蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床分析

趙波　趙虹

[摘要] 目的 探討蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果。方法 選取該院近2年收治的80例功能性消化不良患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，分別給予不同治療方法治療，比較兩組患者治療效果。 結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95%，參考組治療總有效率為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者臨床癥狀積分改善程度明顯大于參考組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良可有效改善臨床癥狀。

[關(guān)鍵詞] 蒲元和胃膠囊；伊托必利；功能性消化不良

[中圖分類號(hào)] R57 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）05（a）-0009-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of puyuanhewei capsule combined with itopride in the treatment of functional dyspepsia. Methods 80 patients with functional dyspepsia admitted in our hospital in the past two years were randomly divided into observation group and reference group， and given different treatment methods. The treatment effect of two groups of patients was compared. Results The total effective rate of the patients in the observation group was 95%， and that of the reference group was 72.5%， the difference was statistically significant （P<0.05）； the improvement of clinical symptoms was significantly better than that of the reference group（P<0.05）； the difference between the two groups in incidence of adverse reactions was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Puyuanhewei capsule combined with itopride in the treatment of functional dyspepsia can effectively improve the clinical symptoms.

[Key words] Puyuanhewei capsule； Itopride； Functional dyspepsia

蒲元和胃膠囊具有活血化瘀、清熱解毒、消食散結(jié)等功效[1]，在功能性消化不良的治療中亦有顯著效果。為對(duì)蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果進(jìn)行探討，該研究對(duì)2011年4月—2013年4月間該院收治的80例功能性不良患者作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自收治的80例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，所有患者至少4周伴隨反復(fù)發(fā)作上腹痛、早飽、上腹脹、食欲不振、噯氣等臨床癥狀，排除腫瘤、消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全及糖尿病患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為40例，觀察組男23例，女17例，年齡24～26歲，平均年齡（40.34±4.12）歲，男21例，女19例，年齡23～65歲，平均年齡（39.89±4.56）歲。

1.2 方法

給予參考組患者伊托必利（生產(chǎn)公司：正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20061281）1片/次，三餐前30 min/d服藥；觀察組患者在參考組患者治療基礎(chǔ)上服用蒲元和胃膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20090720）治療，4粒/次，三餐后30 min服用，兩組患者均在治療四周后觀察治療效果。

1.3 療效判定

參照1993年7月衛(wèi)生部《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)治療效果進(jìn)行判定[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀積分變化

治療前兩組患者癥狀積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者上述癥狀評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床治療效果

觀察組治療后顯效21例（52.5%），有效17例（42.5%），無(wú)效2例（5%），治療總有效率為95%，參考組治療后顯效16例（40%），有效13例（32.5%），無(wú)效11例（27.5%），治療總有效率為72.5%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.68，P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)比較

觀察組患者治療期間出現(xiàn)2例腹痛、2例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，參考組治療期間出現(xiàn)1例嘔吐惡心，2例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

功能性消化不良是臨床常見(jiàn)綜合征，患者可表現(xiàn)為早飽、食欲不振、上腹痛、上腹脹、嘔吐等臨床癥狀，疾病可持續(xù)發(fā)作[3]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前臨床關(guān)于功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為與多種因素有關(guān)，因此在治療時(shí)尚無(wú)特異性方法[4-6]。伊托必利為功能性消化不良治療中的常用藥物，效果顯著，然而治療期間患者可出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，患者耐受性較差[7]。依托比例鹽酸伊托必利作為新型胃腸動(dòng)力藥物，具有乙酰膽堿酯酶抑制劑及多巴胺 D2受體阻斷劑作用[8]，多巴胺能夠?qū)ξ改c運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行抑制，拮抗對(duì)多巴胺D2受體能夠?qū)?nèi)源性乙酰膽堿的釋放進(jìn)行刺激，通過(guò)對(duì)膽堿酯酶進(jìn)行拮抗，從而對(duì)乙酰膽堿的水解進(jìn)行抑制，同時(shí)藥物可促進(jìn)乙酰膽堿作用[9]，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的改善。

劉超[10]在對(duì)96例功能性消化不良患者進(jìn)行研究時(shí)，給予對(duì)照組患者鹽酸伊托必利片，并在此基礎(chǔ)上給予患者蒲元和胃膠囊，結(jié)果顯示治療組患者臨床治療有效率明顯大于對(duì)照組（P<0.05），治療后兩組患者癥狀積分均有所改善，而治療組癥狀積分明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。該研究結(jié)果與其所得結(jié)果基本一致，為對(duì)藥物使用安全性進(jìn)行觀察，在治療期間同時(shí)對(duì)兩組患者服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示觀察組患者出現(xiàn)2例腹痛、2例頭痛，均發(fā)生于用藥初期，用藥3 d后停止，這可能是由于患者初始用藥腸胃受到刺激出現(xiàn)不適引起，患者可耐受[11-12]。由此可知，采用蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 王忠波，李丹. 伊托必利在功能性消化不良治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥師，2010，13（4）：559.

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[10] 劉超.蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良48例[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（20）：110.

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[12] Douglas A，Drossman R. The functional gastrointestinal disorders and therome process[J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

（收稿日期：2014-01-16）

劉超[10]在對(duì)96例功能性消化不良患者進(jìn)行研究時(shí)，給予對(duì)照組患者鹽酸伊托必利片，并在此基礎(chǔ)上給予患者蒲元和胃膠囊，結(jié)果顯示治療組患者臨床治療有效率明顯大于對(duì)照組（P<0.05），治療后兩組患者癥狀積分均有所改善，而治療組癥狀積分明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。該研究結(jié)果與其所得結(jié)果基本一致，為對(duì)藥物使用安全性進(jìn)行觀察，在治療期間同時(shí)對(duì)兩組患者服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示觀察組患者出現(xiàn)2例腹痛、2例頭痛，均發(fā)生于用藥初期，用藥3 d后停止，這可能是由于患者初始用藥腸胃受到刺激出現(xiàn)不適引起，患者可耐受[11-12]。由此可知，采用蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可推廣使用。

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（收稿日期：2014-01-16）

劉超[10]在對(duì)96例功能性消化不良患者進(jìn)行研究時(shí)，給予對(duì)照組患者鹽酸伊托必利片，并在此基礎(chǔ)上給予患者蒲元和胃膠囊，結(jié)果顯示治療組患者臨床治療有效率明顯大于對(duì)照組（P<0.05），治療后兩組患者癥狀積分均有所改善，而治療組癥狀積分明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。該研究結(jié)果與其所得結(jié)果基本一致，為對(duì)藥物使用安全性進(jìn)行觀察，在治療期間同時(shí)對(duì)兩組患者服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示觀察組患者出現(xiàn)2例腹痛、2例頭痛，均發(fā)生于用藥初期，用藥3 d后停止，這可能是由于患者初始用藥腸胃受到刺激出現(xiàn)不適引起，患者可耐受[11-12]。由此可知，采用蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可推廣使用。

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[11] 李榮海，曹品.莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J].臨床消化病雜志，2009，21（5）：306.

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（收稿日期：2014-01-16）