辨證論治中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變68例

★ 艾麗珍 (南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院 江西南昌330006)

中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱“中滲”。多單眼發(fā)病，眼底表現(xiàn)類似老年性黃斑變性，但病灶較老年性黃斑變性者為小，多為孤立的滲出灶，伴有出血。中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?cè)星嗄晷渣S斑變性或出血性黃斑病變之稱，其致病為不同原因的炎癥，引起視網(wǎng)膜下新生血管膜形成，發(fā)生漿液性和(或)出血性色素上皮和(或)神經(jīng)上皮脫離。經(jīng)對(duì)癥抗炎治療病情可得到控制。但有些患者不能或不宜接受西醫(yī)治療或西醫(yī)治療無(wú)明顯療效，所以筆者對(duì)這些患者采用中醫(yī)辨證下活血化瘀法治療，也取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《實(shí)用眼科學(xué)》［1］。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 診斷明確的基礎(chǔ)上，排外肺結(jié)核及其它全身器質(zhì)性疾病的患者、有過(guò)西醫(yī)治療史，基本無(wú)效的患者。

1.3 一般資料 收集自2010年2月～2013年6月連續(xù)就診的完整資料，進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)FFA檢查確診的68例患者。68例患者68只眼，其中男32例，女36例;年齡27～43歲，平均34.7歲;病程3d～10個(gè)月，平均4.3個(gè)月。其中有西醫(yī)治療史者11例(各有不同的治療)，但效果不甚明顯。

1.4 治療方法

1.4.1 熱傷脈絡(luò)型 正常的血液循環(huán)是維持其新陳代謝和生理機(jī)能的保證，尤其黃斑區(qū)的血液循環(huán)更為重要。血為陰精，熱甚則妄動(dòng);熱邪灼傷目絡(luò)，則血溢脈外。早期表現(xiàn)為視物模糊、變形和中心暗點(diǎn);眼底檢查可見(jiàn)黃斑區(qū)孤立的黃白色或灰白色滲出必病灶，形圓或橢圓，邊界不清，微隆起，大小約為0.25～1.5PD，其內(nèi)或邊緣可見(jiàn)暗紅色斑，狀若出血，或有片頭出血，病灶區(qū)及其周圍在早期有視網(wǎng)膜漿液性脫離。……