去整合素Echistatin對糖尿病兔后發性白內障模型中晶狀體上皮細胞間質轉分化及膠原合成的影響△

陳迎迎 譚少健 梁皓 錢光霞

已有研究發現，糖尿病患者行白內障術后后囊膜混濁 (posterior capsular opacification，PCO)的發生率明顯高于血糖正常者［1］，為 10.0%～57.5% ，且隨著時間的推移而增加［2-3］。PCO還影響糖尿病患者眼底檢查、視網膜光凝以及玻璃體手術治療效果。目前認為PCO屬于晶狀體纖維化疾病，白內障術后殘留的晶狀體上皮細胞-間質轉分化(epithelial mesenchymal transition，EMT)是 PCO形成的重要一環［4］。有研究顯示整合素在出現創傷后的晶狀體囊袋上有過度表達［5］，并參與了 EMT 的過程［6］，與晶狀體的纖維化疾病中成纖維細胞和肌纖維母細胞過度活化、增殖有關［7］。而 α-平滑肌肌動蛋白(αsmooth muscle actin，α-SMA)是 EMT 的表型標志［4］，Ⅳ型膠原是PCO中EMT產生細胞外基質(extracellular matrix，ECM)的重要組成部分。因此，觀察整合素的抑制劑——去整合素對 α-SMA和Ⅳ型膠原表達的影響，探討整合素在糖尿病模型中PCO形成時EMT過程中的作用機制，或許有助于糖尿病性后發性白內障的治療。本研究建立糖尿病兔后發性白內障模型，觀察去整合素Echistatin對糖尿病兔行晶狀體摘出術后PCO發生的最早時間(10 d)和最顯著時間(6周)［8］的干預作用，觀察其對后囊膜上 α-SMA和Ⅳ型膠原表達的影響，探討去整合素防治高血糖下PCO的可行性。

1 材料與方法

1.1 材料與動物 新西蘭大白兔24只，雌雄不限，體質量2.4～2.8 kg，眼部檢查無異常;由廣西醫科大學實驗動物中心提供。本實驗動物的飼養與使用均遵循視覺與眼科學研究學會(ARVO)關于動物使用原則的規定，并且經廣西醫科大學動物倫理委員會批準。去整合素 Echistatin(美國 Sigma公司)，四氧嘧啶(Sigma公司)，血糖分析儀(美國強生)，血糖試紙條(美國強生)，長效胰島素注射液(甘精胰島素注射液，Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，德國)。……