阿托伐他汀對比辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床觀察

楊全坤

[摘要] 目的 探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果。方法 選擇75例冠心病合并高脂血癥患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予阿托伐他汀治療，對照組給予辛伐他汀治療。觀察兩組患者治療前和治療后血脂及肝腎功能改變情況。 結果 觀察組治療后的三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平分別與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組和對照組患者治療后谷丙轉氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著，優于辛伐他汀。

[關鍵詞] 冠心??；高脂血癥；阿托伐他汀；辛伐他汀

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（a）-0006-02

冠心病是一種慢性心臟疾病，是多因素參與下而發生和發展的，在冠心病的危險因素中，血脂水平升高是冠心病發生和發展的重要因素，改善血脂水平有助于減少動脈粥樣硬化的發生，也有助于延緩動脈粥樣硬化發展過程，有助于降低冠心病的發生。為探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果，該研究選擇該院2010年7月—2013年7月期間冠心病合并高脂血癥患者，觀察兩種不同的他汀類藥物在此類患者中的治療效果差異?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

75例冠心病合并高脂血癥老年患者，均為該院收治病例，上述患者除了符合冠心病的診斷標準[1]外，同時患者的血脂水平升高，符合高脂血癥診斷標準[2]。同時排除實驗前1個月內服用對血脂影響的藥物患者、心力衰竭患者、肝腎功障礙患者、對實驗藥物有禁忌患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者38例，男21例，女17例，年齡為62～79歲（平均年齡為69.1歲）；平均病程為6.3年。對照組患者37例，男22例，女15例，年齡為61～80歲（平均年齡為68.51歲）；平均病程為6.5年。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的抗冠心病治療外，觀察組患者給予阿托伐他汀治療，服用40 mg/d；對照組患者給予辛伐他汀治療，服用20 mg/d。兩組患者均連續治療12周。

1.3 觀察指標

檢測該組患者治療前和治療后的血脂（三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇）水平改變情況，以上均為該院全自動生化儀檢測。觀察兩組患者治療前和治療后肝腎功能改變情況，主要觀察谷丙轉氨酶水平改變情況、尿素氮和肌酐水平改變情況。

1.4 統計方法

兩組患者所得的血脂指標、肝腎功能指標測定結果均在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析，計量資料比較采用t檢驗

2 結果

2.1 兩組患者治療前和治療后的血脂水平改變情況

白膽固醇水平分別與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者肝腎功能指標測定結果比較

觀察組和對照組患者治療后谷丙轉氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后肝腎功能改變情況（x±s）

3 討論

冠心病在老年人群疾病中較為常見，而在冠心病患者中，合并高脂血癥的比例較高，高脂血癥是導致冠心病發生和發展的重要危險因素之一。對于該類患者給予降脂治療較為普遍，降脂治療也有助于降低冠心病的發生，減少心臟不良事件的發生。他汀類降脂藥物在高脂血癥的降脂治療中應用較為普遍，阿托伐他汀屬于第三代他汀類降脂藥物[3-6]，阿托伐他汀能夠抑制膽固醇限速酶，從而對膽固醇的生物合成產生抑制作用，阿托伐他汀能夠對低密度脂蛋白受體的合成產生作用，從而提高血漿中低密度脂蛋白清除速度[7-8]，再者，阿托伐他汀能夠改善血液粘滯度，能夠抑制血小板的粘附聚集，有助于防止血栓形成，對動脈粥樣硬化斑塊有一定的穩定作用[9-10]。該研究中觀察組給予阿托伐他汀，對照組辛伐他汀治療，該研究采用兩種他汀類調脂藥物對冠心病合并高脂血癥治療，對二者的降脂效果進行比較，結果顯示，觀察組和對照組分別給予阿托伐他汀和辛伐他汀后，觀察組和對照組均有降脂效果，但觀察組對三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平改善效果優于對照組，而兩組對肝腎功能的影響差異無統計學意義，說明阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著，優于辛伐他汀，這與阿托伐他汀的藥理作用有關，值得臨床醫師借鑒。

[參考文獻]

[1] 陳灝珠.實用內科學[M].12版.北京：人民衛生出版社，2005：1083.

[2] 《中國成人血脂異常防治指南》制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2007：12-13.

[3] 王建軍. 不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥效果分析[J]. 社區醫學雜志，2013（5）：40-41.

[4] 鄧交法. 阿托伐他汀治療30例冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 湖北科技學院學報：醫學版，2013（2）：122-123.

[5] 房偉. 阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效[J]. 中國保健營養，2012（20）：4617.

[6] 劉淼，牛鎖成. 阿托伐他汀聯合依折麥布治療冠心病合并高膽固醇血癥臨床分析[J]. 中國醫學創新，2013（18）：20-21.

[7] 宋勇宏. 阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應用分析[J]. 中國當代醫藥，2013（15）：65-66.

[8] 楊朝品. 辛伐他汀對冠心病合并高脂血癥降脂作用的臨床觀察[J]. 右江民族醫學院學報，2010（2）：150-151.

[9] 吳水珍. 辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 實用醫技雜志，2010（5）：453-454.

[10] 肖佑軒.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效比較分析[J]. 中國保健營養，2013（2）：354-355.

（收稿日期：2013-12-28）

[摘要] 目的 探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果。方法 選擇75例冠心病合并高脂血癥患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予阿托伐他汀治療，對照組給予辛伐他汀治療。觀察兩組患者治療前和治療后血脂及肝腎功能改變情況。 結果 觀察組治療后的三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平分別與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組和對照組患者治療后谷丙轉氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著，優于辛伐他汀。

[關鍵詞] 冠心病；高脂血癥；阿托伐他??；辛伐他汀

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（a）-0006-02

冠心病是一種慢性心臟疾病，是多因素參與下而發生和發展的，在冠心病的危險因素中，血脂水平升高是冠心病發生和發展的重要因素，改善血脂水平有助于減少動脈粥樣硬化的發生，也有助于延緩動脈粥樣硬化發展過程，有助于降低冠心病的發生。為探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果，該研究選擇該院2010年7月—2013年7月期間冠心病合并高脂血癥患者，觀察兩種不同的他汀類藥物在此類患者中的治療效果差異。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

75例冠心病合并高脂血癥老年患者，均為該院收治病例，上述患者除了符合冠心病的診斷標準[1]外，同時患者的血脂水平升高，符合高脂血癥診斷標準[2]。同時排除實驗前1個月內服用對血脂影響的藥物患者、心力衰竭患者、肝腎功障礙患者、對實驗藥物有禁忌患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者38例，男21例，女17例，年齡為62～79歲（平均年齡為69.1歲）；平均病程為6.3年。對照組患者37例，男22例，女15例，年齡為61～80歲（平均年齡為68.51歲）；平均病程為6.5年。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的抗冠心病治療外，觀察組患者給予阿托伐他汀治療，服用40 mg/d；對照組患者給予辛伐他汀治療，服用20 mg/d。兩組患者均連續治療12周。

1.3 觀察指標

檢測該組患者治療前和治療后的血脂（三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇）水平改變情況，以上均為該院全自動生化儀檢測。觀察兩組患者治療前和治療后肝腎功能改變情況，主要觀察谷丙轉氨酶水平改變情況、尿素氮和肌酐水平改變情況。

1.4 統計方法

兩組患者所得的血脂指標、肝腎功能指標測定結果均在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析，計量資料比較采用t檢驗

2 結果

2.1 兩組患者治療前和治療后的血脂水平改變情況

白膽固醇水平分別與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者肝腎功能指標測定結果比較

觀察組和對照組患者治療后谷丙轉氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后肝腎功能改變情況（x±s）

3 討論

冠心病在老年人群疾病中較為常見，而在冠心病患者中，合并高脂血癥的比例較高，高脂血癥是導致冠心病發生和發展的重要危險因素之一。對于該類患者給予降脂治療較為普遍，降脂治療也有助于降低冠心病的發生，減少心臟不良事件的發生。他汀類降脂藥物在高脂血癥的降脂治療中應用較為普遍，阿托伐他汀屬于第三代他汀類降脂藥物[3-6]，阿托伐他汀能夠抑制膽固醇限速酶，從而對膽固醇的生物合成產生抑制作用，阿托伐他汀能夠對低密度脂蛋白受體的合成產生作用，從而提高血漿中低密度脂蛋白清除速度[7-8]，再者，阿托伐他汀能夠改善血液粘滯度，能夠抑制血小板的粘附聚集，有助于防止血栓形成，對動脈粥樣硬化斑塊有一定的穩定作用[9-10]。該研究中觀察組給予阿托伐他汀，對照組辛伐他汀治療，該研究采用兩種他汀類調脂藥物對冠心病合并高脂血癥治療，對二者的降脂效果進行比較，結果顯示，觀察組和對照組分別給予阿托伐他汀和辛伐他汀后，觀察組和對照組均有降脂效果，但觀察組對三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平改善效果優于對照組，而兩組對肝腎功能的影響差異無統計學意義，說明阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著，優于辛伐他汀，這與阿托伐他汀的藥理作用有關，值得臨床醫師借鑒。

[參考文獻]

[1] 陳灝珠.實用內科學[M].12版.北京：人民衛生出版社，2005：1083.

[2] 《中國成人血脂異常防治指南》制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2007：12-13.

[3] 王建軍. 不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥效果分析[J]. 社區醫學雜志，2013（5）：40-41.

[4] 鄧交法. 阿托伐他汀治療30例冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 湖北科技學院學報：醫學版，2013（2）：122-123.

[5] 房偉. 阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效[J]. 中國保健營養，2012（20）：4617.

[6] 劉淼，牛鎖成. 阿托伐他汀聯合依折麥布治療冠心病合并高膽固醇血癥臨床分析[J]. 中國醫學創新，2013（18）：20-21.

[7] 宋勇宏. 阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應用分析[J]. 中國當代醫藥，2013（15）：65-66.

[8] 楊朝品. 辛伐他汀對冠心病合并高脂血癥降脂作用的臨床觀察[J]. 右江民族醫學院學報，2010（2）：150-151.

[9] 吳水珍. 辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 實用醫技雜志，2010（5）：453-454.

[10] 肖佑軒.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效比較分析[J]. 中國保健營養，2013（2）：354-355.

（收稿日期：2013-12-28）

[摘要] 目的 探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果。方法 選擇75例冠心病合并高脂血癥患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予阿托伐他汀治療，對照組給予辛伐他汀治療。觀察兩組患者治療前和治療后血脂及肝腎功能改變情況。 結果 觀察組治療后的三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平分別與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組和對照組患者治療后谷丙轉氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著，優于辛伐他汀。

[關鍵詞] 冠心??；高脂血癥；阿托伐他??；辛伐他汀

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（a）-0006-02

冠心病是一種慢性心臟疾病，是多因素參與下而發生和發展的，在冠心病的危險因素中，血脂水平升高是冠心病發生和發展的重要因素，改善血脂水平有助于減少動脈粥樣硬化的發生，也有助于延緩動脈粥樣硬化發展過程，有助于降低冠心病的發生。為探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果，該研究選擇該院2010年7月—2013年7月期間冠心病合并高脂血癥患者，觀察兩種不同的他汀類藥物在此類患者中的治療效果差異?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

75例冠心病合并高脂血癥老年患者，均為該院收治病例，上述患者除了符合冠心病的診斷標準[1]外，同時患者的血脂水平升高，符合高脂血癥診斷標準[2]。同時排除實驗前1個月內服用對血脂影響的藥物患者、心力衰竭患者、肝腎功障礙患者、對實驗藥物有禁忌患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者38例，男21例，女17例，年齡為62～79歲（平均年齡為69.1歲）；平均病程為6.3年。對照組患者37例，男22例，女15例，年齡為61～80歲（平均年齡為68.51歲）；平均病程為6.5年。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的抗冠心病治療外，觀察組患者給予阿托伐他汀治療，服用40 mg/d；對照組患者給予辛伐他汀治療，服用20 mg/d。兩組患者均連續治療12周。

1.3 觀察指標

檢測該組患者治療前和治療后的血脂（三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇）水平改變情況，以上均為該院全自動生化儀檢測。觀察兩組患者治療前和治療后肝腎功能改變情況，主要觀察谷丙轉氨酶水平改變情況、尿素氮和肌酐水平改變情況。

1.4 統計方法

兩組患者所得的血脂指標、肝腎功能指標測定結果均在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析，計量資料比較采用t檢驗

2 結果

2.1 兩組患者治療前和治療后的血脂水平改變情況

白膽固醇水平分別與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者肝腎功能指標測定結果比較

觀察組和對照組患者治療后谷丙轉氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后肝腎功能改變情況（x±s）

3 討論

冠心病在老年人群疾病中較為常見，而在冠心病患者中，合并高脂血癥的比例較高，高脂血癥是導致冠心病發生和發展的重要危險因素之一。對于該類患者給予降脂治療較為普遍，降脂治療也有助于降低冠心病的發生，減少心臟不良事件的發生。他汀類降脂藥物在高脂血癥的降脂治療中應用較為普遍，阿托伐他汀屬于第三代他汀類降脂藥物[3-6]，阿托伐他汀能夠抑制膽固醇限速酶，從而對膽固醇的生物合成產生抑制作用，阿托伐他汀能夠對低密度脂蛋白受體的合成產生作用，從而提高血漿中低密度脂蛋白清除速度[7-8]，再者，阿托伐他汀能夠改善血液粘滯度，能夠抑制血小板的粘附聚集，有助于防止血栓形成，對動脈粥樣硬化斑塊有一定的穩定作用[9-10]。該研究中觀察組給予阿托伐他汀，對照組辛伐他汀治療，該研究采用兩種他汀類調脂藥物對冠心病合并高脂血癥治療，對二者的降脂效果進行比較，結果顯示，觀察組和對照組分別給予阿托伐他汀和辛伐他汀后，觀察組和對照組均有降脂效果，但觀察組對三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平改善效果優于對照組，而兩組對肝腎功能的影響差異無統計學意義，說明阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著，優于辛伐他汀，這與阿托伐他汀的藥理作用有關，值得臨床醫師借鑒。

[參考文獻]

[1] 陳灝珠.實用內科學[M].12版.北京：人民衛生出版社，2005：1083.

[2] 《中國成人血脂異常防治指南》制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2007：12-13.

[3] 王建軍. 不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥效果分析[J]. 社區醫學雜志，2013（5）：40-41.

[4] 鄧交法. 阿托伐他汀治療30例冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 湖北科技學院學報：醫學版，2013（2）：122-123.

[5] 房偉. 阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效[J]. 中國保健營養，2012（20）：4617.

[6] 劉淼，牛鎖成. 阿托伐他汀聯合依折麥布治療冠心病合并高膽固醇血癥臨床分析[J]. 中國醫學創新，2013（18）：20-21.

[7] 宋勇宏. 阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應用分析[J]. 中國當代醫藥，2013（15）：65-66.

[8] 楊朝品. 辛伐他汀對冠心病合并高脂血癥降脂作用的臨床觀察[J]. 右江民族醫學院學報，2010（2）：150-151.

[9] 吳水珍. 辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 實用醫技雜志，2010（5）：453-454.

[10] 肖佑軒.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效比較分析[J]. 中國保健營養，2013（2）：354-355.

（收稿日期：2013-12-28）