4項(xiàng)炎性指標(biāo)在急性上呼吸道感染中的檢測(cè)意義

蔡玉嬋，魏琦，堯榮鳳，李智（同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200090）

急性上呼吸道感染（AURTI）是發(fā)熱和呼吸內(nèi)科門診最常見的疾病，病毒和細(xì)菌是主要病原體。由于病原體檢查時(shí)間長(zhǎng)，檢測(cè)費(fèi)用高等特點(diǎn)，門診醫(yī)生不能及時(shí)對(duì)病原體作出診斷，容易造成抗菌藥物濫用。白細(xì)胞（WBC）起源于骨髓，當(dāng)機(jī)體有病原體侵入時(shí)，其數(shù)量和形態(tài)的變化可反映機(jī)體的狀態(tài)。超敏C反應(yīng)蛋白（hs－CRP）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在各種急、慢性感染，組織損傷時(shí)可顯著升高，由于其取樣方便且能快速、準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)已列入門診、急診常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。降鈣素原（PCT）是細(xì)菌感染的特異性指標(biāo)，在感染后12～24h達(dá)到高峰，體內(nèi)外穩(wěn)定性好，對(duì)細(xì)菌感染性疾病的診斷與鑒別診斷具有重要意義［1］。白細(xì)胞介素－6（IL－6）是早期炎性反應(yīng)的主要介質(zhì)，感染發(fā)生后其水平明顯升高［2］。本研究對(duì)門診AURTI患者4項(xiàng)炎性指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，探討4項(xiàng)炎性指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在門診AURTI中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年10月至2013年10月本院呼吸內(nèi)科首診為AURTI的患者282例，均符合《內(nèi)科學(xué)》AURTI的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，其中男131例，女151例，年齡17～71歲，平均年齡（44.62±5.13）歲，就診前均未進(jìn)行抗菌藥物治療。282例患者以細(xì)菌培養(yǎng)是否陽(yáng)性為分組依據(jù)，分為非細(xì)菌感染組177例和細(xì)菌感染組105例。另選擇56例健康體檢人員為健康對(duì)照組，排除感染性疾病，其中男36例，女20例，年齡22～72歲，平均年齡（45.83±6.38）歲。3組間一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法全部患者均在發(fā)熱24h 內(nèi)采集乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝靜脈血2mL及肝素抗凝靜脈血3mL，進(jìn)行血常規(guī)、hs－CRP、PCT 及IL－6檢測(cè)。……