HBeAg轉陰與HBV 基因型分布和YMDD 變異位點的相關性分析

吳艾霖，熊怡淞，王艷艷，曲遠青，段小剛，吳麗娟（成都軍區總醫院臨床實驗醫學研究與保障中心，成都 610083）

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，但不同地區HBV 感染的具體情況差異很大。據相關研究報道顯示，我國有1億以上的HBV 感染或攜帶者［1－2］。乙型肝炎的實驗室檢測主要有血清學、病毒學、生物化學試驗等，有效治療策略也主要集中于藥物抗病毒治療，并將乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清學轉陰作為停藥的指標。但近年來臨床觀察發現，HBeAg血清學轉陰患者停藥后，也有較高的復發率，所以將血清學轉陰作為停藥的指標并不恰當［3－4］。HBeAg血清學轉陰的原因較為復雜，主要涉及患者自身免疫功能缺陷或轉換、病毒自身原因等，但由于患者自身的因素較為復雜且個體差異較大［5］。所以本研究擬從病毒自身原因的角度探討HBeAg血清學轉陰、HBV 基因型和YMDD 變異位點3者的相關性，為制定HBeAg血清學轉陰的乙型肝炎患者的檢測策略提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2010年1月至2012年12月就診的1200例乙型肝炎患者作為研究對象，其中男798例，女402例；年齡5～76歲，平均39.2歲。所有患者HBeAg血清學檢查轉陰577例，623例HBeAg 血清學檢查未轉陰；排除合并甲、丙、戊、庚肝及自身免疫性肝炎患者。

1.2 儀器與試劑 CFX96實時熒光定量聚合酶鏈反應（PCR）儀、電泳儀、凝膠成像儀均購于美國Bio－Rad 公司；ABI3130／3130XL DNA 測序儀購于美國ABI公司；HBV YMDD 基因突變診斷試劑購于上海克隆生物高技術有限公司；HBV 基因分型和變異位點檢測試劑購于北京鑫諾美迪有限公司；探針引物、TaqDNA聚合酶、DNA提取液、DNA濃縮液、DNA去離子水等均使用北京鑫諾美迪有限公司提供的試劑盒內的原裝試劑。……