效率明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 小結

糖尿病視網膜病變病發的原因主要是因為微血管病變引起的, 其特點是由于滲出、堵塞或增生等多重因素導致的微血管循環受阻, 引起的血液黏稠、纖維蛋白活性降低及毛細血管受損等癥狀［3］, 從而導致視網膜脫離現象。本文通過兩組患者的不同治療并對比發現, 在使用羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病變時, 加用銀杏達莫注射液進行治療, 可以改善患者眼底出血、滲出及微動脈瘤等癥狀, 治療效果明顯, 值得臨床應用的推廣。

［1］劉潔, 郭莉莉, 代洪輝, 等.疏血通治療糖尿病視網膜病變療效觀察.中國現代藥物應用, 2010, 4(4):153.

［2］董正昌, 梁震林.銀杏達莫注射液治療糖尿病視網膜病變42例臨床分析.中國實用醫藥, 2010, 5(9):224-225.

［3］葉新水, 王曉峰, 郭偉民.銀杏達莫注射液治療急性腦梗死45例.中國醫藥導報, 2006(33):364.