恩替卡韋聯合保肝藥物治療肝硬化失代償期患者的療效分析

楊靜，伍錫剛，張杰（四川省雅安市人民醫院：.感染科；.消化內科 65000）

慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）終末期常表現為肝硬化，并發癥多，預后極差，由于肝炎病毒的持續存在，單純保肝藥物治療常不能阻止病情惡化，最終導致患者死亡。目前，中國乙肝防治指南推薦在內科保肝治療的基礎上加用抗病毒治療［1－2］。恩替卡韋（ETV）是一種鳥嘌呤核苷類似物，作為新一代抗乙肝病毒（HBV）藥物，可以較強地抑制HBV 的復制［3］。大量研究表明，ETV抑制對終末期肝炎控制率高，耐藥性低，但其機制和安全性尚未完全闡明［4－5］。本研究選取本院收治的120例乙肝肝硬化失代償期患者，運用對比研究的方法，比較采用單純保肝藥物治療與采用保肝藥物聯合ETV治療的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年1月至2012年1月本院收治的乙肝肝硬化失代償期患者120例，其中男67例，女53例；年齡47～82歲，平均（64.1±1.8）歲，所有患者的診斷均符合2000年西安全國病毒性肝炎和肝病學術會議修訂的病毒性肝炎防治方案的診斷標準［6］。所有患者根據Child－Pugh 分級均為A、B級。同時排除不同類型肝炎病毒重疊感染及感染人免疫缺陷病毒患者；排除原發性肝癌和其他原因（如酒精、藥物、免疫）引起的肝硬化患者；排除合并全身重要臟器功能不全患者和精神病患者。所有患者按隨機數字法分為觀察組和對照組，各60例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究前向所有患者交代病情和方案，均簽訂醫患知情同意書。

1.2 治療方法對照組采用單純保肝藥物治療：給予異甘草酸鎂、門冬氨酸鳥氨酸、還原型谷胱甘肽、清蛋白、血漿等藥物及對癥支持治療；……