淺談新形勢下消毒供應中心工作人員的職業安全防護管理

揭艷芳

淺談新形勢下消毒供應中心工作人員的職業安全防護管理

揭艷芳

隨著醫學科學的不斷進步, 醫院感染管理已越來越受到管理者及業內人士的廣泛關注, 而消毒供應中心作為醫院感染控制的重要部門, 承擔著醫院各種診療器械器具的回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌以及發放工作。長期暴露于致病原、銳器、化學消毒劑、噪聲、潮濕等職業環境, 這些潛在的危害因素直接威脅著工作人員的健康和安全。為此,加強消毒供應中心職業安全防護管理是保障工作人員的健康和護理質量的重要前提。

1 消毒供應中心常見的危害因素

1.1 心理因素：消毒供應中心實現集中管理后, 承擔了全院各種診療器械、器具的回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌及發放工作, 工作量大, 環節多, 易發生差錯, 且由于種種原因, 其工作得不到充分的重視, 長時間形成了心理狀態失衡, 精神緊張焦慮等現象。

1.2 生物因素 在消毒供應中心回收的大量污物中, 附著有血液、體液、分泌物等, 含有大量的致病微生物, 在日常工作中, 防護不當或者操作不當很容易發生感染, 表現為：①污染的注射器連帶針頭與重要使用的醫療器械混放, 去污區護士在清點、分類物品時被污染針頭刺傷。②污染刀片與重復使用的刀柄未分離, 導致護士被刀片劃傷。③沖洗穿刺針頭時被刺傷或沖洗液濺入眼中。④手工清洗時被巾鉗刺傷。⑤取清洗器械時量多, 器械滑落傷腳趾等, 當操作中手上有傷口時防護措施不到位, 有發生艾滋病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙所病毒(HCV)的危險。

1.3 環境因素

1.3.1 化學性因素：消毒供應中心日常工作中所使用的酶洗劑、除銹劑以及含氯消毒劑都具有腐蝕性、刺激性, 使用過程中容易揮發, 易污染空氣, 手工操作的過程中易導致呼吸道水腫、過敏等癥狀。

1.3.2 物理性因素：如高壓蒸汽滅菌器, 在使用過程中, 噪音大, 長時間易致耳鳴, 聽力下降等, 卸載滅菌物品時, 易發生燙傷, 煮沸槽在使用過程中易致高溫、高濕, 清洗間工作期間潮濕等, 這些因素都會給工作人員的健康帶來不同程度的危害。

2 對策

2.1 加強培訓 科內制定職業安全防護知識的培訓計劃,根據培訓計劃采取理論培訓與現場指導相結合。定期與不定期地進行考核, 使科內所有員工熟練掌握職業防護知識以及發生職業暴露后的規范處理流程, 掌握必要的技能和標準預防知識, 強化安全第一的理念, 每月底對職業防護情況進行通報, 總結存在的問題和不足, 及時整改。

2.2 開展心理疏導, 培養正能量 經常與職工交心談心, 引導其積極向上的人生價值觀, 培養正能量, 時刻以飽滿的精神狀態應對每一天的工作, 營造積極樂觀的工作氛圍, 充分調動員工的積極性、主動性和創造性的思維方式。

2.3 生物性危害因素的防護 在回收、分類、清洗的過程中,所有工作人員要穿戴防護用品：如戴圓帽、面罩、口罩、橡膠手套, 穿隔離衣。規范收集銳器、刀片的規程, 一旦發生職業暴露, 應立即擠壓受傷部位, 擠出血液并用流動水沖洗傷口, 采用2%碘伏消毒, 并規范填報職業暴露卡, 跟蹤檢查,注射相應的免疫球蛋白或者預防用藥, 如污染液濺入眼中,立即用洗眼裝置充分沖洗, 也可用生理鹽水沖洗眼睛并預防使用眼藥水。

2.4 環境因素的防護

2.4.1 合理配備通風系統, 保持良好的通風效果, 空氣的流向由潔到污, 所有工作人員熟練掌握化學消毒劑的配制, 配制和使用時戴口罩、眼鏡、手套, 配制后的液體存放于帶蓋的容器內, 減少消毒液的揮發而污染空氣。

2.4.2 高壓蒸汽滅菌間采用消毒設施, 減少噪音對工作人員的危害, 在卸載滅菌物品時, 戴隔熱手套, 防止燙傷。

2014-06-13］

434000 荊州市婦幼保健院消毒供應中心