青少年舉重運動員腕舟骨缺血性壞死的早期診治與預防研究

★ 劉艷 宋玉春 陳崗 盧峰 (.南昌市洪都中醫院功能科 江西 南昌0008;.江西省體育醫院 江西南昌0006;.江西中醫藥大學附屬醫院關節外科 江西南昌0006;.江西中醫藥大學 江西南昌000)

腕舟骨骨折是一種常見的運動損傷，占腕骨骨折的70～80%［1］。骨折后繼發腕舟骨缺血性壞死和骨不連的發生率達到5% ～10%［2］。腕舟骨的生理解剖關系及生物力學原理決定了其骨折好發于如舉重、籃球、足球、體操等高能量及高頻率的運動項目，尤其多見于舉重運動員。本課題通過對28名青少年舉重運動員腕舟骨缺血性壞死的損傷機制、治療及預后情況進行臨床觀察研究并總結，提出以臨床癥狀結合影像學進行早期診斷、可靠固定結合功能鍛煉的積極治療與早期干預的預防方案，以期為舉重教學、訓練和比賽的醫務監督提供參考。

1 一般資料

自2000年1月～2013年6月期間經由參與本課題組的3家醫院收治并確診的青少年舉重運動員腕舟骨壞死患者共28例，所有患者均有腕舟骨損傷病史，其中男23例，女5例;年齡19～24歲，平均20.1歲;病程 7d～51d，平均 22.15d。按照 X 片分期診斷標準，入選病例中I期4例、II期7例、III期14、IV期3例。將28例患者隨機分為對照組和觀察組各14例。兩組患者的年齡、運動年限、性別比例、病程等一般資料比較經統計學檢驗無顯著差異(P ＞0.05)，具有可比性。

2 診斷標準

腕舟骨缺血性壞死的臨床診斷金標準為病理學切片檢查，但由于其為有創操作，且在早期患者接受度低，可行性小，因此對腕舟骨缺血性壞死的早期診斷還是以臨床癥狀結合影像學進行診斷。……