胎心監護聯合臍血流監測對早期診斷胎兒宮內窘迫的意義

樊靜（陜西省咸陽市婦幼保健院 712000）

胎兒宮內窘迫是產科常見的并發癥，與羊水污染及異常胎心率有關，若發現和處理不及時，會導致胎兒宮內死亡［1］。胎心監護和多普勒超聲都可用于胎兒宮內窘迫監測，但每種方法都具有優缺點。隨著醫療技術水平的不斷提高及人們保健意識的增強，降低胎兒病死率是產科工作的重中之重［2］。為了及時發現和診斷胎兒宮內窘迫，本研究選取160例產婦以探討胎心監護聯合臍血流監測在早期診斷胎兒宮內窘迫中的臨床意義，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2010年3月至2013年12月收治的160例產婦為研究對象，均為單胎，產婦年齡為21～40歲，平均年齡（33.5±1.7）歲。孕周34～41周，平均孕周（36.5±3.2）周。根據產前測定結果分為4組，胎心監護正常、臍血流監測正常的114例產婦為甲組；胎心監護正常、臍血流監測異常的21例產婦為乙組；胎心監護異常、臍血流監測正常的16例產婦為丙組；胎心監護異常、臍血流監測異常的9例產婦為丁組。4組對象在孕周、年齡等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。所有產婦都自愿接受調查和服從所有準則。

1.2 方法

1.2.1 胎心監護使用SRF－618A型胎心監護儀對胎兒心動進行監測。（1）無應激測驗（NST）：檢測胎兒20 min 內的反應，若20min內無動靜，輕輕推動胎兒臀部或頭部1min，然后重復以上測試，也可根據需要延長檢測時間。（2）催產素激惹試驗（OCT）：利用20min測試基礎圖形，以0.6mIU／min的速度靜滴催產素，觀察宮縮情況。若10 min內宮縮達到中等強度且發生3次時需延長測試時間，以30min為最佳延長時間。……