探討中西醫療法在冠心病心肌供血不足的臨床效果

張慧賢

鄭州市第一人民醫院中西醫結合科，河南鄭州 450000

冠心病心肌供血不足，這是指在一般情況下，患者在進行常規檢查時，在檢查心肌供血不足時，并沒有出現其他臨床癥狀。然而如果患者出現勞累過度的情況，那么在一定程度上引發患者的心絞痛等疾病的發作，該疾病在老年人身上出現的次數最為頻繁[1]。為探討中西醫療法在冠心病心肌供血不足的臨床效果，該研究選取50例2013年1月—2014年4月來該院進行冠心病心肌供血不足患者，將試驗組與對照組兩組患者治療的效果進行詳細的對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例來該院進行冠心病心肌供血不足患者，按照隨機數字表的方法，將其隨機分成對照組與試驗組，每組25例患者，其中試驗組中有男性患者15例，女性患者10例，患者年齡分布為 13～72 歲，平均年齡為（40.7±6.4）歲，平均病程（9.4±1.2）年，經過醫學檢查發現，穩定勞累型心絞痛患者10例，不穩定型心絞痛患者10例，混合型心絞痛患者5例；對照組中有男性患者14例，女性患者11例，患者年齡分布為14～69歲，平均年齡為（41.5±6.2）歲，平均病程（8.9±2.4）年，經過醫學檢查發現，穩定勞累型心絞痛患者8例，不穩定型心絞痛患者12例，混合型心絞痛患者5例。

1.2 方法

①對照組的患者使用常規的診治方法，給患者服用西藥，阿司匹林，國準字號H51021475，四川太平洋藥業有限公司，四川中國，0.1 g/次，1次/d；硝酸異山梨酯片，國準字號 H12020816，天津太平洋制藥有限公司，天津中國，10 mg/次，3次/d，一般情況下，15 d為 1個療程[2]。

②試驗組的患者使用中西醫結合的診治方法，在對照組西藥的基礎上，使用中藥進行結合治療，一般有砂仁6 g，全瓜蔞10 g，半夏 10 g以及黃酒 80 mL，患者進行 1劑/d，可以分 2次煎，接著取汁450 mL，患者早晚各服用1次，療程為1個月[3]。

1.3 療效評定

顯效:心前區疼痛，胸悶等癥狀基本消失；有效:癥狀發作持續次數，顯著降低；無效:癥狀沒有出現變化，總有效率=顯效+有效[4]。

1.4 統計方法

研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差（）表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的診治的總有效率比較

試驗組和對照組都順利完成診治工作，其中50例冠心病心肌供血不足患者，每組25例患者，經過治療后，試驗組患者中有23例患者診治效果顯著，總有效率達到92%，對照組患者中有15例患者診治效果顯著，總有效率達到60%，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的診治的總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的心絞痛發作次數以及持續時間

試驗組和對照組都順利完成診治工作，兩組患者治療前后心絞痛發作次數以及持續時間差異有統計學意義（P<0.05）。見表 2。

表2 兩組患者治療前后的心絞痛發作次數以及持續時間（）

表2 兩組患者治療前后的心絞痛發作次數以及持續時間（）

注：]t值表示試驗組和對照組在治療后的心絞痛發作次數對比；）t值表示試驗組和對照組在治療后的心絞痛持續時間對比。

組別 心絞痛發作次數（次/d）心絞痛持續時間（min）試驗組（n=25）對照組（n=25）治療前治療后治療前治療后t值 P值1.4±1.0（0.2±0.1）】1.2±1.3（0.8±0.7）】4.1356<0.0510.4±2.22.8±1.5）11.2±2.55.3±1.4）5.2578<0.05

3 討論

隨著醫學的不斷發展，很多醫學專家認為冠心病是一種臨床并發癥,冠心病的臨床癥狀的主要表現為，患者胸骨后悶痛，患者具有壓迫感，出現發悶等其他情況[5]。患者疼痛的時間，一般要持續4～65 min左右[6]。從中醫學的角度來分析，冠心病的發病機制，主要是由于患者自身的血脈不通暢，導致患者血液阻塞，進而引發患者出現心絞痛等癥狀[7]。目前臨床醫學上對于冠心病的治療方式主要分為西藥和中藥。但是從患者的治愈情況來分析，兩種治療方法都存在一定的缺陷性[8]。

通過兩組患者的實驗對比分析得知，試驗組和對照組都順利完成診治工作，其中50例冠心病心肌供血不足患者，每組25例患者，經過治療后，試驗組患者中有23例患者診治效果顯著，總有效率達到92%，對照組患者中有15例患者診治效果顯著，總有效率達到60%，二者差異有統計學意義（P<0.05);通過兩組患者治療前后的心絞痛發作次數以及持續時間比較，試驗組和對照組都順利完成診治工作，兩組患者治療前后心絞痛發作次數以及持續時間差異有統計學意義，其中，試驗組患者治療前和治療后的心絞痛發作次數是(1.4±1.0),(0.2±0.1)，對照組患者治療前和治療后心絞痛發作次數是(1.2±1.3),(0.8±0.7),二者差異有統計學意義；試驗組患者治療前和治療后心絞痛持續時間為（10.4±2.2），（2.8±1.5） 對照組治療前和治療后心絞痛持續時間（11.2±2.5），(5.3±1.4),二者差異有統計學意義（P<0.05）。通過對比葛冬梅等[1]在《中西醫結合治療冠心病心肌供血不足的臨床觀察》試驗結果發現，研究結果基本吻合。因此，該院可以清楚的得出結論，在冠心病心肌供血不足的患者診治過程中，在西藥的基礎之上，使用中藥進行結合治療，患者能夠取得非常好的臨床成效，值得在臨床上大力推廣。

在治療冠心病的西醫臨床治療上，主要采取給患者服用藥物的治療手段，譬如冠心舒通膠囊就是一個很好的選擇。其主要是由丁香，冰片，以及其他藥物成分構成，對于患者的整體通絡，具有活血化瘀的功效，進而能夠降低患者出現心絞痛的出現次數，讓患者的心肌供血不足的情況減少，總體上看，患者的疼痛得到一定程度的好轉。還有就是診治方式是給患者服用中藥，按照中醫學理論表明川芎，赤芍等活血化瘀藥，結合人參，以及黃芪等其他藥物可以起到擴張冠狀動脈，提高患者的血液循環等等其他方面良好的功效[9]。

綜上所述，將西藥的功效和中藥的作用進行充分有力的融合，在很大程度上，對于冠心病心肌供血不足患者，具有非常重要的醫學價值，可以能夠良好的加快患者的疾病康復速度[10]。

[1]葛冬梅.中西醫結合治療冠心病心肌供血不足的臨床觀察[J].2011，4（15):1632-1633.

[2]曲淼.中醫學關于冠心病不同階段四診信息與指標客觀化的規律研究[D].遼寧中醫藥大學，2013,4（1）：15-22.

[3]楊友軍.張虹瑋.中西醫結合辯證分型在冠心病治療中的應用分析[J].中國保健營養，2013（25）：962-963.

[4]武雪萍.雷忠義主任醫師治療冠心病的學術思想和臨床經驗研究[D].中國中醫科學院，2012：15-24.

[5]歷紅英.中西醫結合治療冠心病心肌缺血的臨床效果[J].中外醫療，2014,33（11）：106-107.

[6]周鳳華.基于循癥的中西醫結合治療冠心病室性早搏多中心隨機對照臨床試驗研究[D].南方醫科大學，2013：14-26.

[7]申保國.中西醫結合治療冠心病心絞痛69例臨床觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013,11（28）：1359-1360.

[8]Schulz KF,Altaian DG,Moher D.CONSORT 2010 Statement:updated guidelines for reporting parallel group randomised trials[J].Trials，2010（11）:32.

[9]Smolderen KG,Spertus JA,Reid KJ,et al.The association of cognitive and somatic depressive symptoms wit h depression recognition and outcomes after myocardial infarction[J].Circ Cardiovasc Qual Outcomes,2010,2(4):328-337.

[10]Tanaka H,Nishino M,Ishida M,et al.Progress of carotid atherosclerosis in Japanese Patients with coronary artery disease[J].Stroke,2010，23(7):946-951.