分娩球配合愛力呼吸減痛法對自然分娩的臨床觀察

梁少梅

[摘要] 目的 探究對自然分娩產婦應用分娩球聯合愛力呼吸減痛法的臨床效果。方法 選自該院產科收治的自然分娩產婦共80例，以隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各有產婦40例。兩組患者均接受常規方法進行護理，對照組產婦在常規護理基礎上單純應用分娩球進行自然分娩，觀察組產婦在對照組產婦基礎上應用愛力呼吸減痛法。對比兩組產婦各項臨床指標進行對比。結果 相對于對照組產婦，觀察組產婦的產生時間、分娩時的疼痛程度以及產后出血量等均有顯著優異性，兩者對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對自然分娩的產婦應用分娩球配合愛力呼吸減痛法，有助于提高產婦的分娩成功率，減輕產婦的疼痛感以及縮短其產程時間，具有重要的臨床意義，值得推廣。

[關鍵詞] 分娩球；愛力呼吸減痛法；自然分娩

[中圖分類號] R473.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（b）-0059-02

隨著人們思想覺悟不斷提高以及接觸到健康知識的渠道越來越多，對于剖宮產可能產生的不良后果在認識方面也愈發深刻，越來越多的產婦選擇自然分娩的方式進行生產。但是初產婦對于分娩沒有足夠的認識，在分娩的時候由于驚慌失措或者沒有足夠的準備，導致在分娩過程中出現了多種嚴重的狀況。以往為了緩解產婦的緊張心情，會通過分娩球進行引導。但是這種方法在掌握方面存在一定程度的困難，對分娩過程的影響也不如人意。為探究對自然分娩產婦應用分娩球聯合愛力呼吸減痛法的臨床效果。該院自2011年始對自然分娩的產婦應用分娩球配合愛力呼吸減痛法進行護理，取得了滿意的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自該院產科收治的自然分娩產婦共80例為研究對象。所有產婦均為初產婦。年齡最大的為34歲，年齡最小的為22歲，產婦的平均年齡為25.5歲。產婦孕周最長為42周，最短為39周。該次研究納入標準主要如下：①初產婦年齡在21～34歲之間；②選擇經陰道方法進行分娩；③經該院產科鑒定胎兒胎位正常，沒有出現頭盆不稱現象；④產婦沒有嚴重的妊娠并發癥狀或者合并癥狀；⑤對該項研究知情并同意進行分娩鎮痛。該次研究排除標準如下：①妊娠期產婦血糖指數異常；②胎兒頭盆不對稱或者出現胎兒窘迫。以隨機的方式將產婦分為對照組與觀察組，每組各有產婦40例。

1.2 方法

所有患者均接受常規產科護理，具體護理內容如下：①心理護理。護理人員和產婦之間要建立良好溝通，營造和諧的護患關系。對于產婦的情況有全面了解，在產婦心里建立起信任感，這樣更有利于對產婦進行心理疏導以及在心理方面給予支持。對產婦的傾訴認真傾聽，了解產婦心理感受之后有針對性的對其進行疏導、安慰或者建議。最少需要進行1次/d心理疏導，每次時間不得少于30 min。②產婦在入院之后盡量營造一個整潔與舒適的住院環境，在病房里面掛貼關于分娩的相關海報或者圖片，這樣的方法有助于緩解孕婦因為未知產生的焦慮或者恐懼感，同時也能讓產婦盡快熟悉病房。③護理人員在產婦就診以及住院的過程中均要保持良好的服務態度，對產婦問診時需要詳細全面，進行體格檢查時動作輕柔，詳細認真。對于必須進行的輔助檢查應該向產婦說明進行的意義以及必要性，對于輔助檢查的結果要有合理合適的解釋，讓產婦對自身所存在的高危因素有清晰正確的認識，積極配合相關治療措施；④提高自我監督指導力度，高危妊娠產婦大多是都存在多慮的情緒，因此僅有護理人員的護理是不足夠的還應該提高家庭自我方面的監督指導。護理人員應該指導產婦家屬了解一些基礎技能諸如聽胎心以及胎動次數的記錄等。正常的胎心胎動對于產婦來說有著很好的鎮靜作用，能夠提供心理方面的安慰。如果在自我監護的過程中胎心胎動出現異常狀況則應該立即到醫院就診，自我監護能夠對高危因素起到及時發現且糾正的效用。

1.2.1 對照組 對照組產婦接受分娩球。在待產室內配備有2個分娩球并固定在設備有扶手座椅的上面。產婦進入待產室之后接受相關產科檢查，在助產士的陪伴下根據產婦自身實際情況在宮縮間歇期間依靠或者坐在分娩球上面；產婦如果處于潛伏期宮縮的時候，有助產士對分娩產婦進行分娩球滾動的方法指導；當產婦處于活躍期宮縮的時候則指導產婦在床邊站立，環抱分娩球，或者可以趴在分娩球上面并聽助產士講解相關的分娩知識。

1.2.2 觀察組 觀察組產婦在上述分娩球應用方法的基礎上進行愛力呼吸減痛法。進入第一產程產婦宮口出現擴張，一般為0～3 cm，指導產婦進行廓清式呼吸，這是一種深且緩的呼吸方式，產婦使用鼻子緩慢吸氣并將胸部提起向外擴張，每分鐘縮唇6～9次。當宮口擴張程度達到3～7 cm的時候則轉而指導產婦進行輕淺式呼吸，通過嘴巴進行吸氣和呼氣，30次/min。當宮口擴張到7～10 cm則更換為更淺的呼吸方式，主要進行胸骨運動，運動50～70次/min，吐氣的時候比吸氣稍微用力，在呼吸時將舌尖頂到上額位置避免出現口腔黏膜干燥的情況。在分娩過程中醫生要囑咐產婦不要過度用力防止陰道撕裂，通過哈氣法呼吸方式輔助分娩。

1.3 疼痛程度評價

該研究患者的疼痛程度主要使用國際公認的測量方法對其進行測量，具體如下：①產婦出現有輕度不適，對活動與睡眠質量造成影響，判定為1級；②出現有明顯牽痛，呼吸還有心率顯著加快，疼痛程度尚可耐受，判定為2級；③產婦出現強烈疼痛，難以耐受，伴隨有嘔吐癥狀，判定為3級[1]。

1.4 統計方法

采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

相對于對照組產婦，觀察組產婦的生產時間、產后出血量等均有顯著優異性，兩者對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

雖然對于女性來說分娩是一個正常的生理過程，但是在分娩過程中所產生的疼痛不但會讓產婦的生理與心理受到消極影響，嚴重的甚至會發生一系列內分泌反應進而讓婦女的各種技能與代謝出現病理性改變，對于母嬰安全造成影響。妊娠產婦因為本身所存在的高危因素對于將來分娩產生了恐懼感，在分娩之前的這段時間會出現抑郁、焦慮以及恐懼感。產婦長期處于這樣的心理狀態會出現失眠、內分泌失調等生理癥狀，再嚴重的甚至會精神分裂，對此應該有足夠的重視[2]。

現在的孕婦大多數為獨生女，沒有經歷過太多的困難，有著依賴性強與承受能力低的特點，在進入醫院之后由于不了解分娩，加上陌生環境等會導致其出現緊張焦慮的負面心理，這也對分娩結果造成一定程度的影響。分娩正常與否和婦女的產道、產力、胎兒以及產婦的精神等要素有直接關系[3]。

在該次研究中，觀察組患者接受分娩球配合愛力呼吸減痛法，相對于接受分娩球護理的對照組患者，其各項臨床治療均具有顯著優越性，對比差異有統計學意義（P<0.05）。該結果提示了分娩球還有愛力呼吸減痛法的聯合應用能夠有效緩解產婦的緊張情緒，對分娩過程中的兒茶酚胺分泌有一定的抑制作用，避免出現宮縮乏力以及延長產程的現象。而本次研究也顯示了在分娩過程中不對產婦使用麻醉性藥物，可以通過分娩球配合愛力呼吸減痛法來幫助其順利生產[4]。

綜上所述，對自然分娩的產婦應用分娩球配合愛力呼吸減痛法，能夠調整產婦的心理狀態使之處在最佳的狀態，讓其在心理上得到安慰，這有助于提高產婦的分娩成功率，減輕產婦的疼痛感以及縮短其產程時間，具有重要的臨床意義，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 詹秀蓮.分娩球配合導樂陪伴分娩對產婦心理及生理的影響[J].護理研究， 2011，15（33）：156-157.

[2] 薛淑清，張玉花，卓華珊.無痛分娩的觀察與護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，18（1）：263-264.

[3] 尹巧靈.呼吸減痛法在分娩鎮痛中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，15（14）：145-146.

[4] 吳莉萍.呼吸減痛法在自然分娩中的應用與效果觀察[J].護理與康復， 2011，25（12）：221-222.

（收稿日期：2013-12-20）