基于日本“痛痛病”的環(huán)境反思

賈聞婧，柯 屾，胡紅剛，羅惠方，陳志南

（北京交通大學(xué) 理學(xué)院，北京100044）

1 “痛痛病”的起源

20世紀(jì)初到20世紀(jì)中葉，日本經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，各大工業(yè)生機(jī)勃勃。而此時(shí)，重金屬對(duì)土壤的污染情況也日益嚴(yán)重。四大公害?。?］之一的“痛痛病”，其影響程度之深、涉及范圍之廣、持續(xù)時(shí)間之久，對(duì)當(dāng)時(shí)日本環(huán)境造成了極大的傷害，也如其病名一樣，痛在日本人民，乃至世界人民的心里。

神通川橫貫日本中部富饒的富山平原，滋養(yǎng)著兩岸的世代人民，這一帶也成為日本的主要糧食產(chǎn)地。20世紀(jì)初，神通川里的魚(yú)開(kāi)始大量死亡，兩岸稻田也開(kāi)始大面積減產(chǎn)［2］。

更嚴(yán)重的是，在河流兩岸的地區(qū)出現(xiàn)一種怪病?；颊叽蠖嗍菋D女，早期癥狀為：腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛。持續(xù)幾年后，患者全身骨痛癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，行動(dòng)困難。到晚期，患者骨骼發(fā)生嚴(yán)重軟化、變形及骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象，甚至咳嗽都會(huì)導(dǎo)致骨折，因疼痛無(wú)比，患者常常大喊“痛死了”。許多人在這樣的疼痛中死去，甚至有人無(wú)法忍受疼痛而自殺。至此，此病得名“痛痛病”（Itai－Itai Disease，イタイイタイ病）［3］。

醫(yī)學(xué)工作者和研究人員，對(duì)患者的尸體進(jìn)行了一系列的檢查、化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：病人疼痛、不能行動(dòng)是因?yàn)楣穷^多處斷裂，有嚴(yán)重的病人骨折竟達(dá)70多處?；颊呱黹L(zhǎng)都縮短了20～30cm，未斷裂的骨骼也已嚴(yán)重變形。但始終沒(méi)人知道這種病是怎樣產(chǎn)生的［4］。

2 “痛痛病”起因調(diào)查及證據(jù)鏈的形成

最初曾有人認(rèn)為，“痛痛病”可能是由于中毒引起的，也有人認(rèn)為這是一種傳染病，因?yàn)椤巴赐床　钡幕颊呒性谝粋€(gè)區(qū)域內(nèi)。直到1955年10月，“痛痛病”這一病名首次出現(xiàn)在第17屆日本臨床外醫(yī)會(huì)的科學(xué)會(huì)報(bào)告中，這種恐怖而神秘的疾病才開(kāi)始逐步揭開(kāi)面紗，而人們也將焦點(diǎn)聚集到三井金屬礦業(yè)公司在神通川上游設(shè)立的神崗礦業(yè)所。

在這個(gè)漫長(zhǎng)的探索求證過(guò)程中，醫(yī)生萩野昇、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家吉岡金市和分析化學(xué)家小林純?nèi)似鸬搅朔浅Ｖ匾淖饔谩?/p>

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生萩野昇最初主張營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)勞說(shuō)，可始終無(wú)法解釋為什么“痛痛病”只局限于神通川流域。在考慮到神岡礦山礦毒的同時(shí)，他在1957年提出礦物污染為病因的觀點(diǎn)。但由于當(dāng)時(shí)證據(jù)薄弱，這一理論遭到大多數(shù)的批評(píng)［5］。吉岡金市受神通川礦毒對(duì)策委員會(huì)委托，在對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、漁業(yè)污染情況以及患者的調(diào)查過(guò)程中明確了“痛痛病”患者的骨病變是由慢性鎘中毒引起。此后，小林純?cè)谇叭说幕A(chǔ)上，用多種方法對(duì)樣本進(jìn)行了檢測(cè)，其結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了亞鉛和鋅，以及大量的鎘。可以說(shuō)，小林純的結(jié)果進(jìn)一步強(qiáng)化了“痛痛病”的鎘因說(shuō)［6，7］。

1961年，在第34屆日本整形外科學(xué)會(huì)上，萩野昇、吉岡金市首次聯(lián)名對(duì)“痛痛病”的鎘因說(shuō)進(jìn)行了報(bào)告：在痛痛病患者的尸體中和發(fā)病地區(qū)的日常食品中都發(fā)現(xiàn)了高濃度的鎘、鋅、鉛。由于鉛、鋅中毒臨床表現(xiàn)均與“痛痛病”表現(xiàn)不符［8，9］，故在排除鉛、鋅致病的同時(shí)，根據(jù)日本厚生省組織的委員會(huì)隨后結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道及流行病學(xué)的研究，“痛痛病”的始作俑者被確定為重金屬鎘。至此，一條科學(xué)的證據(jù)鏈開(kāi)始成形（圖1）。

圖1 鎘對(duì)人體的危害

3 鎘中毒致“痛痛病”的認(rèn)定及訴訟

在“鎘因說(shuō)”于1961年發(fā)表之后，日本三井金屬公司仍以缺乏依據(jù)為借口，拒不承認(rèn)。由于富山縣處于快速發(fā)展的時(shí)期，政府公開(kāi)認(rèn)同三井礦業(yè)對(duì)住民營(yíng)養(yǎng)不良的判斷，雖然組織調(diào)查團(tuán)進(jìn)行調(diào)查，但未得到任何結(jié)果。婦中町卻不認(rèn)同政府判斷。1966年11月，“痛痛病”對(duì)策協(xié)議會(huì)成立，展開(kāi)了更多的調(diào)查研究。

1968年，日本厚生省正式發(fā)布“厚生省主張”——“痛痛病”是因當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期飲用受鎘污染的河水并食用此水灌溉的含鎘稻米，致使鎘在體內(nèi)蓄積而造成腎損害，進(jìn)而導(dǎo)致軟骨化癥［10］。這是政府首次公開(kāi)宣布公害引發(fā)疾病，具有劃時(shí)代的意義。但是截至當(dāng)年5月，“痛痛病”已擴(kuò)散到黑川等7條河流域，確診病患達(dá)258人，并且一半人已經(jīng)死亡［11］。

1968年3月，多名受害者聯(lián)合提起訴訟，向三井金屬礦業(yè)公司索賠金額高達(dá)6100萬(wàn)日元。在訴訟過(guò)程中，作為原告的受害者，他們有專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)報(bào)告作為證明，而作為被告的三井礦業(yè)，盡管邀請(qǐng)的律師經(jīng)驗(yàn)豐富，但卻只有隸屬于三井公司的醫(yī)院提供的醫(yī)學(xué)證明——“痛痛病”是一種維生素D缺乏癥、地方病［7］。到1971年，日本正式啟動(dòng)了“痛痛病”的“國(guó)家認(rèn)定”過(guò)程［10］，次年八月，三井公司經(jīng)歷兩次敗訴后，主動(dòng)放棄了最后一次上訴，并承擔(dān)起各方面相應(yīng)的賠償［12］。

4 病患的賠償與被污染土壤的修復(fù)

在二審判決居民方勝訴的次日，居民方前往三井金屬礦業(yè)總部進(jìn)行了直接交涉，雙方簽署了關(guān)于對(duì)受害者的賠償、公害防止和污染土地恢復(fù)的三份協(xié)定書(shū)和誓約書(shū)，即《公害防止協(xié)定》，《關(guān)于痛痛病賠償?shù)氖募s書(shū)》、《關(guān)于土壤污染問(wèn)題的誓約書(shū)》［13］。

在長(zhǎng)達(dá)4年的審判期間，不僅有患者代表在法院門(mén)口的抗議，也有病人們?cè)跂|京街頭的演講，這都引發(fā)了媒體的廣泛關(guān)注和報(bào)道，并得到了全國(guó)的聲援。本次的勝訴是居民團(tuán)第一次戰(zhàn)勝了企業(yè)，此后又成立了由鎘污染受害者公民組成的社團(tuán)——協(xié)議會(huì)等，這些都極大的促進(jìn)了環(huán)境保護(hù)運(yùn)動(dòng)在當(dāng)時(shí)日本社會(huì)的興起，意義重大。

盡管訴訟勝利帶給當(dāng)?shù)厝嗣窈艽蟮男判呐c補(bǔ)償，但是被污染的土壤該如何處理依然困擾著科學(xué)家們。1975年，科學(xué)家們向政府提出“客土”的方法，即把被鎘污染的土壤埋在地下25cm處，再用干浄的土將其覆蓋。這主要是因?yàn)樗镜母挡荒苌斓?5cm以下的土壤。雖然受污染的土壤仍然存在，但這的確是目前科學(xué)能達(dá)到的最佳辦法。

“客土”是一項(xiàng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且耗資巨大的工程，以至于財(cái)力雄厚的三井公司最終也無(wú)法獨(dú)自完成土壤的“復(fù)原”。在與地方政府協(xié)商后，三井公司的負(fù)擔(dān)減輕到39.39%，其余由國(guó)家、富山縣以及市町相應(yīng)承擔(dān)［14］。截至2012年3月，對(duì)策地區(qū)的土壤復(fù)原工程全部結(jié)束，恢復(fù)種植大米地區(qū)的糙米的鎘濃度也都顯著低于標(biāo)準(zhǔn)值，安全的耕地重現(xiàn)眼前［15］。

5 回顧與反思

在整個(gè)“痛痛病”事件的過(guò)程中，從科學(xué)家們對(duì)病因的努力探索并最終形成一條嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C據(jù)鏈，到當(dāng)?shù)鼗颊邽闋?zhēng)取自己權(quán)利的反抗與團(tuán)結(jié)，都給人們留下了深刻印象。無(wú)論是最早只有3名病人起訴，到最后勝訴時(shí)原告人數(shù)達(dá)506人，辯護(hù)團(tuán)律師達(dá)345名，還是媒體輿論及時(shí)的監(jiān)督與配合，以及事后受害者自發(fā)成立的協(xié)議會(huì)，都為所有“痛痛病”患者贏得最后的勝訴做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，同時(shí)，也掀起了環(huán)保運(yùn)動(dòng)在日本興起的序幕。從一定程度上說(shuō)，通過(guò)這次公民運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)了1971年日本環(huán)境省的成立，也使日本政府意識(shí)到：與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相比，阻斷環(huán)境污染的可能性無(wú)疑更為重要。

三井公司的及時(shí)妥協(xié)、認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤與社會(huì)責(zé)任感都為“痛痛病”訴訟案件的妥善處理、后續(xù)在土壤污染方面的妥善處理，也起到了重要的作用。比如到現(xiàn)在也不能完全地確認(rèn)“痛痛病”是由于“鎘”這一單一因素造成的，是否也可能有“鉛”的共同作用？但是責(zé)任公司在第二次敗訴后，并沒(méi)有追根究底，而是選擇了承擔(dān)責(zé)任，簽訂了兩個(gè)誓約書(shū)、《公害防止協(xié)定》，以實(shí)際行動(dòng)最大程度的挽回錯(cuò)誤、減少損失，對(duì)神通川流域的“痛痛病”受害者做出了最大程度的補(bǔ)償與救治、對(duì)被污染的土壤也承擔(dān)了相應(yīng)的責(zé)任。

總結(jié)“痛痛病”這一公害的歷史教訓(xùn)時(shí)不難發(fā)現(xiàn)，政府的及時(shí)介入、解決問(wèn)題的態(tài)度、方式，更是對(duì)整個(gè)公害事件的解決起到了不可或缺的作用。正如“科學(xué)證明和政府決策是兩個(gè)事情”所說(shuō)，政府要做到及時(shí)介入并制止可能引起公害的污染事件。正如上面提到，在“痛痛病”病因仍存在疑問(wèn)的情況下，政府就應(yīng)該做到具體情況具體分析。四大公害病之首的水俁病事件［16］，也正是因?yàn)檎谶@方面的失職，才釀成了巨大的工業(yè)災(zāi)難。不過(guò)于“痛痛病”而言，富山縣地方特殊疾病對(duì)策委員會(huì)和痛痛病對(duì)策協(xié)議會(huì)等組織的成立、“國(guó)家認(rèn)定”過(guò)程的啟動(dòng)、在企業(yè)無(wú)法獨(dú)自完成“客土”的情況下，日本政府及時(shí)的支持、環(huán)境省的成立等，都說(shuō)明了當(dāng)時(shí)的日本政府是對(duì)此極其重視的，其解決問(wèn)題的決心也是有目共睹的。

回過(guò)頭來(lái)看，在當(dāng)代的中國(guó)社會(huì)，由鎘引起的重金屬污染事件也日益引起人們的關(guān)注，而民眾、媒體和政府到底應(yīng)該以什么態(tài)度對(duì)待、做出怎樣的努力、達(dá)到什么樣的目的？都值得我們反思！

［1］佚 名.四大公害?。跡B/OL］.http：//zh.wikipedia.org/wiki/%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%9B%9B%E5%A4%A%E5%85%AC%E5%AE%B3%E7%97%85

［2］佚 名.痛痛病 ［J］.世界環(huán)境，2010（7）.

［3］イタイイタイ病とカドミウム汚染，［EB/OL］.http：//www.env.go.jp/policy/hakusyo/honbun.php3？kid＝148＆serial＝1226

［4］莫若斌，曲伯華.1931年日本發(fā)生富山“痛痛病”事件［J］.環(huán)境導(dǎo)報(bào)，2004（16）：20～20.

［5］萩野昇.《イタイイタイ病との闘い》［M］.東京：朝日新聞社，1968.

［6］松浪淳一.《カドミウム被害百年回顧と展望─「イタイイタイ病の記憶（改題）─」［M］.東京：桂書(shū)房，2008.

［7］梶雅范，馮丹陽(yáng)（編譯）.科學(xué)家在社會(huì)中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧獜耐赐床≡蛑疇?zhēng)談起［J］.世界環(huán)境，2011（2）：54～57.

［8］胡經(jīng)緯，黃玉梅，林建華等.以腹痛為主要表現(xiàn)的非職業(yè)性鉛中毒14例臨床分析［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2012，24（12）：1361～1362，1403.

［9］王劍利.鋅的臨床表現(xiàn)［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)，2000，21（4）：149～150.

［10］佚 名.イタイイタイ病の公害病認(rèn)定.公明新聞［2010－06－10］.https：//www.komei.or.jp/policy/result/story/11.html

［11］日本的教訓(xùn)：受害者律師公眾如何推動(dòng)政府立法.［EB/OL］（2010－10－20）.http：//news.sina.com.cn/c/sd/2010－10－20/061521311947＿3.shtml

［12］竹 森 一 正.イタイイタイ病判決前後における 三井金屬鉱業(yè)の財(cái)務(wù)狀態(tài)の推移.産業(yè)経済研究所紀(jì)要，2011，3（21）：55～70.

［13］日本的教訓(xùn)：痛痛病陰影與鎘污染修復(fù)代價(jià).南方都市報(bào)（2010－10－20）.http：//news.sina.com.cn/c/sd/2010－10－20/061521311947＿2.shtml

［14］楊居榮，薛紀(jì)渝，夸田共之.日本公害病發(fā)源地的今天［J］.農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù).1999，18（6）：268～271.

［15］富山縣鎘污染“痛痛病”土地治理工程宣告結(jié)束［EB/OL］.（2012－3－17）.http：//china.kyodonews.jp/news/2012/03/26876.html

［16］黃浩明.環(huán)境公害處理機(jī)制之研究——日本水俁病事件之觀察［J］.學(xué)會(huì)，2012（5）：3～7.